幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣的醫療資源和健保體制享譽國際，也讓許多久居在台的外國人都稱讚不已，但到底在美國看醫生有多貴呢？婦產科名醫鄭丞傑分享，6月底去阿拉斯加旅遊，滑雪時意外摔倒，掛急診檢查發現肋骨斷了兩根，在急診室躺了6小時，期間做了抽血、驗尿和電腦斷層掃描幾項檢查，並和醫生交談6分鐘，最後竟收到台幣41.5萬的天價帳單，讓他感嘆「台灣人實在太幸福了」。

多年來，癌症一直高居台灣十大死因首位，所幸，進步的醫療為眾多癌友爭取到更多生存的機會，也因此，除了勇敢對抗，病人更需學習如何與癌細胞和平共處。本書從治療、調理、日常保健三個面向切入，解除大家對癌症的各種疑惑，幫助癌友用最有效，也最適合自己的方式，重拾健康。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，前列腺(攝護腺)癌在台灣男性癌症中排名第五，死亡率則同樣位居第五位，長期觀察排名更有往前趨勢，近40年來台灣攝護腺癌發生率增加約70倍，死亡率則加約20倍，並好發於50歲以上男性。近年不少名人飽受攝護腺癌之苦，包括藝人余天、前衛生署長楊志良、衛教專家潘懷宗、以及作家李家同等；而太電前董事長孫道存更在2021年因攝護腺癌惡化離世。攝護腺癌是個進展緩慢的癌症，早期沒有症狀，許多患者在發現攝護腺癌時，常常已經進入晚期，甚至轉移到骨頭、肺臟、肝臟、腎上腺等處，會出現骨頭轉移、內臟轉移的，屬於進展較快速、惡性度較高的高風險攝護腺癌。想要早期發現攝護腺癌，新光醫院董事、亞洲泌尿外科醫學會秘書長邱文祥表示，有一種很好的血液腫瘤標記「攝護腺特異抗原」（PSA），建議50歲以上男性每年固定抽血檢驗，當PSA異常升高，下一步就是要進行攝護腺切片，因為第一期攝護腺癌的10年存活率可達95％，如果早期發現，就不必擔心會死於攝護腺癌。(原文刊載於2021/3/10，更新時間為2023/7/4)

心肌梗塞不只好發於寒冷的冬天，炎熱高溫的夏天也可能因為人體血管擴張，流汗過多、水分補充不足，導致體內血液變得濃稠，進而出現冠狀動脈堵塞的情形。尤其三高患者、肥胖不運動、飲食過油、好菸酒等，不分季節都是罹患心血管疾病的高危險群，應多加留意。

肺癌蟬聯十大癌症之首19年，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，當時台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興，就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前2位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，上路1年就揪出531個確診肺癌個案，新診斷的四期（末期）肺癌個案比例更從57.9％下降為109年度的51.1％，減少近7個百分點，對於四期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第3位，每年新增約1.5萬名病人，平均每36分鐘就有1名女性被確診乳癌。包含歌手朱俐靜、前民視主播張瑞玲、星座專家薇薇安，都因乳癌而離世。儘管乳癌致命，但仍有機會爭取更高的治癒機率，若透過正規治療，乳癌5年整體存活率可高達85%，其中0~1期個案高達95%以上，第2~4期也分別可達89%、70%與21%。國健署提醒，45至69歲以及40至44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次乳房攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。值得注意的是，近年乳癌有年輕化趨勢，許多病例還不到40歲就得到乳癌，如以《犀利人妻》奪下金鐘獎最佳女配角的37歲女星朱芯儀，也在去年3月宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。朱芯儀說，她在2021年11月發現兩邊胸部大小不一，洗澡時自我檢查又摸到「一顆東西」，因此趕緊安排檢查，確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴。她勇敢抗癌，除了完成化療，也進行乳房切除手術。朱芯儀曾在臉書上寫下長文，提到自己開刀後煎熬一整個月沒有辦法睡好覺，不能翻身、不能側躺，「但經歷了多麼艱辛的一役，我的命救回來了！」台大醫院外科部主任黃俊升醫師提醒，乳癌為台灣十大癌症死因的第4位，但早期發現多半預後良好，大部分開完刀，做完化學治療，吃抗荷爾蒙藥物5年，就可結束療程。(原文刊載於2022/3/9，更新時間為2023/6/29)

