女性十大癌症中,子宮內膜癌、卵巢癌及子宮頸癌就占了3名,但據國健署統 計,子宮內膜癌發生率20年來上升了近3倍,在2021年成為女性排名第5的癌症,遠遠超越過去居冠的子宮頸癌。
不同於子宮頸癌能透過抹片檢查「6分鐘護一生」,迄今子宮內膜癌仍未能有效以篩檢方式發現,如民歌手邰肇玫在 2015 爆出罹患子宮內膜癌,就屬於「毫無警覺」的例子。
更年期「持續出血」,民歌手邰肇玫也罹癌
據報導,邰肇玫56歲仍未停經,之後漸漸出現不規則點狀出血,狀況長達4個月。她自認是更年期到了,未曾多加注意,出血量有時少,有時又出現血塊, 還有頭暈症狀,她緊張就醫才發現是子宮內膜癌上身,因為持續出血才導致頭 暈貧血。
衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,很多40歲以上已停經的女性,又出現 陰道點狀出血,還以為是「回春」。其實正常來說,更年期最好是一滴陰道出血也沒有,只要有出血就是不正常。
李伊菱指出,停經後出血的原因有很多種可能,常見的有子宮內膜萎縮、老年 性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等。其中,子宮內膜增生(癌前病變)是造成子宮內膜癌的可能原因之一,如果置之不理,約有1~3%會變成子宮內膜癌。
但若能早期發現、診斷並早期治療,第一期5年存活率可高達97%,預後相當良好。
一般女性月經週期大約是21至35天(平均28天),月經天數大約4至6天, 經期間正常的出血量約5至80毫升;如果有月經量過大(超過80ML),月經天數過長(超過8天以上)的情形,就應該到婦產科門診諮詢評估。
子宮內膜癌常見7大異常症狀:
● 停經後出血
● 經期不規則
● 經血變多等異常出血
● 持續性陰道出血或紅色分泌物
● 貧血
● 倦怠
● 下腹疼痛
李伊菱說,臨床上統計子宮內膜癌的病人,發現肥胖、高血壓、糖尿病、早 經、超過55歲停經、未曾生育的婦女,罹患的機率比較高。而雌激素過高被視 為最可能的禍首,另外,長期接觸塑化劑、戴奧辛等環境荷爾蒙,或攝取過多 動物性油脂等原因,也會造成雌激素過高。
要避免雌激素過高,可以先從調整飲食習慣開始,少吃加工食物、多攝取纖維 類蔬菜來幫忙身體代謝,以足夠的運動與充足的睡眠來控制體重,減少接觸環 境荷爾蒙,譬如說在外飲食時盡量使用自帶容器以減少吃下塑化劑等有害物質 的機會。
李伊菱強調,子宮內膜癌發生率年年上升,但子宮內膜的篩檢不像子宮頸有抹 片檢查、有疫苗防治,讓人比較不知道如何預防。
其實,只要出現非經期出血 就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變 及早期的子宮內膜癌治癒的機會都相當高。