幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統，在8/2（一）中午12點前，開放莫德納第2劑疫苗登記，第1至3類對象及孕婦需間隔28天，其餘對象則要間隔10到12週，第一劑接種AZ的，也可以在平台填寫第二意願。 7月初不少長輩進行莫德納疫苗第一劑大規模接種，預計8月底陸續滿10周，將可進行第二劑施打，除了上網登記外，後續系統準備完成後，滿10周也可進行預約。 進入AZ疫苗、莫德納疫苗第二劑接種，快先了解第二劑的副作用、不良反應有哪些？來看陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥解析。

睡了一覺起床竟然落枕！很多時候入睡前沒有任何症狀，但睡醒後卻明顯感覺到頸背部痠痛，脖子轉動卡卡的。其實經常落枕不只是睡姿不當這麼簡單，更是脖子經絡不通，氣血循環受阻的訊號。

「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」自27日14時起重新開放意願登記，新增蛋白質次單元疫苗，也就是國產「高端疫苗」供20歲以上民眾選擇外，也可調整有意願接種的疫苗種類，截至7/29傍晚5點為止，有意願接種、勾選到高端疫苗的，約72萬人。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉坦言，台灣會有4種人會需要打國產疫苗，包括體質因素、有科學背景的人、對本土科技的支持者、年紀較輕的人，高端疫苗產量如果足夠施打的話，對這些人來說會是福音。

經常服藥的失眠、焦慮者，到了中年常抱怨記憶力不好，多項研究發現常吃安眠藥不利認知及記憶力。

吃大餐又不想變胖，該怎麼辦才好？

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7/25宣布，開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗（目前國內以莫德納為主，BNT尚未到貨），後續將優先開放第1到3類對象間隔8週後接種，目前時程還沒敲定，約有343.5萬名第一劑打AZ疫苗的民眾，未來混打上路後，第二劑都有機會打到mRNA疫苗。 究竟混打能提升多大的效果呢？醫師潘建志在臉書上分析，面對越來越難纏的變種病毒，混打疫苗確實能得到更高的抗體效價，而四種打法組合中，以這個組合最能誘發人體更高的中和抗體濃度。

免疫系統最主要的功能是清除死亡或有缺陷的細胞，其效率會因為飲食、生活壓力而改變，也會隨著生理年齡增長而減退。一般成年人平常一年出現感冒微恙次數約 2-5 次，但年齡漸長，會發現感冒及感染次數愈多，同時休息復原的天數愈長，運氣不好時，還可能會發生嚴重的感染症，如支氣管炎、肺炎、敗血症、膀胱發炎及黴菌的感染。

我們的日常飲食中可能會不小心接觸到一些農藥、荷爾蒙殘留、抗生素、瘦肉精、環境荷爾蒙、重金屬、塑化劑等無法預期的壞東西，有些人會用斷食來達到淨化，但並非每個人的體質都適用斷食這種激烈方式來幫助身體排毒。我會選擇一些有機的藥草來輔助身體，達到它原本系統該有的代謝、淨化排毒及排泄功能。在淨化時請注意挑選藥草及香草的來源，建議回到食材的原味，體驗全食材的天然感受。

診間來了一個病患，走路的步伐極小，有點舉步維艱，從背後看上去腳像是磁鐵黏在地上，步伐相當蹣跚。

中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，考量國內疫情及參酌其他國家之防疫調整經驗，並經與各地方政府進行溝通討論後，指揮中心自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也強調，不排除因為任何情況而去改變警戒等級。 不過，中央宣布警戒降級，可以開放室內50人群聚，但雙北市長已經表態，因爲疫情較為嚴峻，因此現階段不開放飲食內用。 新北市長侯友宜說，每周會滾動式檢討慢慢開放，強調新北開放原則是「先戶外、再室內、最後脫口罩」，暫時不開放飲食內用，超商、賣場也禁內用，婚宴一律不開放；而台北市長柯文哲隨後也宣布，群聚吃飯這項再等1周觀察再談放寬。

