世界衛生組織對於健康的定義,是指身體(生理)上、精神(心理)上及社會(社交)上的完好狀態,而不僅是沒有疾病或虛弱。而健康老化,或是成功老化,也包含了生理、認知及社交上的健康狀態。
心理社會發展的研究,大多著重在兒童青少年時期,對於成人中年到老年的心理社會發展,了解的並不多。
早期著名的是艾瑞克森(Eric H. Erickson),他的心理社會發展理論,將人的一生劃分成有次序的8個發展階段,每個發展階段有其發展任務跟危機。而個人要在各個階段學習適應不同的困難,化解不同的危機,完滿相對應的發展任務,逐漸成長,最後完成具有整體性的自我。
其中,與中老年相關的是第7與第8個階段。
中年,大約是50~65歲,這個階段的發展任務是傳承創新(generativity),不僅僅是教養孩子,還能進一步思考「我能為這個社會貢獻什麼」、「如何創造一個更好的環境給後代」?發展順利,則能產生關懷及貢獻下一代的階段發展特徵;相反的,若發展不順利者,即會出現心理發展危機,如遲滯不前、自私自利、自憐自艾、不顧未來等。
晚年,大約是65歲至死亡,是心理社會發展的最後一個階段。這個階段的發展任務與危機,是自我統整與悲觀失望。
到了晚年,我們會開始回顧這一生:「我是不是過了有意義的一生?而那個意義是什麼?」「我完成或實現了什麼夢想?」若無法化解這樣的危機,就會有悔恨、失望、憂鬱、甚至絕望。若能完成發展任務,接受自己的人生,感到完滿,則能昇華為智慧。
《哈佛教你幸福一輩子》作者喬治.華倫特,延伸了艾瑞克森的理論,並整合自1938年啟動、追蹤長達80年的哈佛大學《成人發展研究》成果,對於老年的心理成長與變化,提出更細膩的解析。
這個研究結合了3群人,包含了社經環境與智力發展迥異的男性和女性:第1群是哈佛大學的大二學生,當中甚至包括美國已故總統甘迺迪;第2群是在波士頓貧民區的男性;第3群則是特曼研究(Terman Study,史丹福大學針對資優兒童進行的研究)中的資優女性。
研究發現,能夠完成傳承創新這個發展任務的人,有很高比例在70歲後能保有愉悅的老年生活,而不感到失望憂鬱。
華倫特還描述了在傳承創新的下一階段—「意義的擁護者」,是能夠保存及保護個體所處文化或社群中形成的、大家所認同的意義或價值,將之繼續傳承到下一代。而這個意義不見得是很宏遠的社會文化價值,也可能是在家中形成的一種價值觀,像是家規或祖訓。
也許裴洛西持續在工作崗位上,捍衛她相信的價值信念,是讓她如此高齡依然神采奕奕、精力充沛的原因之一。
而張奶奶停滯在關注自身年華老去,無法接受這之間的落差,也許是造成她憂鬱失望的部分原因。若她能將焦點轉向周遭家人、社區,試著看到她為家人社區曾經或現在貢獻的種種,或許會發現她不是「老了」,而是仍然在「成長」中。