幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

有傳言說，瘦子比較容易得「肌少症」，也有一說是老人才是罹患肌少症的高危險群。究竟什麼是肌少症嗎？先來試試回答這5個問題。

大家好我是陳炯瑜醫師，在今天我們要為大家介紹女性常見的問題，就是退化性關節炎。

彈性阻力訓練的作用原理很簡單：隨著彈性阻力帶伸展程度的增加，阻力也會跟著增加。這個阻力會對肌肉產生漸進式的刺激，能夠強化肌力並有助於增加肌肉量。

很多人誤以為肌少症只會發生在老年人身上，其實不然。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，有位40多歲的女性，因為全身無力和體重減輕的症狀來就醫，經過詳細問診與檢查，發現她最近半年因為心情不好，加上疫情影響，待在家中時間變多，三餐不定時定量，也沒有出門運動，就可能是肌少症造成症狀。

老化導致的生理功能退化，不僅會讓熟齡人士的身體活動量減少，也可能導致營養攝取不足，成為肌少症的高危險群。營養師表示，年長的民眾或是體型過瘦，都可以透過「增肌餐」來增加肌肉，以熱量足、均衡吃和高蛋白為增肌的三大重點。

暢銷書《慢老》作者黃惠如，結合深耕復健科領域30年的雙和醫院副院長劉燦宏，與營養學者黃惠宇、肌力與體能教練李杰，強強聯手，在新書《慢養功能肌力》中破除多數人一直以來對肌肉的迷思，告訴大家練肌肉不是為了外型看起來有線條而已，而是關係到生命長短，更關係到生命品質，並提供建立肌肉的運動、營養實際建議，幫助大家擊退肌少，強筋骨，少痠痛，慢老有活力。

《慢老》作者黃惠如，結合深耕復健科領域30年的雙和醫院副院長劉燦宏，與營養學者黃惠宇、肌力與體能教練李杰，強強聯手，破除多數人一直以來對肌肉的迷思，練肌肉不是為了外型看起來有線條而已，關係到生命長短，更關係到生命品質，同時本書也提供建立肌肉的運動、營養實際建議。

《慢老》作者黃惠如，結合深耕復健科領域30年的雙和醫院副院長劉燦宏，與營養學者黃惠宇、肌力與體能教練李杰，強強聯手，破除多數人一直以來對肌肉的迷思，練肌肉不是為了外型看起來有線條而已，關係到生命長短，更關係到生命品質，同時本書也提供建立肌肉的運動、營養實際建議。

增肌要補充蛋白質，但是蛋白質並非吃愈多愈好。聰明補充蛋白質，增肌才能事半功倍，運動前、中、後，怎麼吃最增肌？這篇一次告訴你。 編按：《慢老》作者黃惠如，結合深耕復健科領域30年的雙和醫院副院長劉燦宏，與營養學者黃惠宇、肌力與體能教練李杰，強強聯手，破除多數人一直以來對肌肉的迷思，練肌肉不是為了外型看起來有線條而已，關係到生命長短，更關係到生命品質，同時本書也提供建立肌肉的運動、營養實際建議。

熟齡民眾常因為鈣質攝取不足，加上運動量少、沒曬到足夠陽光而缺乏維生素D，導致骨質逐漸流失，一旦跌倒，骨折風險機率大增，甚至肌少症上身，不僅身體受限，更會增加照顧者的負擔。

隨著年紀增長，不少人有活動力變差、容易跌倒、關節加速退化這些困擾，其中的原因之一就是「肌少症」。肌少症2016年開始，在被台灣當作一個疾病來看待，顧名思義就是肌肉隨著年紀加速萎縮，讓人無法好好控制身體、肌肉無法支持關節，導致關節磨損。

骨質疏鬆症又稱為無聲的殺手，早期大多沒有明顯症狀，可能只出現身高變矮、駝背等外觀變化，許多患者不以為意，僅把它當成正常老化現象，但單單只是不小心跌倒或是突然用力過猛，就可能因骨骼脆弱而造成骨折，而骨折引發的疼痛與行動限制，會嚴重影響到生活品質，甚至可能導致死亡。

不少熟齡人士，喜歡在天冷時，天天吃清粥小菜當一餐，卻沒有攝取足夠蛋白質，長期下來，可能造成肌肉量流失、肌力衰退，甚至罹患肌少症。 除了身體無力、精神疲倦，日常生活大受影響外，嚴重還可能導致失能、死亡率提高。台北慈濟醫院營養師郭柏良提醒，若要遠離肌少症，擁抱樂齡生活，需要注意日常飲食中的蛋白質攝取量。

過去大家常認為，65歲以上的長者才會有行動力問題，在中年時不會特別留意，但事實上，40歲開始肌肉每10年會減少8%，身體開始出現痠痛、疲勞及無力感，常會有起床起身變得困難、走路步伐變小、提重物變得吃力等狀況，甚至變成肌少症。

