幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

40多歲的張先生讀了最近的「咖啡」研究報導後，發現咖啡喝多恐引發心臟 衰竭 ，這讓他很是擔心，一直煩惱是不是該把他人生中重要的嗜好給戒掉。台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝表示，針對這項研究，本身有心臟 衰竭 或相關風險者，是有點理由建議患者別喝或少喝咖啡，但這僅是個推論，至於健康的成年人是能根據個人喜好來決定，不需要想太多。

台灣洗腎人口逾9萬人，高居全球第1，病患得知自己需要洗腎往往晴天霹靂，更因傳統洗腎方式耗費時間，影響生活甚鉅。不過現在已有另一種洗腎方式「腹膜透析」可以選擇，病友可自行在家進行腹膜透析，甚至利用睡覺時間，一覺睡醒後洗腎也完成了，只需要每個月回門診一次即可。

4年前，小瑩結束日本蜜月行回台不久後昏倒送醫，經醫師診斷為「心臟 衰竭 」，檢查發現引發心臟 衰竭 的元兇是「肺動脈高壓」，才知道先前食慾不振、雙腳水腫像「麵龜」、異常喘等症狀，並非會計工作太累、腎臟出狀況，其實都是肺動脈高壓警訊！中華民國肺動脈高血壓關心協會指出，肺動脈高壓若未接受治療，確診後3年存活率不到4成，致死率高於癌症，因此又被稱為「心臟的癌症」！呼籲民眾留意「喘、咳、血、腫、暈」5大症狀，或是運動耐受力明顯下降，過馬路走輸小綠人，就應到心臟專科就醫診治。

56歲的陳先生因工作需求常出國，每次下飛機腳部就常會出現水腫，雖然活動後水腫會慢慢消失，但這半年來水腫情形越來越頻繁，也越來越嚴重，久久無法消退，甚至連拖鞋都穿不下。他到心臟科檢查，才發現雙腳靜脈瓣膜功能異常，且伴有深層靜脈血栓，經抗凝血劑和彈性襪治療後，水腫才逐漸改善。

許多人每天都要來上一杯咖啡，不論是為提振精神或生活中的小確幸，咖啡已堪稱全球最受歡迎的嗜好性飲料。不過咖啡對健康是好是壞始終存在爭議，而今年3月刊登在《新英格蘭醫學雜誌》的報導，更指出每天一杯以上的咖啡雖然能讓人增強活動力，卻導致睡眠時間減少，喝多恐引發心臟 衰竭 風險。

編按：「我的叔叔因為突然感染肺炎送急救，裝呼吸管送加護病房，第二天主治跟太太說，可能要氣切…家屬不能接受，其他親戚也說，千萬不要氣切，氣切就等於放棄，等同植物人臥床，真的完了。」幾年前，網路論壇《mobile01》曾有網友以「氣切=無效治療、死路一條嗎？」為題發文，掀起熱烈討論。在傳統觀念中，常有人認為「一旦做氣切，等於一輩子就要躺在病床…」，但其實，這是錯誤的迷思。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金說，氣切只是多打開一個呼吸通道，並不影響患者本身病況；而醫生會建議氣切，通常是患者本身的疾病已需長期插管照護，而非氣切導致患者長期臥床或者昏迷不醒。面對要不要幫親友做氣切的抉擇，到底該怎麼辦？氣切真的會把人帶向死亡嗎？還是說本來可以短痛，改氣切後反而是長痛？讓我們聽聽第一線的護理長怎麼說…

據2021年健保統計資料顯示，台灣有7.7萬人罹患巴金森氏症，包括台語歌后詹雅雯及八點檔女星方岑，都是患者。巴金森氏病（又稱帕金森氏症）是盛行率第2高的腦部神經退化性疾病，僅次於失智症，但只要及早發現、長期以藥物治療，發病後仍能享有生活品質。不過巴金森氏症初期很難診斷出來，醫師提醒除了大眾熟知的「雙手顫抖」之外，步態不穩也是重要前兆之一，若走路容易跌倒，千萬別以為是單純的老化或骨科問題，建議儘速前往醫院做進一步的檢查。

癌症是國人十大死因之首，飲食與癌症發生率密切相關，醫師表示，包括胃癌、大腸癌等6種癌症都是吃出來的；毒物專家表示，日本與韓國因分別愛吃味噌、泡菜而是胃癌大國，研究發現，味噌湯喝越多，胃癌風險越高，因鹽分含量高，而高鹽食物會傷害胃黏膜，增加罹癌風險。

據統計，台灣洗腎人口密度高居全球之冠，罹患腎臟病人口約12%，推估洗腎人口數超過9萬大關。飲食習慣與身體健康息息相關，一般民眾常認為，會造成洗腎的原因，不外乎是吃太鹹或太重口味，不過腎臟科醫師洪永祥指出，造成洗腎的原因，「吃太鹹」已經退居第二名，以台灣目前第一傷腎的飲食是「吃太甜」。

咖啡現今已是全球最受歡迎的飲料之一，帶來的好處與壞處也一直是爭論的焦點，最近新刊出的一則小型研究指出，每天一杯以上的咖啡雖然可能讓人活動力更強，卻睡得更少，而且可能患上一種風險更高的心悸，導致心臟 衰竭 風險更高。