台灣接種新冠疫苗人數，截至7/21累計來到589.4萬人次，其中AZ接種 306.8萬人次，莫德納282.6萬人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率24.35%。 隨著接種疫苗人數逐漸增加，越來越多人在討論各式各樣不良反應，記者在接種莫德納疫苗後7天，也出現所謂的「新冠手臂」！究竟什麼是新冠手臂？只有莫德納這種mRNA疫苗會出現嗎？ 台大皮膚部教授朱家瑜與台大家醫科醫師林嘉俊，針對「新冠手臂」等3個施打疫苗後，常見皮膚反應來解答。

20210727編按：第3輪新冠疫苗意願登記於7/20截止，全國約887萬人登記，其中495萬人有意願接種AZ疫苗，而新冠疫苗預約平台第4輪7/27起也開放預約，這次開放至38歲以上民眾（1983年12月31日以前出生）可預約接種。 除了38歲以上民眾外，宜蘭縣、基隆市因爲受颱風影響取消預約者，以及第三輪已收過簡訊但未完成預約者約144萬人，將陸續收到預約簡訊，施打時間自7/30至8/6，這次還是以AZ疫苗為主。 台大醫院家醫科醫師林嘉俊特別分享「AZ接種攻略」；那些人不能打AZ、常見副作用、注意是否有血栓症狀、出現副作用如何因應，醫師也不吝嗇分享自己的接種經驗。

夏天濕氣重，腸胃總是特別敏感，特別是陽氣不足的人，體內濕寒排不出，削弱免疫能力，常常發生肚子痛、拉肚子甚至腸胃炎。在全年最熱最毒的三伏天，暑、熱、濕氣交結，對人體來說，卻是最需要防脾胃虛寒的時候。 《傷寒論》裡說：「陽氣在表，胃中虛冷」，中醫認為，脾胃是將食物轉化為身體氣血的重要臟腑，如果脾胃不好，消化功能差，氣血生成就會有問題。

林董70歲，還沒退休，白天上班，晚上應酬，過著忙碌的生活。林董商場的朋友很多，他們人生提早退場的原因不外是癌症、心肌梗塞或是中風。 林董每年體檢，很驕傲自己除了感冒以外，沒有大毛病，所以今年過年前公司忘年會上，林董喝得很高興，回家倒頭便睡，應該是著了涼，隔天打噴嚏，流鼻涕，林董沒當一回事，晚上繼續跑攤。

這個夏天，你AZ了嗎？接下來1個月，台灣300萬人全部都打AZ，但網路上許多AZ副作用表格，來源自AZ仿單，數字是歐美人體臨床試驗。 我最近發現一篇韓國的論文，同為亞洲人體質，由醫護人員接種AZ後報告副作用，數字比較細膩，感覺上更接近台灣人的反應。 其中這9大副作用是：注射局部反應、局部壓痛、局部紅熱、局部水腫、全身反應、肌肉疼痛、發熱感、冷顫、疲倦，多數24小時至5天內都能緩解。

食藥署7/19通過高端新冠疫苗緊急授權，最快8月就能少量施打，指揮中心7/27也宣布，高端納入疫苗預約系統提供預約，不過僅提供20歲以上登記。 高端這種「蛋白質次單元疫苗」，和mRNA疫苗（BNT、莫德納）以及腺病毒疫苗（AZ、嬌生）有什麼不同之處？副作用比起少還是多？以下整理6個QA，完整解析高端疫苗優缺點！

「你跟媽最近狀況都好嗎？」秀熙對著話筒詢問。 「我都還好，你媽的狀況，她說她要自己說。」秀熙爸爸這樣回答。 「我…很…好」秀熙媽媽用緩慢而用力地回答秀熙的問題。 原本不期待能聽到母親的聲音，秀熙在電話那頭激動不已。 現在的60多歲對大多數人來說，只是中年而已，日子才正要往另一個風光明媚的方向去，但對秀熙父母倆卻不是如此。

擔心宅家更容易控制不了血糖嗎？

彰化縣衛生局7/17增設22處快打站，為上網到COVIN-19公費疫苗預約平台登記施打意願及預約注射的民眾接種，上午員林市與社頭鄉的快打站注射率7至8成；到場注射的民眾年齡層分布廣泛，幾乎沒家屬陪伴，對於今天被排到注射疫苗都很開心，有民眾說「能打到，榮幸！」