編按：大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數之首，依據國民健康署最新癌症登記最新資料顯示，2020年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌；其中男性發生率為女性的1.5倍，每年有超過6000人死於大腸癌，位居我國主要癌症死因的第3位。這些年屢見名人不敵大腸癌病逝，除了66歲作詞人李坤城，還有豬哥亮、賀一航、李國修等人，而去年離世的余苑綺得年僅39歲，身後遺下兩名年幼子女，更令人萬分不捨。大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，且大部分的大腸癌患者沒有家族病史，卻與各種慢性疾病息息相關，有非常大比例是因為後天的生活習慣或飲食習慣所引起。由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，為降低大腸癌的發生率及死亡率，國民健康署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現，因此要「腸」治久安就要定期篩檢，達到早期發現，早期治療的目的。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出，預防大腸癌，最好的方法就是定期篩檢，也可以多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。除此之外，出現哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？(原文刊載於2022/8/22，更新時間為2023/6/21)

入夏後氣溫居高不下，許多人都躲在室內吹冷氣避暑，但從高溫室外陡然進入冷氣房，卻可能造成頭痛、流鼻水、氣喘、皮膚癢、眼睛乾澀不適，甚至是肩頸僵硬、下肢無力等「冷氣病」。為什麼吹個冷氣，就產生這麼多毛病？又該如何預防與緩解？

寫這本書是我步入60歲之前，回顧前半生時出現的一個構想。我想知道接下來的餘生，我計畫要做什麼。在我年輕時，認為活到60歲就已足夠了，因為當時的平均壽命不是很長，能活到60歲已經算很不錯了。但時至今日，情況早就不同了，比起60歲，多活20~40年已經很常見。但遺憾的是，我們的文化仍然被過去這種活到60~65歲就夠了的觀念深深影響著，導致超過這個年齡層的許多人都抱持著得過且過的心態活著，失去了生活的目標與熱情。最重要的是，大多數的老年人不知道如何維持健康和活力，從而剝奪了他們積極生活的能力。現在我們的壽命比以往任何時候都長，每個人都想知道如何在晚年活得更好。所過得有意義。這種心靈目標可以讓我們在每個當下都活得鮮活有意思。缺乏靈性的生活，即使活到80歲也會感到無聊和毫無意義。寫這本書時，我主要想的是那些超過40歲的讀者，他們正開始思考如何規畫後半生的生活。但是，這本書也可以幫助到任何人，不論年齡大小，只要是想擁有一個有意義的充實生活，都可以從這本書獲益。畢竟有一件事是不可避免的：除非我們不幸早逝，否則總有一天會步入老年期。規畫美好的老年生活，應該像規畫職涯或繳納退休金一樣正常。每一個人都要面對「老之將至」這個事實，而你現在的生活方式將對你今後的幾十年生命產生巨大的影響。

編按：遠離胰臟癌救星來了！有癌王之稱的胰腺癌，位列2022年十大癌症死因第7名，罹癌初期往往沒有病症，確診時大多已末期，5年存活率僅3%，因此這可怕的沉默殺手是國家衛生研究院在癌症治療的研究重點項目。如今，癌王「胰臟癌」治療露出新曙光，癌症研究所黃智興研究員的研究團隊與生技與藥物研究所生藥所徐祖安研究員研究團隊合作，開發出針對eHSP90a的人源化抗體，在動物實驗中證實能有效壓制腫瘤的生長，並改善腫瘤發展中導致的惡病質，提昇實驗鼠的生活力並延長壽命。