幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

據健保署統計，台灣2022年使用安寧療護服務者已達6萬7千多人，癌症病人過世前一年接受過各種形式的安寧療護者，比例也超過61%。安寧病人身體的病痛，能透過先進醫療獲得一定程度的緩解，但身心靈性的困頓，該從何處得到撫慰？所謂「靈性關懷照顧」，便是由此應運而生。一般以為「靈性關懷」與宗教信仰相關，事實上它更著重引導末期病人找到生命價值與意義、圓滿心願，學習因應即將發生的事。「目的就是生死兩相安，讓離開的人放鬆、沒有遺憾地往前走，而活著的人可以帶著祝福、思念，走他該走的人生。」

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

當出國玩時，到了景點你第一件事會做什麼？日本警視廳最近發文，叮嚀大家出外遊玩時，到達景點記得先拍照，尤其有小孩子的家庭更要留意。為什麼要這樣做？原來是因為如果小孩不幸走失，可方便辨認。

法國歷史學家菲利浦‧阿里埃斯(Philippe Ariè)將二十世紀稱為「禁忌死亡」的年代，他指出現代社會的做法會對當事者隱匿自己即將離世的事實，導致他們的親人也開始壓抑自己的情感反應。人類的本能往往是避開對死亡的思考，保護人們免於面對失去的痛苦，盡快忘記並繼續生活。

有些人會對那些他們認定不如自己的人，採取輕蔑的態度。我也曾經有過「咦？這個人擺明了就是瞧不起我吧？」的感覺，例如，對方爽約、態度很糟、以粗魯的言語攻擊......等。如果蔑視你的是同事，或是在日常生活中幾乎天天要打照面的人，你一定會覺得痛苦不堪吧！我有個朋友幾乎每天都會被一位資深女性主管故意在大庭廣眾下責罵，甚至還羞辱他：「你真是臭死了！」這種行為已經是嚴重的職場霸凌了。

上個月，華爾街知名操盤手闕又上收到電郵，邀請他參加一位女士的追思會。他一開始以為是名字相同的其他人，但打開電郵一看，才發現這是由他的日本友人A醫師的兒女們聯名寫的。他們的母親不幸前幾天過世，而這位女士剛好是他去年還通過電話的日本友人。這突如其來的消息讓闕又上深感，「健康」是我們最容易忽略的財富之一。當我們忙於賺錢、投資和追求物質享受時，我們經常忽略這個無可替代的資產。不論有多少財富和成功，如果失去了健康，一切都顯得不那麼重要。所以，當我們思考資產配置時，不僅要考慮股票、房地產和其他金融產品，還應該重視我們的身體健康，這才是真正全面的資產配置。

夏季持續高溫讓大家叫苦連天，甚至出現許多受到「熱傷害」的病人，據衛福部統計，今年7月截至14日為止，短短2週就有629人次因熱傷害就醫，已經超過去年同月份（887人）的7成。醫師提醒，療熱傷害最重要是「三快」—快速發現，快速降溫，快速就醫；平日要多補水來預防。不過對慢性腎臟病及洗腎的病友來說，水分補充要特別小心，建議一般日常生活中，每天要喝1500到2000 c.c.，若大量流汗時可在水中添加少許鹽，或喝運動飲料來補充體內的電解質。

靠著紙藤專業、居家收納絕活，寫了好幾本暢銷書的作家楊賢英，自從新冠疫情爆發後，對人生有了不同體悟。今年跨過70歲關卡，她不斷思考自己該如何面對老後、甚至離世的情境。「假如我離開了，你希望我留給你什麼？」楊賢英有次不經意的問起了女兒這個問題。她轉述，女兒稍微思索後直截了當地說：「大概是錢和房子吧。」楊賢英一時有些難過，但她很快回想起過去自己送走父母、婆婆的情境。開始感謝起自己能和女兒直言不諱探討生死議題。楊賢英說，我母親離世後留下一箱相冊，我放了5年不敢整理，鼓起勇氣翻開後我才發現，裡頭的人我都不認識，原來「父母珍視的回憶，不等於子女的回憶」。這幾年，她開始丟棄家中不需要物品，從照片、藏書，甚至是她出版的書籍。楊賢英說，做到斷捨離很簡單，「這就是一輛貨車就能解決的事」。

在談營養之前，我先分享我對高齡養生的美好印象。記得幾年前去日本參訪居家營養照顧，有兩個場景印象深刻。在日本居家營養師的引領下，我們進入個案家中，迎接的是個案自種自製的冰梅子茶；而她是一位有巴金氏症而坐輪椅的老太太。另一個畫面，是我們參訪一個共餐點，來參加的長輩們全部 穿著 體面，展現精氣神！這給了我很大的啟發，儘管年老而身體功能退化，仍然能夠做出自己喜歡的食物，同時還能分享親友，並且呼朋引伴常常聚餐並且認真打扮出場，能讓人維持年輕活力！而這些需要一些學習，以及主動積極的生活態度。高齡養生，熱量（卡路里）與心情能量是同等重要的。高齡營養保健，也有一些需要關注的部分。

隨著全球氣候變遷，極端高溫天氣越來越頻繁，了解熱中暑的風險、預防措施和應對方法變得尤為重要。熱中暑的發生有多種原因，環境因素是主要誘因，如長時間暴露在高溫高濕的環境中，當環境氣溫超過35°C、且相對濕度較高時，人體難以通過出汗來降溫，增加了發生熱中暑的風險。