幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

李女士是活動力很好的人，到了六十多歲依舊忙進忙出。這天她如往常般彎腰搬起一個箱子時，突然感到背部劇痛，整個人跌坐在地，完全站不起身，最後只能在救護人員的協助下抵達急診室。

在 自我檢查 時，若在乳房摸到硬塊，總會讓女性朋友心頭一驚！一般大家最擔心的是罹患了惡性乳癌，或良性乳房纖維腺瘤、纖維囊腫。而我們今天要講一個比較少見的乳房腫瘤型態：葉狀瘤。

引發口腔癌3大危險因子為檳榔、吸菸、喝酒，早期發現並治療，5年存活率達8成。高風險族群應定期篩檢，平日也可在刷牙時照鏡子 自我檢查 ，如發現異常應盡速就醫。

55歲的陳先生，平常不抽菸、不喝酒，生活作息正常，1個月前發現右乳頭有小硬塊而到住家附近的醫院就醫，當時診斷可能只是良性脂肪瘤，因此沒有在意。但最近因為硬塊變大有壓迫感，才進一步做檢查，超音波檢查發現，硬塊雖然只有1公分，但是密度高且邊緣不規則，疑似惡性腫瘤，經切片檢查後確認為非常罕見的男性乳癌。

「高醫師，我的媽媽都已經八十歲了，每次回娘家，她一定向我抱怨六十年前哪些人對不起她，聽得我很煩，但也覺得好心疼。真希望她在離開人世前不要再有任何罣礙。」

乳癌在台灣女性癌症發生率位居1名，相較於歐美國家，大多為停經後婦女罹患乳癌機率較高，但台灣罹患乳癌的平均年齡卻相較於歐美國家提前約10年，可見女性乳癌年輕化已成國人須正視的問題。

20210203編按：台積電元老、世界先進行政副總兼代理發言人劉啟光，周一(2/1)突發主動脈瘤破裂，送醫急救後宣告不治，享壽62歲。事實上，主動脈瘤破裂引發主動脈剝離機率大，因此患有主動脈瘤時，更要特別注意身體狀況。

「我是定期 自我檢查 而發現乳癌的患者。」陳淑媜說，二○○七年一、二月間，洗澡時發現右側乳房不太對勁，但她因忙於看診及值班，沒有時間進一步去檢查。自己是家醫科醫師，也知道檢查時間點很重要，必須是月經結束一個禮拜的時候，沒有受女性荷爾蒙影響，乳腺沒有腫脹的情況下，檢查比較準確。直到同年五月護理師節，在某次講堂上，一位北榮護理師分享她是乳癌患者的經歷，並送上一本書。聽完護理師的分享並看完書籍後，陳淑媜回家再 自我檢查 一次，發現腫塊還在，決定到花蓮慈濟醫院檢查，確診是乳癌。和主治醫師討論後，因自己已四十六歲，不打算再生育，決定直接動刀將腫瘤切除。

42歲李小姐在三年前沐浴時，摸到左側乳房有個小腫塊，因無不適症狀不以為意，直到去年腫瘤擴散到皮膚表層，導致潰爛，發出惡臭才趕緊就醫，惡性腫瘤大小已達15公分，確診為乳癌第四期。一開始，李小姐因認定自己罹患絕症，已屬末期，拒絕接受治療，但在醫師鼓勵之下，她歷經半年的化療與兩年標靶治療，腫瘤已消去許多，最後再進行乳房部分切除手術，如今的她狀況穩定，順利回歸職場與家庭。醫師提醒，預防乳癌應特別注意飲食與運動，45歲後更要定期檢查。

「醫生，最近我發現胸罩上都會有血跡，請問我這是得了乳癌嗎？」醫師表示，除了乳房腫塊、乳房疼痛之外，乳房門診第三常見的就診原因就是乳頭有分泌物，而乳頭分泌物顏色有乳白色、透明、咖啡或血色，當有血色分泌物時，病人最常擔心與乳癌有關。事實上，注意乳頭分泌物有否持續流出，是研判是否乳癌的重點症狀。