幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威台大醫師陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（ LDCT ）」，「 LDCT 檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」

陳斐紅（五十五歲）家中長女，於二○一七年健檢時意外發現肺部異常，追蹤一年後開刀切除。因著自己的案例，提醒親友接受 LDCT 篩檢，不料，家族中包括三位手足、甚至手足的另一半，以及最晚發現的父親，其實身上都已有肺癌病變卻不自知。幸而家人都發現得早，均獲得適當治療、穩定控制。

太電前董事長、微風集團少奶奶孫芸芸的父親孫道存，週三(11/17)凌晨癌逝，享壽72歲。孫道存因罹患惡性腫瘤，期間經腸胃鏡及電腦斷層等檢查並進行治療，但病況沒有改善、爆瘦10公斤，日常生活皆需他人協助，10/1才剛保外就醫，短短一個半月即傳死訊。有媒體傳出孫道存最初是喉癌，後為肺部腫瘤又擴散轉移，亦有消息為他早前因攝護腺癌進行化療，卻因入監服刑療程沒做完，所以惡化迅速。

台灣算不算醫療先進國家？很多人的答案是肯定的。但在台灣一診斷出肺癌，近六成已是末期，導致肺癌的死亡人數居十大癌症之冠，也燒掉最多健保費用。新國病來襲，我們該如何對抗？

編按：癌症，一項令人聞之色變的疾病，每年無情奪走數以萬計台灣人性命。依據世界衛生組織最新的2018年全球肺癌發生率地圖顯示，肺癌是全球最常見的癌症，全球肺癌發生率，台灣高居世界第15名、為亞洲第2名。台大醫學院附設癌醫中心醫院副院長陳晉興表示，目前已知肺癌最重要的危險因子是吸菸，然而，台灣有一半的肺癌不是吸菸所引起的，尤其不抽煙女性的肺癌病例還越來越多，用空汙或遺傳也很難完全解釋。如果不能阻止肺癌，就一定要增加第一期、減少第四期，該怎麼做呢？以下是陳晉興副院長第一人稱的訪談整理：

「我逢人就會鼓勵他們一定要去拍 LDCT （低劑量電腦斷層）。」曾任聯發科、小米科技財務長，現為指紋辨識IC大廠神盾副董事長的喻銘鐸神情一派輕鬆，笑著談起去年九月開刀切除肺腺癌腫瘤的過程。「其實那時我對 LDCT 還不是這麼了解，更不知道有肺結節就需每年追蹤檢查。」喻銘鐸是在開完刀後，重新找回過去健檢拍過的片子、報告，才知道自己是 LDCT 下的幸運兒。手術一個多月後，他又重新回到健身房做運動，生活一如往常。「現在只要定期追蹤就可以。」喻銘鐸臉上笑容更多了。雖說，從病理上他真是罹癌者，不過心情上完全不受罹癌影響，「這應該就是早期發現，早期治療最好的證明吧！」喻銘鐸提及：「我也是看了你們報導（編按：2017年今周刊「新國病肺癌」封面故事）後，開始對肺癌篩檢有更深認識。」為了讓大家認知早期篩檢肺腺癌的重要，他自願分享親身經驗，希望更多國人可以像他一樣幸運，讓癌症不再是無法治癒的絕症。以下就是他第一人稱的訪談整理：

根據國健署公布最新107年「癌症登記報告」，2018年女性肺癌發生人數首度超過女性大腸癌，相較前兩年仍持續攀升中。由於肺癌很難早期發現，惡化快速又易復發，不是最高發病率的癌，但卻是死亡率最高的癌症！

2019年有9701人死於肺癌，連10年居癌症死因第一位，平均每54分鐘就有一位死於肺癌。由於現在空氣中PM 2.5平均濃度越來越高，醫師建議做全身健康檢查時，應納入肺部低劑量電腦斷層掃描( LDCT )，才有機會揪出病灶----惡性結節(原位癌)，因為 LDCT 可比胸部X光提早5-10年發現肺癌、肺腺癌，得到更好的治癒率。

為什麼肺癌確診時，大多已進入第3期、甚至第4期？無聲無息的早期肺癌，該如何達到早期發現、及時治療的目標？

國健署今公布「2018年癌症發生資料」，新發癌症人數為11萬6131人，較2017年增加4447人。2018年女性肺癌發生人數首度超過女性大腸癌，乳癌、甲狀腺癌、子宮體癌標準化發生率持續上升，標準化死亡率持平，但甲狀腺癌女性為多數，而男性惡性機會較大。男性口腔癌標準化發生率及死亡率呈上下震盪趨勢，其中30至49歲口腔癌發生率降幅2成，可能與年輕族群嚼檳榔及抽菸率下降有關。