在自我檢查時，若在乳房摸到硬塊，總會讓女性朋友心頭一驚！一般大家最擔心的是罹患了惡性乳癌，或良性乳房纖維腺瘤、纖維囊腫。而我們今天要講一個比較少見的乳房腫瘤型態：葉狀瘤。

新冠疫苗開放18歲以上族群意願登記，截至7/15下午五點，第三輪登記莫德納意願的人數高達418萬人，佔總登記人數757萬約55%，而登記AZ的僅18.9萬人，兩種疫苗數量明顯落差，讓外界關注未來第二劑接種，會有開放「混打」的需求。 針對施打時程，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前暫定未來4周都提供AZ，莫德納會依照疫苗抵台狀況再做規劃。

一早還是很多人問疫苗的事情，問我為什麼覺得不用特別等莫德納和BNT？

當你覺得頭重腳輕、食慾不振、疲乏無力，就已經是輕微中暑的徵兆了。不要以為中暑只是短期問題，其實反應了身體長期的體質失衡，一旦夏天有這種中暑問題，日後發生中風、心腦血管疾病，甚至婦科病、胃腸病、新陳代謝等疾病的機率都會比較高。

頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型，第一類是普拿疼類，第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，第三類的是麥角胺鹼，是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥，第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物，台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方，通常是加咖啡因以增加止痛效果，很多市售的感冒藥，xx加強錠，易克痛，日本的EVE等，都是這類的複方製劑。

日本政府13日第三度宣布贈送台灣100萬劑AZ疫苗，並預定15日運送抵台，再加上本周內還有兩批自購AZ疫苗將到貨，合計新到貨的AZ疫苗量約200萬劑！ 隨著新冠疫苗量放大，中央疫情指揮中心也往下開放疫苗意願登記年齡層，只要是民國92年以前出生、滿18歲以上的民眾，都能到疫苗預約平台做意願登記，疫苗種類可以選擇AZ或莫德納，也可以複選，不過未來會以登記AZ疫苗的民眾為優先施打對象。

耗時7周，鴻海與台積電專案採購1000萬劑BNT疫苗終於成真！這批由德國直送的BNT疫苗，首批估計約300萬劑，最快9月就能運到台灣，且因爲BNT是唯一能提供12歲以上青少年接種的疫苗，中央流行疫情指揮中心表示，會保留給學生施打。 另外，日本政府13日第三度宣布贈送台灣100萬劑AZ疫苗，並預定15日運送抵台，再加上本周內還有兩批自購AZ疫苗將到貨，合計新到貨的AZ疫苗量約200萬劑！ 隨著新冠疫苗量放大，指揮中心正式開放民國92年以前出生（18歲以上）民眾，可以開始在公費疫苗預約平台登記接種意願，台灣擁有的AZ、輝瑞BNT以及莫德納3種疫苗要如何挑選？何時又能輪到接種到？保護力以及副作用有哪些呢？以下6個QA報你知！

隨著新冠（COVID-19）疫苗的庫存量逐漸增加，政府陸續開放類別供民眾預約施打，不過，在接種疫苗前，坊間流傳著許許多多的「撇步」緩解疫苗副作用，這些都是真的嗎？ 對此，有醫師出面說明，到底有哪些食物是在注射疫苗前建議先不要碰的？！

新冠疫苗到貨量將大增，不只AZ疫苗、莫德納疫苗，未來鴻海與台積電採購贈送的1000萬劑BNT疫苗也會陸續抵台，COVID-19公費疫苗預約平台13日開放民國92年以前民眾登記施打意願，但不少人還是希望能早一步施打，因此，目前18歲以上都能預約的「疫苗殘劑」，就成為鎖定標的。 有民眾漏夜在北市和信醫院門口排18小時，就為了搶到預約號碼牌，連台大醫護同仁也都在開放時間前，聚精會神蹲在電腦前面、等著為家人搶殘劑有限的名額！ 哪些疫苗接種合約醫院有開放網路預約「疫苗殘劑」呢？本文特別整理「雙北14家大型醫院」疫苗殘劑預約連結與規則，提供民眾參考。

