幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

健保署於22日公布今年藥價調整結果，將在4月起實施。健保署今年調整藥價，在1萬4000多種健保藥物中，共有4551項遭調降、僅17項升高，進一步分發現，藥價被砍最多的前3類藥物為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥，新藥價於4月1日正式上路。

據衛福部國健署「長者衰弱評估」篩檢結果，全台20萬名 65歲以上 社區長者中，有逾6成都處在「衰弱前期」或「衰弱狀態」，而衰弱症是從健康邁向失能的臨界點，恐造成認知功能混亂、記憶力減退、造成跌倒、住院或死亡的風險。要防範衰弱症，可從飲食與運動開始做起，熟齡族也可以在家自我檢測，若1年內體重減輕3公斤或5％、凡事提不起勁，以及不用手支撐就無法從椅子上站起來5次，就可能是衰弱前期或衰弱症。

國內新冠疫情雖然逐漸下降，但併發症個案仍多，疫情傳播風險持續，隨著國內外旅遊興盛，將可能增加病毒傳播風險。只是，隨著疫情趨緩，民眾快篩意願低，導致許多感染黑數錯失投藥黃金期。

84歲邱爺爺患有雙膝退化性膝關節炎，起初不以為意，心想人老了，活動總是不如年輕時靈活。但2年多來，疼痛已嚴重影響日常生活，他在家人鼓勵下決定接受雙側人工膝關節置換手術，術後雙腳彎曲活動度極佳，完全看不出才剛經歷過手術。醫師呼籲，許多長者因為害怕開刀長時間忍痛，不僅降低生活品質，更因為肌力嚴重衰退導致跌倒的風險增加，其實只要術前嚴謹評估、術後良好照護，像邱爺爺這樣的高齡者，依然能「勇腳」順行。

沒有失智的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不失智。

台灣即將在2025年邁入超高齡社會，未來 65歲以上 人口占比將達20%，究竟需要多少錢才能支應退休生活？國泰世華銀行去年底「台灣全民財務健康關鍵報告」調查發現，民眾認為需準備1431萬元才能退休，退休後每個月生活費約需5萬元。

據國衛院最新調查， 65歲以上 國人失智盛行率約為8％，但隨著戰後嬰兒潮人口邁入退休之齡，預估未來20年，每天約有近48人失智，等於每30分鐘即增加一名失智症患者。不過失智者多半沒有病識感，更排斥就醫，焦急的家人究竟該怎麼辦？日前衛福部彰化醫院失智共照個管師就協助病患家屬「合演一齣戲」，以追蹤身體狀況為由，轉介70歲阿嬤到神經內科看診並進行檢查，完成失智鑑定，得以後續的各項就醫及服務。

「65歲民眾可以接種公費肺炎鏈球菌疫苗囉！」台大醫院北護分院家醫科曹玉婷醫師指出，「為了長者提升保護力，避免因感染肺炎鏈球菌而導致嚴重併發症，公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象已從71歲放寬至65歲，並納入13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），大家一定要趕緊帶家中長輩到醫療院所接種！」曹玉婷醫師說明，肺炎鏈球菌可潛伏在鼻腔，並透過飛沫傳染，許多人原本就處在健康帶菌的狀態，但是在免疫力下降的時候，肺炎鏈球菌便趁虛而入，造成感染，例如在感染流行性感冒病毒之後，可能出現次發性肺炎鏈球菌感染。

編按：今年最強寒流發威，氣溫「0度線」強壓台灣，不僅合歡山、太平山降下瑞雪，連陽明山二子坪也是白茫茫一片。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，民眾防寒常搬出電暖爐、電熱毯，以為室溫越高越好，殊不知室溫若達攝氏23度以上，反而會導致身疲力乏、容易頭暈腦漲，更可能因為室內外溫差過大，引發心血管疾病與猝死危機。(原文刊載於2022/12/19，更新時間為2024/1/23)

過去有研究指出，打麻將能促進人際關係，也能幫助預防失智症，日前台北醫家長照機構招募4～5名志工，工作內容就是「陪長者打麻將」。想不到機構臉書貼出公告後引發熱烈迴響，短短幾天內已有破千則留言及分享，該機構表示將進一步篩選出「牌技能與長者勢均力敵」的志工。