幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

在老化的過程中，大家往往容易注意到身體的退化與疾病，心理的健康卻常被忽略，或是用一種「老了就會這樣」的態度來看待。老年憂鬱症不典型的表現，不僅讓長輩身邊親友不會特別注意，甚至連醫療人員也未必有敏感度。

73歲的盧爺爺，與太太同住，兒女都已成家。他退休後生活愜意，與太太搬到鄉間，有一小畝田地，可種菜可養雞，偶而還跟朋友去釣魚。最近農舍需要整修，請了水電師傅來進行工程，他偶然得知水電師傅跟太太是同鄉，從此懷疑兩人有外遇，常對太太口出惡言，不論太太如何解釋，盧爺爺堅信他們之間一定有不尋常關係…

王阿姨未婚，擔任服飾業零售員多年，來到我的門診是因為最近退休，居然開始有了失眠與恐慌的困擾。「我本來想退休能夠享清福，不用每天早起，可以睡到自然醒。頭一兩天很開心，覺得不用去上班好輕鬆，結果第三天開始恐慌了，一整天不知道該做什麼，到了晚上居然睡不著…。」

老化是人生必經的過程，隨著年齡增長，各個器官都在衰退中，失智症就是隨著大腦老化而產生的疾病。據世界衛生組織調查，失智症名列全球十大死因第7位，全球有410萬失智者尚未被診斷出來，而隨著高齡化社會到來，2021年台灣失智人口已超過31萬。失智症並非一個人的戰爭，其影響如漣漪擴及家屬、照護者、甚至是整個社會，因此面對失智症，是你我都要修練的一堂課。只是當自己或家人可能失智，又該如何優雅自處與生活？

《今周刊》於10/25舉辦第六屆幸福熟齡臺日交流論壇，邀請 陽明交通大學 公共衛生研究所副教授莊宜芳、昕新智慧診所院長朱光恩、合勤健康事業總經理李柏憲，以「迎向熟齡健康生活」為題，鼓勵長者著重自身健康並預先規劃未來，才能愜意、有尊嚴的享受退休生活。其中，運動被視為老後健康最重要的一環。專精失智症研究的陽明交大副教授莊宜芳表示，想預防失智、延緩老化，最好在進入中年後就保持「三動」：運動、動腦、社會互動。昕新智慧診所院長朱光恩也從多年臨床經驗發現，擁有運動習慣的人腸道健康比較好，運動更能促進腸胃蠕動、提升體內環保，鼓勵大家養成規律運動習慣。

過去兩年新冠肺炎疫情席捲全球，人們的生活有了劇烈的改變，不僅如此，疫情對於群體的身體或生理健康也帶來巨大影響。

有人說，老得好要具備三要素：老身、老本、老伴。「老身」，意味著健康的身體，然而年紀大了，多少有些病痛，若能行住坐臥不須倚賴他人，想去哪兒就能去哪兒，也就算是這個「老身」最重要的功能了。「老本」指著是老年的經濟安全，退休之後的老年生活，不再有穩定收入，所以要有「老本」來保障老年的經濟安全，能實現或維持生活的水準。而「老伴」呢？婚姻狀態、或是親密關係，對老年生活的影響與意義是什麼呢？

美國眾議院議長裴洛西快閃訪台，受到高度關注，這位82歲的老太太從政以來一直有清楚的信念與價值，雖然高齡，依然精力充沛，還能經得起這樣長程的旅行與緊湊行程。我的門診也有一位年齡相仿的張奶奶，她體態優雅，絲毫看不出已80高齡，雖然丈夫早逝，獨立撫養兩個兒子長大，但孩子都已成家，平常活躍於社區活動跟課程。張奶奶來到門診，是因近幾個月來對事物越來越提不起興趣，容易覺得疲累、失眠，且常有胸悶心悸。做了一些檢查都正常，經過問診，才發現張奶奶有輕微憂鬱症。但問到有什麼憂心事情？張奶奶自認母慈子孝、兄友弟恭，連朋友也不敢置信她得了憂鬱症！直到有一天，她拿了一張年輕時曾在美軍俱樂部工作、穿著泳裝在游泳池畔的照片，如此窈窕美麗，我突然有些明白她憂鬱的來源…

編按：許多人從中年就開始構建自己想像的退休生活，有人夢想到鄉下過著陶淵明一般的鄉居生活，享受悠閒慢活。有人則考量老後醫療與交通需求，選擇離醫院、捷運近的都會區居住。這兩種生活形態各有退休族支持，但你可知道不同居住環境的長者，其認知功能退化的比例竟有相當大的差異？

2020年史丹佛大學公布「全球前2％頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists 2020）」，台灣臨床醫學領域共有241位上榜，台北市立關渡醫院院長陳亮恭排名第2，也是高齡醫學領域唯一的獲選者。身為知名的高齡權威，他掛心的是，如何讓現在及未來的長者都能遠離失能、失智。