有時候診間來了新的頭痛病患時，常常聽到抱怨說：「不吃止痛藥頭會痛，吃了止痛藥胃會痛，這難道是我的宿命嗎？」

20210728編按：隨著Delta變種病毒逐漸成為各國傳染主流，台灣在7/22出現首例染Delta病毒死亡的案例，南部也有確診病例是感染Delta！到底疫苗要選什麼廠牌打，才能有效抵抗變種病毒？是莫德納、BNT還是AZ？ 胸腔科醫師蘇一峰分享《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新英國大規模施打研究分析數據指出，對付Delta病毒完整接種後，BNT疫苗防護力88%，AZ疫苗67%！且數據顯示，不論是AZ或BNT，對英國Alpha或印度Delta變異株，都有一定程度防護力。 其中，BNT疫苗施打兩劑後，可預防93.7%的Alpha感染，88.0%的Delta感染，而AZ疫苗施打兩劑後，可預防74.5%的Alpha感染，67.0%的Delta感染，且對重症和死亡率的降低是絕對有效。 雖然兩個疫苗間有小差異，但這篇研究結果支持，趕快打完兩劑疫苗是可以防護Delta變種病毒的感染！

新冠疫苗大規模接種速度再加快，目前開放民國92年以前出生(18歲以上）民眾，可在COVID-19公費疫苗預約平台上登記接種意願，而先前已登記意願的50歲以上成人，7月13日至7月15日收到簡訊通知後就能進行預約，7/16起開打，不過，未來3週均為AZ疫苗，第4輪或以後才會接種到莫德納疫苗。

魚油普遍被認為有益於心臟健康，但近來1項新研究發現，魚油可能也有助於對抗憂鬱症，研究結果發表在《分子精神病學》（Molecular Psychiatry）上。

曾有位正值中年的科技業高階主管，每年花費近百萬做高級健檢，卻仍發現肝腫瘤時已經罹患晚期肝癌，無法接受地一狀告上法院。法院判定健檢中心有過失，原來該名主管是B型肝炎帶原者，健檢中心應為其安排比一般人密集的超音波檢查，才能早期發現肝癌，而非按照一般民眾每年一次的檢查方式進行。

新冠疫情開始後，口罩變成每日生活必須品，特別全國3級警戒開始後，外出一定要戴口罩，越來越接近夏天，日本人發現長時間戴口罩，可能帶來3個困擾，容易口臭、臉頰肌肉鬆弛、曬傷，想要解決非常容易，覺得必要時吃個小糖果，每天10次臉頰肌肉訓練，塗臉部防曬，都可以有一定幫助。

​五十肩、背痛、圓背、駝背肩周炎等，就是俗稱的「五十肩」。

愛生悶氣的女性有氣不發，容易肝氣鬱結，在中醫來看，這是典型氣不通，肝疏泄功能失調，久了會在身上長出壞東西，像乳癌、乳腺增生都跟情緒很有關係。

大規模施打疫苗進度持續加快，40歲以上中年族群，可別趕著去國外打疫苗了！台灣目前到手有518萬劑AZ和莫德納疫苗，自購的62萬劑AZ和日本第二批贈送的113萬劑AZ，也在7/7與7/8抵台，合計超過700萬劑。 再加計確定能到手的鴻海永齡以及台積電，專案購買的1千萬劑BNT疫苗，第一批300萬劑最快9月到貨，合計共1704萬劑疫苗，預估不只讓第10順位50歲以上族群都能打到，甚至第12順位的40歲-44歲部分民眾，最快10月就有機會接種。

現在人幾乎都有頸肩僵硬痠痛的問題，痠痛的部位肌肉會有僵硬感或沉重感，會發生在耳朵到肩膀處還有背後肩胛骨間的位子。 肩頸受涼，或是長期久坐伏案，導致肩頸關節淤堵，氣血運行不通暢，久而久之，肩頸關節及周圍肌肉缺少氣血滋養，就會逐漸變得僵硬，緊繃，勞損痠痛，不靈活。痠痛不舒服因此而產生。

