幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

繼在亞運划出金牌後，阿美族輕艇選手賴冠傑，在全運會再次囊括兩面金牌。接著，他已經劍指奧運，要在法國巴黎再創高峰。

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎詹正偉醫師來到照護線上。詹正偉醫師：大家好，我是詹正偉醫師。

中秋節將至，柚子是必吃的應景食物，其富含維他命C和膳食纖維，可抗氧化、降膽固醇、助排便順暢。不過柚子熱量也同樣偏高，除了糖尿病、血糖控制不佳的人要注意攝取量，有腎臟疾病、腸胃不好、容易手腳冰冷，以及正在服藥者，都不適合吃。營養師也提醒，柚子與葡萄柚都含有「呋喃香豆素」成分，會使藥物分解速度減慢，因此要避免與降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物一起吃，以免產生不良副作用。

許多人對嘴破、口腔小潰瘍不以為意，覺得過陣子就會自癒，但若出現發燒、胸悶症狀，要當心是口腔細菌侵入血液，造成心臟疾病！醫師也提醒民眾要重視口腔保健，如有潰瘍、發炎就須治療，有心臟疾患或手術前後若要執行口腔治療也要告知醫師，評估是否需服用預防性抗生素，以免病菌侵入血液造成感染。

除了年紀大內耳功能退化，生活中壓力過大、經常失眠、過勞及高油、高鹽的飲食型態，都是可能誘發耳鳴的原因，然而，耳鳴的背後，可能不單純只是耳朵的問題。曾有媒體報導指出，有1名飽受耳鳴困擾的患者，服藥2年都未見改善，後來發現是「胃食道 逆流 」，胃酸 逆流 導致咽喉炎，進而引發中耳炎，因耳咽管受損釀成耳鳴。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，事實上，胃食道 逆流 和耳鳴兩者之間並不存在因果關係，耳鳴真正的致病原因與內耳神經萎縮、損傷有關。

編按：據國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示，109年有2,668人罹患食道癌、110年有1,980人死於食道癌；其中9成以上罹癌患者為男性，男性發生年齡中位數為58歲，約有7成個案發生於50～70歲，男性更比女性多出3倍的罹病風險，為男性中癌症標準化發生率第6位、十大癌症死因排名第9位。因食道癌離世名人不在少數，如裕隆集團前董事長嚴凱泰2018年因食道癌逝世，享年54歲；另外如曾獲金馬影帝的中國演員涂們、本土資深藝人安迪也都是因食道癌離世。有醫師表示，「食道癌大多與飲食有關」，如吸菸、嚼檳榔、重度飲酒、愛吃醃漬食物及愛喝滾燙熱茶熱湯等習慣，都可能增加罹癌風險，而若長期有胃食道 逆流 的問題，也容易引發食道病變。（原文刊載於2020/4/13，更新時間為2023/7/18）

據台灣睡眠醫學學會「65歲以上國人睡眠大調查」結果，發現全台65歲以上國人，每周有失眠經驗的比例超過5成，符合慢性失眠症的比率也有4分之1。「助眠食物」是一個值得嘗試的方法。這些食物具有促進睡眠的特性，提供身體所需的養分，是幫助製造血清素和褪黑激素的重要原料。

現代人生活壓力大，使得胃食道 逆流 盛行率激增，約有3～4成國人罹患此病。症狀包括溢酸、火燒心、胸悶、胸痛、噁心、咳嗽等，不僅影響生活，更可導致失眠、作息紊亂，還有人困擾到想輕生。醫師提醒，50至59歲以及社會新鮮人是2大好發族群，女性罹患率又比男性高2倍，平時應避免熬夜，進食後2小時別躺下、也要盡量少吃宵夜。

「喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道 逆流 了嗎？」這句耳熟能詳的廣告詞，也揭露國人罹患胃食道 逆流 的高比率！據國健署統計資料，台灣25％人口罹患胃食道 逆流 ，等於每4人就有1人有此困擾，且人口比例還在逐年攀升，甚至有少部分胃食道 逆流 族群可能發展成「巴瑞特氏食道」，進而增加罹患食道癌的風險。