50歲之後進入熟齡階段，身體開始出現痠痛、疲勞或是無力感，多數人只是當成工作太累或是正常老化，用貼布、護腰或是護膝產品就想解決，醫師說，其實這已經是陷入「行動力危機」的前兆，想要擁有健康的老後生活品質，得靠這兩招才能扭轉劣勢！

保養可不只是要顧好面子，千里之行始於「膝」，大家也千萬不能忽略膝關節的保養！

知名演員洪雷8年前在戲劇中，一幕「爆橘拳」震驚全台，成為當時的熱搜話題。然而現實生活中，握力與死亡風險有密切關係，日本NHK節目「ガッテン！」（GETTEN）介紹了1個「久山研究」，在日本富岡縣久山町（福岡県久山町），1項59年間的調查發現，握力越低的住民，死亡率也就跟著提高。

每次回老家有沒有感覺爸爸、媽媽頭上的白髮好像又多了一點？一直到自己有了孩子，才開始感受到歲月在父母身上的痕跡越來越明顯，尤其是骨質疏鬆。

所謂低營養，指的就是日常生活中，未充分攝取維持健康身體所需的必要營養素，且特別容易缺乏熱量和蛋白質。低營養可分成熱量和蛋白質皆不足，以及只有蛋白質不足這兩種情況。略胖的外表下卻有低營養問題的人，就屬於後者。

有沒有發覺家中的長輩，毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開、從椅子起身感到困難、爬十個台階感到吃力、甚至無法在綠燈換燈前，順利通過馬路，走到對街呢？

患有肌少症的病人，日後也較容易跌倒、失能，一旦罹患內科或外科疾病，也會有較多的併發症和較高的嚴重度及死亡率。因此，正確認識肌少症，可說是高齡社會的一項重要議題。

骨質疏鬆症是一種「沉默的疾病」，多數無明顯症狀，易被忽略，尤其骨質疏鬆症的患者也容易有肌少症。大約在40歲後，肌肉流失也會逐漸增加。提醒民眾從日常飲食和運動加強保養，並定期追蹤骨質密度，提前預防骨質疏鬆症與肌少症。

外子是心臟外科醫師，專長心臟瓣膜修補。開完刀，他習慣留在加護病房照護病人至狀況穩定。因此他下班回家的時間，可能是凌晨，或是數天之後。 作為他的太太，我知道手術是救命的事，也許自己也是外科醫師，了解手術難免有風險，每遇丈夫沒有回來的日子，我常忍不住胡思亂想，經常食不知味，睡夢中也擔驚受怕。

據說，當人處在太空的環境裡，老化的速度會比在地球上快十倍，因為太空是無重力的狀態。

「坐超過30 分鐘就要起來走動」的這個說法，是有理論根據的，因為科學研究指出，如果你連續坐超過一個小時，體內消化脂肪的消化酶活性就會大幅下降，脂肪會開始累積，而且坐超過一個小時，胰島素作用的感受性會下降，就會產生所謂的胰島素阻抗，自然就會有罹患糖尿病的疑慮。

大家都小看肌少症的問題，肌少症第一個影響的就是下肢行動受限，當你不能行走太遠或是只能躺著時，很快就會出現失能、憂鬱的現象，加上肌肉量少、基礎代謝率低，更容易患有三高和肥胖的問題。因此，我們發現肌少症跟心血管疾病、失智症非常有相關性。

根據國健署統計，大約40%的老年人有營養不良的現象，當老年人營養狀態變差，可能造成肌肉流失、體力衰弱、免疫降低、骨質疏鬆…等問題，將會增加老年失能的風險。

國人有近30萬人罹患肌少症！千禧之愛健康基金會董事、台大醫院竹東分院院長詹鼎正提醒，許多熟齡族群為了健康，偏好「粗茶淡飯」的飲食方式，運動也只有健走、跑步等有氧運動，但這樣做對於增加肌肉量與肌力，恐怕沒有幫助。

陳小姐因長年下背痛、膝蓋無力、肌腱炎而就醫，醫師檢查發現，她是腰椎退化造成肌肉緊繃所致，建議她以運動治療儀訓練肌耐力。沒想到，最後不僅改善腰痛、強化膝關節，還練出緊實、均勻的身材線條，塑身成果讓她開心不已。

研究指出，40歲之後，肌肉質量流失速度加快，肌力、肌耐力也跟著下降，當出現行動緩慢、吃力，可能是肌少症的徵兆，會影響一個人的行動能力、生活品質，甚至增加跌倒風險及死亡率。