病毒無處不在，最近流傳一則影片，廣州爆發Delta變種病毒疫情，只需在14秒，1名染疫者就將病毒傳給同在餐廳吃飯的顧客。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄提醒，民眾應該做好自我保護，搭公車時，最好不要接觸公車手把、開門手把，因為病毒可停留在金屬表面5至9天之久。

很多人一整天都面對著電腦或是手機，低頭族幾乎都會有眼睛疲勞的問題，甚至產生乾眼症、提早老花眼等症狀，但是如果每使用電腦或是手機1小時，就練習下面這個掌心遮眼法的眼睛瑜伽，就能幫助疲勞的眼睛放鬆，改善眼睛的血液循環。

一直以為身處不同國家才算是遠距離，直到進入中年，茹悅感覺僅僅是不同城市就是遠距離了。

中央流行疫情指揮中心6日開放全台國人上線進行「疫苗意願登記及預約」，但預約施打範圍，僅限金、馬、澎等離島地區先試辦2週，視成效及後續疫苗到貨量再推動全國。 不過8日晚間指揮中心宣布，即起開放第二波「疫苗意願登記及預約」，全台9至10類的民眾最快可提早至16日接種，預估全台將有917萬人施打到疫苗。

五十多歲的廖先生平時健步如飛，幾年前體力陡降，做事有氣無力，甚至伴隨發燒症狀。經家人提醒緊急至血液腫瘤科檢查，確診為急性骨髓性白血病，且因發病原因是骨髓化生不良症候群轉為急性骨髓性白血病，屬於約占二成五的難治類型。若採納傳統化療，恐因療效不彰，存活期僅四個月。面對突如其來的罹病事實及很短的存活期，廖先生只覺晴天霹靂。

7月1日起新冠肺炎疫苗擴大接種，目前有愈來愈多莫德納疫苗加入施打，第一階段7/1指揮中心已撥配各地方政府64萬3020劑，第二階段各地方政府分配數量以65-74歲長者20%人口數所需疫苗數量核估，併同第一階段第二批疫苗，7/5共配發89萬3900劑，各縣市分配到的劑數如下：

大多數的人中午吃飯都屬於比較緊張的狀態，一吃飽就馬上坐下來，但這樣其實對消化系統是很不好的。 飯後很適合做一些輕度的伸展，可以讓自已保持頭腦清醒，對於消化食物也有幫助，伸展後如果能睡一會兒的午覺，下午精神會更好唷。

莫德納疫苗已開始擴大施打，指揮中心整理莫德納疫苗仿單，並宣布新的疫苗進入後，接種都會用V-Watch觀察，AZ、莫德納目前已經追蹤5萬多人。 指揮中心發言人莊人祥3日指出，莫德納疫苗仿單，列的不良反應幾類，常見大於1/10，接種部位疼痛或發燒是常見。另外。還有百分之一以上至1/10有部位紅斑、蕁麻疹。

相信大家都看過哈利波特，當一年級新生到學校報到的時候，分類帽會依照特質和潛能，分到適合他們的學院。

為了瑪莉蓮的治療，我們和腫瘤醫師M做了一次重要的會面。化療的副作用太過於嚴重，瑪莉蓮無法承受，M醫師先是表示同意，但實驗結果顯示，劑量太低就沒有效果。因此，她建議另闢蹊徑，採取免疫球蛋白療法，每星期注射一次，直接攻擊癌細胞。 對此她提出了重要的數據：注射結果，百分之四十的病人有明顯副作用，包括呼吸困難及出疹子，但多數可以用強效抗組織胺應付。這當中，三分之二的病人熬過了副作用，獲得重大改善。她的話令我十分不安，換句話說，如果瑪莉蓮是在另外那三分之一的病人內，這種療法對她無效，那也就沒有希望了。

正值壯年的林先生身體狀況大致良好，有天在公司用餐的時候，突然感到劇烈頭痛，隨後便失去意識。大吃一驚的同事們連忙叫了救護車，將林先生送到急診室。