幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

結合虛擬與現實世界，提供新視角與新體驗的元宇宙概念，現在也能應用在醫療，由臺大醫院外科部主任陳晉興教授跨領域與臺灣大學電資學院洪一平教授合作所組成的「元宇宙手術模擬平台」研發團隊，榮獲國科會與廣達電腦補助，成功執行智慧醫療產學聯盟計畫。此計畫結合了臺大頂尖臨床團隊與3D影像虛擬實境(Virtual Reality，簡稱VR)科技，致力於為跨科別、高難度手術，提供最高等級病情討論、術前模擬、醫病溝通、及教育訓練的元宇宙跨時空平台。臺大團隊同時分享兩病例，展示此創新平台的功能。

編按：原任臺大醫院癌醫中心分院副院長的陳晉興，今（8/1）日升任臺大醫院外科部主任。56歲的陳晉興是知名肺癌外科醫師，曾醫治前副總統陳建仁，而有「副總統的醫生」之稱，知名主持人陳文茜、台北市長夫人陳佩琪等也都是他的病人。多年來，陳晉興致力推廣肺癌篩檢「低劑量電腦斷層檢查」（簡稱LDCT），去年7月國民健康署終於將LDCT列入第5癌篩檢，上路僅1年就揪出531個確診肺癌個案，其中8成5都是早期患者，對於四期存活率極低的肺癌患者來說，不啻是爭取到更大的生機與時間。面對已連續19年高居國人癌症死亡率首位的肺癌，陳晉興的使命，是早一點找到肺癌初期的病人，出生在彰化王功偏鄉的他，是如何走上這條防治「新國病」之路？《今周刊》曾於2021年專訪陳晉興，暢談自己從醫心路歷程，以下為專訪內容。（原文刊載於2021/1/20，更新時間為2023/8/1）

睡覺時你是不是習慣把手舉過頭比較好入眠，或是醒來的時候，發現自己呈現了「萬歲」睡姿？其實這是身體發出的警訊，有可能白天時鍛鍊手臂導致肌肉緊繃、肩頸疲勞，或者你已經罹患了不同程度的頸椎病、肩周炎。

「醫師，我先生最近左手都會抖，走路也不太穩。」老太太向醫師描述症狀，老先生則是悶悶不樂坐在一旁。「這樣多久了？」醫師問。「大概半年多了，一直想帶他看醫生，他就是不肯，整天都關在家裡。」老太太無奈的說。

擁5億元身價的台中市18歲賴姓高中生，在登記結婚2小時後突然於夏姓配偶住處墜樓身亡，由於賴母懷疑兒子生前遭下藥再推下樓致死，控訴夏男謀財害命，揭露這起錯綜複雜的家庭關係，引起社會矚目。案經追查1個多月後，週三(６/21)宣布偵結，遭檢方依殺人罪命30萬元交保的夏姓配偶不起訴，依涉嫌偽造文書起訴，夏姓配偶父親涉犯殺人罪也不起訴。台中地檢署提出4大事證，認定配偶夏男「假結婚」，第一、經調查數位鑑識、通聯記錄、行車紀錄器等，發現夏男與死者賴姓高中生幾乎毫無交集，2人根本沒有感情基礎；第二、根據賴男高中輔導紀錄，他曾因追求同班女同學遭拒，而有情緒困擾並因此接受輔導，認為賴生性向應非同性伴侶。第三、檢察官調查2人結婚過程，發現結婚證人是夏男在路上隨機找的，證婚人甚至不清楚是誰要結婚；第四、夏男與賴生結婚是人生大事，但決定之倉促，雙方家長完全不知悉2人婚事。根據以上4點，檢方認定夏男與賴生「顯無同性結婚之真意」，因此依《刑法》第214條「使公務員登載不實罪嫌」，向台中地院提起公訴。對於此案件也相當關心的法醫高大成，上午回應「早知會如此，會和律師好好研究偵結內容後，一定聲請再議。」

「醫師，我一天得吃6次藥，應該怎麼辦？」65歲的李先生苦惱地說。那是一名巴金森病（帕金森氏症）病人，轉診到我的診間時，已進展到第4期。奇美醫院神經內科楊浚銘醫師指出，病人原本使用左多巴胺，但是藥效波動的狀況很明顯，剛服藥時還可以正常活動，但在經過一段時間後，就會變得很僵硬，甚至動彈不得。我們的目標是減少他的服藥次數，並盡量維持跟之前一樣的動作流暢度。

根據衛福部2022年的資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45至69歲之間，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，其中最常見的是乳腺癌，發生在乳腺管，約占乳癌的90%。民眾面對癌症治療通常會先想到由外科手術、化學療法與放射線治療著手，但治療後仍有復發或轉移的危險性，且過程中可能會有各種引發身體不適的副作用，因此辯證論治的中醫療法逐漸成為抗癌新趨勢。

血壓不量不知道，一量嚇一跳！據國健署統計，國內18歲以上患有高血壓的人高達588萬人，人數隨年齡增加而提高，但20歲以上民眾近3成不知道自己有高血壓。高血壓通常被視為「沉默的殺手」，可能導致心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的發生，因早期無明顯症狀而不易發覺，病人往往是等到有症狀，或合併其他慢性病就醫後，才發現血壓早已超標，需要吃藥來控制。

母親節前夕，國內卻傳來年近80歲老母親疑因不堪長期照護負荷，殺害52歲重度小兒麻痺兒子的憾事！台北市松山區1名患有重度小兒麻痺的林姓男子，5/12疑遭79歲老母以封箱膠帶蒙住口鼻身亡，陳屍家中。警方獲報前往時，老母親痛哭失聲表示，照護兒子40年身心俱疲，心力交瘁下動手。警方今天上午7時許接獲報案，表示有民眾需救護車急救，醫護到場時發現林男已明顯死亡，發現人則是家中菲傭。據《三立新聞網》報導，林姓男子嬰兒時期即罹患重度小兒麻痺，年長後病情持續加重，生活無法自理，長期靠母親照顧，目前與79歲母親、90歲父親及菲傭同住，林家長子及妻子住樓上，次子一家則住在外地。雖然林男尚有2位手足，但照護費用僅靠兩老存款，加上長期請菲傭協助照料，經濟壓力極大。12日清晨菲傭準備開門照料林男，發現房門反鎖，使用備用鑰匙開啟後發現林男陳屍房內，口鼻上有膠帶，老母親也在一旁，嚇得打電話給雇主次子一家，經二媳婦報案後全案曝光。警方後續通知鑑識小組到場，初步釐清為老婦人殺子，將朝殺人罪嫌偵辦。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老病照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/2/7， 更新 時間為2023/5/12)

「是老了嗎？連筷子都拿不穩！」52歲陳先生向醫生抱怨，老婆老罵他吃飯時筷子常掉地上，他自己也覺得奇怪， 右手 腕怎會無力麻木？想不到就醫竟發現，這是由糖尿病引發的周邊神經病變。衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示，很多糖尿病患者不自知或不在乎，常引發神經病變難以回復，一定要謹慎！