肌少症太可怕！陳太太盯著電視螢幕追劇追得認真，因為聽到丈夫進門的聲音而打算從沙發起身，偏偏力不從心站不太穩，整個人又倒在沙發上，忍不住唉叫了一聲。

研究指出，成年人在40歲之後，肌肉質量平均每十年減少8%，大腿肌肉力量，則是每十年下降10~15%，置之不理，很容易就變成肌少症。

骨質疏鬆再加上肌力不足，容易跌倒骨折，小心面臨失能風險！日常生活中有很多方法可以增強肌力、促進骨骼生長，維持骨質密度，許自己一個健康、不臥床的第二人生。

陳婆婆已經罹患糖尿病多年，漸漸的慢性腎衰竭的問題也找上門，每一口吃進嘴裡的東西必須更加斤斤計較，最愛吃的滷豬腳不能再吃了，但樂天的她並不氣餒，運動飲食上認真聽從醫師的指示，每天早上準時六點到公園報到，和附近的鄰居婆婆們跳跳土風舞、健康操活動筋骨。

不少中年、退休人士喜愛運動，但高達8成以散步、健走為主，對增加肌肉較無幫助。若因肌肉不足產生肌少症，恐出現年紀愈大愈不想動、走路無力、跌倒骨折、長期臥床的情況。除了正確飲食，別忘了進行阻抗型運動，對增加肌肉才會更有幫助！

年近50歲的工程師許先生最近發現，爬樓梯時膝蓋會隱隱作痛，懷疑是不是罹患退化性關節炎。掛了骨科就醫，醫師診視結果表示，他並沒有關節炎，是因為長期久坐辦公室，沒有運動，造成肌肉虛弱、疼痛的「肌少症」。

40歲起預防肌少症很重要！一旦肌少症找上門，連提菜籃、爬樓梯都會有困難，最終將臥床、坐輪椅，降低生活品質。遠離肌少症，高蛋白飲食、阻力運動缺一不可。

若沒有在年輕時培養好的「肌力」，到老就很容易跌倒、受傷，甚至骨折。沒有活動自如的身體，就算體內器官非常健康，也是枉然。

年紀漸長，體力衰退，經常沒做什麼就好累，甚至沒來由地心情低落嗎？小心，這可能不是正常老化現象，而是「衰弱」的表現，若不積極改善，恐引起肌少症、憂鬱症，甚至增加失能風險。

俗話說：「保命防跌！」尤其對於老人來說，避免跌倒就要搶救肌肉流失、肌無力。否則一旦變成肌無力，除了造成步態不穩、行走緩慢、活動能力變差之外，就容易有跌倒的風險，甚至危及生命。日常飲食中蛋白質吃得不夠多、不夠好，就可能會讓肌肉流失速度變快。國外網站《Prevention》特別整理了6種富含蛋白質的食物，包括：毛豆、優格、水煮蛋等，既方便又營養，非常適合作為餐間小點心食用。

中年後肌肉不斷流失，當心罹患肌少症，增加跌倒、臥床的風險。平時應多補充蛋白質，並且規律運動，建議多做阻力訓練，包含重訓、深蹲、啞鈴等，增加肌力。

40歲後，不少男人的男性荷爾蒙明顯下降，容易出現：性慾降低、情緒不穩、心悸、疲勞等「男性更年期」症狀，長期輕忽可能間接引起肌少症和其他慢性病，不可不慎！

中年後肌肉逐漸流失，老年容易罹患肌少症，增加跌倒、失能、臥床的風險。提醒民眾從中年開始加強保養，平時應攝取足量的蛋白質，再配合運動，遠離肌少症威脅。

88歲的王伯伯以前能走公園三大圈，但後來因為腿部肌肉退化，短短3年內就退化到只能走一圈、樓梯爬4、5階就氣喘吁吁，生活上各種不方便，讓他決定到醫院就診。

台灣65歲以上男性長者平均每5人就有一人罹患肌少症，女性長者則平均每6人就有1人，肌少症不但可能是老年失能的前奏，更無聲無息的侵襲年長者的生活品質。

越來越多民眾喜歡利用慢跑運動來強健體魄，但在運動過程中該如何正確補充熱量營養、蛋白質等等，成為眾人運動時關注的焦點，營養師建議，運動補充熱量營養、蛋白質等應該分為運動前、中、後等3階段飲食補給，在做中高度運動之前的1個小時應該補充300大卡營養熱量，預防肌肉受損、減少脂肪。

醫療科技進步加上人口老化，台灣已邁入高齡社會，伴隨而來的老人照護問題，成為你我都需要關心的課題。臺北市立聯合醫院營養部主任張惠萍，同時也在北市社區營養推廣中心擔任營養師，她在第一線觀察到年長者營養攝取不均衡，是導致失能退化的原因之一。

你在什麼時候意識到「唉呀！原來我也有了年紀」呢？是走斑馬線突然感覺秒數不夠；還是覺得搭捷運難以保持平衡，特別容易跌倒；或是跟親友散步時，覺得走沒多久就腿痠無力？

在家就能自己練的訓練動作，隨時隨地幫助身體各部位找回緊實線條。

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