幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

乳癌近幾年一路攀升成為世界癌症之冠，在台灣更是女性確診人數最多的癌症，飆長的速度看似匪夷所思，其實和生活習慣、環境污染、慢性病都有複雜的交互關係。過去多數人認為乳房比較豐滿、肥胖的女性才會罹患乳癌，或是認為有家族病史、遺傳基因才是乳癌的 高風險群 ，然而根據臨床研究統計：90％以上的乳癌患者並沒有家族遺傳病史，身材纖瘦、年紀輕的乳癌患者也不在少數，傳統的刻板印象已被推翻。

說過的話一轉眼就忘、總是在找鑰匙、反應遲鈍...年紀越大，是不是常常忘東忘西呢？美國加州大學爾灣分校對年長者進行一項研究，發現睡覺時如果聞著香氛精油，有助於增強認知與記憶能力。該研究目前初步取得結果，將進一步擴大實驗規模，同時針對失智症患者進行研究，進行順利就能知道「睡眠香氛」能否對於認知相關疾病有所幫助。

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

根據衛福部2022年的資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45至69歲之間，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，其中最常見的是乳腺癌，發生在乳腺管，約占乳癌的90%。民眾面對癌症治療通常會先想到由外科手術、化學療法與放射線治療著手，但治療後仍有復發或轉移的危險性，且過程中可能會有各種引發身體不適的副作用，因此辯證論治的中醫療法逐漸成為抗癌新趨勢。

腦中風是造成全球死亡、失能的主要原因，更是台灣成人身體障礙的主因之一，造成病患與照顧家庭的沈重負擔，近年更有年輕化傾向。由於「血栓形成」過程幾乎無症狀，大多數民眾因無症狀不自知，非要等到中風才驚覺。本文專訪萬芳醫院心血管中心謝敏雄主任，摘要整理造成腦中風的「血栓」成因，而心房顫動患者因血流在心房停滯是高風險族群，好發在三高（高血壓、高血脂及高血糖）患者、肥胖、長期熬夜等族群，建議民眾應定期健康檢查，及早服藥預防中風發生。

台灣國寶級雕刻家朱銘日前驚傳久病厭世，在士林住家自輕生身亡！據悉，85歲的朱銘晚年慢性病纏身，需要定期就診服藥控制，曾多次向家人表達負面情緒。許多人以為，愛生氣抱怨、有負面情緒只是老化的一種現象，卻忽略高齡憂鬱症的可能性。據調查顯示，台灣約有5％至12％高齡者患有憂鬱症，衛福部2021年國人自殺率統計更發現，65歲以上長者自殺率突破新高，是每年自殺率數據裡的中 高風險群 。

編按：47歲的天晟醫院體重管理中心主任徐光漢，是知名的代謝及減重外科醫師，但他自己卻是家族中第一個痛風患者，中年後更發現血糖也出問題，由於母親有糖尿病，讓他不敢掉以輕心，下定決心控制體重。他透過1天只吃2餐的方式減少熱量攝取，雖然一開始出現肚子不舒服、手抖等情況，但半年後逐漸培養出生理時鐘。他認為肥胖是許多疾病的根源，若BMI值超過27，最好能減重10～15％，避免三高、慢性病上身。

芊芊的先生幾年前得憂鬱症，她耗盡洪荒之力想讓他快點好起來，往往不被領情，偶而委屈和他起衝突，卻又自責為何要和患者計較，來來回回過程中，芊芊壓力山大，開始失眠、食慾變差，覺得自己也憂鬱起來。

「疫情下，身為B肝患者的你，有持續做好定期追蹤嗎？」中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科李祥麟主任表示，根據臨床觀察，許多B肝患者因無明顯不適症狀，又擔心染疫風險，便自行延後治療或追蹤，進而影響疾病控制。50歲的王先生（化名）是李祥麟主任的患者之一，本身為B肝帶原者的他，因工作忙碌加上疫情影響，便沒有定期回醫院追蹤。再次檢查時，確診為肝癌晚期，肝臟有一顆大腫瘤且侵犯到血管，已不適合進行肝癌切除手術。

68歲的許太太長期獨居，10年前老伴因病離世，親人也鮮少返家陪伴。某天女兒打電話回家，卻將近半天無人接聽，在鄰居協助下才知道母親出門買菜，竟忘記回家的路！擔心的女兒趕緊南下照料，發現母親記憶力大不如前，每天都需服用安眠藥才能入睡。但安眠藥造成她記憶力不佳、難以集中精神，又因為慢病纏身，時常怨嘆命不好、甚至試圖輕生，經精神科醫師評估後推判許太太是罹患了老人憂鬱症。