幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

想要把血糖控制好，飲食、運動、藥物缺一不可，根據臨床經驗，每十個糖尿病病人中大概有1至2個的服藥順從性較差，主要原因可能和副作用有關。

血壓不量不知道，一量嚇一跳！據國健署統計，國內18歲以上患有高血壓的人高達588萬人，人數隨年齡增加而提高，但20歲以上民眾近3成不知道自己有高血壓。高血壓通常被視為「沉默的殺手」，可能導致心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的發生，因早期無明顯症狀而不易發覺，病人往往是等到有症狀，或合併其他慢性病就醫後，才發現血壓早已超標，需要吃藥來控制。

想維持身體健康就要從良好的生活作息及飲食做起，營養師許育禎指出，民眾以為吃甜食、炸物只會導致發胖，她直言「還可能導致身體慢性發炎、誘發許多慢性疾病！」另外，加工食品、反式脂肪及香菸都易致炎，平時應盡量少碰。

編按：為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬？明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素阻抗」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，體脂率從30％降到18％，6年來體脂率都維持在20％以下！他是怎麼做到的？

血糖可以從 飲食控制 ，維持良好的生活習慣也是關鍵。營養師李婉萍指出，一位病患自從身上帶了偵測血糖的機器後，只要飯後看到血糖飆到180mg／dL（正常空腹血糖為70～99mg／dl、飯後血糖80～140mg／dl），就會去運動、走路，1小時後血糖立刻掉到110mg／dL。李婉萍表示「肌肉可以吃血糖」，不管哪種運動型態對血糖都有幫助。

編按：47歲的天晟醫院體重管理中心主任徐光漢，是知名的代謝及減重外科醫師，但他自己卻是家族中第一個痛風患者，中年後更發現血糖也出問題，由於母親有糖尿病，讓他不敢掉以輕心，下定決心控制體重。他透過1天只吃2餐的方式減少熱量攝取，雖然一開始出現肚子不舒服、手抖等情況，但半年後逐漸培養出生理時鐘。他認為肥胖是許多疾病的根源，若BMI值超過27，最好能減重10～15％，避免三高、慢性病上身。

隨著疫情趨緩，民眾生活慢慢回歸日常，但有些人疫後身材變形，還出現易喘、疲倦無力等症狀，擔心是長新冠後遺症，但到診間檢查，竟發現是甲狀腺低下的問題！

「剛確診糖尿病的時候，對於糖尿病很陌生。雖然有試著控制飲食，但是血糖依然不穩定。」 65歲的模範糖友翁女士說，「每次回診，我都會把關於血糖的問題提出來跟醫師討論，不管是飲食、運動或藥物，醫師都能幫忙解答疑惑。我也遵照醫師、衛教師的指示，按時使用藥物並調整飲食、運動、生活型態，漸漸把血糖控制好。」

「我在一年前健康檢查發現糖尿病，糖化血色素高達15%，非常嚴重！當時根本搞不清楚哪些食物較容易影響血糖，每種食物都不確定要吃多少，非常茫然，很多東西都不敢吃，就怕病情更嚴重！」模範糖友簡女士分享，「起初因為不了解，所以盲目減少全榖雜糧類食物份量，甚至完全不吃，反而造成血糖非常不穩定，而且很容易飢餓，連情緒也受到影響。」

日本將秋葵視為「綠色人蔘」、大自然的最佳補品之一，更有醫師出版《秋葵水奇效養生法》一書，推薦秋葵水為天然飲食療法，可以降低血糖、糖化血色素，甚至可以改善高血壓、動脈硬化、血脂異常，但果真如此神奇嗎？