幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

入冬最強冷氣團襲台，北部今晨低溫僅9度，但中央氣象局預報會越晚越冷，新北、基隆及新竹局部地區更有6度以下低溫發生的機率。天氣急凍易誘發心臟病、急性中風，臉書粉專「急診男爸one」表示，光是週二（12/19）短短1個多小時，就送來3個腦出血患者，示警未來幾天氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，「應該也是會直線上升」！其實受輻射冷卻效應及冬季晝短夜長影響，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發血管收縮、血壓變化的危險時段。國健署提醒，如果習慣晨運，建議低溫時期晚點出門，並注意自身保暖，以漸層式穿著隨溫度變化穿脫，維持體溫穩定。而且運動前一定要充分暖身，適度補充溫熱開水，增加身體血液的流動性，最好結伴運動，相互照應。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

「醫師，我最近發現有血尿的狀況。」58歲的陳先生說。「會痛嗎？」醫師問。「解尿的時候不會痛。」陳先生想了想說，「倒是經常腰痠背痛。」

當民眾因缺牙、牙齒斷裂、牙周病或深度蛀牙而考慮植牙時，常會關心植牙的壽命是否值得花這麼多錢？祐民牙醫院長楊大為醫師表示，若民眾希望植牙能夠長久保持在良好狀態，日常的用牙、潔牙習慣絕不可馬虎，定期回診檢查更是必須，尤其有牙周 病史 、容易蛀牙的族群千萬要保護好你的牙齒。

國人愛喝手搖飲，每年可喝掉10億2000萬杯，有些人甚至把手搖飲當白開水喝，卻忽略可能引發腎結石危機。台南有位20歲妙齡女子，平日常把手搖飲當白開水喝，日前因發燒、右腰疼痛就醫，發現腎臟長出0.5至2公分大小不等的結石，手術取出後竟有300多顆！醫師提醒，7大因素恐提高腎結石風險，特別是男性結石比例比女性高3倍，5年內復發率更高達三分之一。

時序進入秋冬，又到了乾癬病友容易復發，甚至惡化的季節！乾癬屬於慢性發炎的皮膚病，患者常因紅腫斑塊和脫落的皮屑覺得搔癢不適，甚至對外表感到自卑、產生心理壓力，帶給病友的困擾不只是生理，還包含心理。但其實乾癬並不具傳染性，透過中醫內外耐心調理，有機會達到不易再犯的治療目標。

台灣成年人脂肪肝盛行率高達3成，粗估全台就有600萬人有脂肪肝，許多人都知道喝手搖飲可能攝取過多熱量，沒想到一般認為健康的「果汁」，卻也可能是造成脂肪肝的原因之一！外科醫師江坤俊日前分享案例，表示一名40多歲男子因腹部疼痛、高燒就醫，檢查左肝有3公分大腫瘤。由於男子沒有B肝、C肝，體型中等、也無家族遺傳高血脂，讓醫師一度摸不著頭緒；結果開刀一看才發現他的脂肪肝非常嚴重，進一步詢問得知男子每天要喝好幾杯果汁，「這麼大量的果糖，久而久之當然有脂肪肝！」

許多研究發現，中西醫結合治療癌症，有助抑制惡性腫瘤生長或轉移，目前不少大醫院採用中西醫合併療程，幫助癌症患者接受西醫治療的同時，讓中醫介入輔助癌症治療，以中醫藥做症狀療法、營養療法，提升患者自體免疫力，並降低副作用所帶來的痛苦。

以《笨賊一籮筐》、《童話短路》聞名的漫畫家蕭言中，罹患大腸癌4年，儘管已度過當初醫師預測的2年存活期，但仍於日前不幸病逝，享年58歲。蕭言中2019年7月發現罹患大腸癌，當時已是第4期，據悉他過去作息日夜顛倒，飲食型態也不佳，還常暴飲暴食，而這些都是大腸癌的高風險因子。醫師呼籲，大腸癌是典型與不良生活習慣相關的癌症，要預防腸癌上身，一定要遠離這些事！