幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：原任臺大醫院癌醫中心分院副院長的陳晉興，今（8/1）日升任臺大醫院外科部主任。56歲的陳晉興是知名肺癌外科醫師，曾醫治前副總統陳建仁，而有「副總統的醫生」之稱，知名主持人陳文茜、台北市長夫人陳佩琪等也都是他的病人。多年來，陳晉興致力推廣肺癌篩檢「低劑量電腦斷層檢查」（簡稱LDCT），去年7月國民健康署終於將LDCT列入第5癌篩檢，上路僅1年就揪出531個確診肺癌個案，其中8成5都是早期患者，對於四期存活率極低的肺癌患者來說，不啻是爭取到更大的生機與時間。面對已連續19年高居國人癌症死亡率首位的肺癌，陳晉興的使命，是早一點找到肺癌初期的病人，出生在彰化王功偏鄉的他，是如何走上這條防治「新國病」之路？《今周刊》曾於2021年專訪陳晉興，暢談自己從醫心路歷程，以下為專訪內容。（原文刊載於2021/1/20，更新時間為2023/8/1）

泌尿道疾病是許多人進入熟齡後難以啟齒的私密困擾：泌尿道感染、攝護腺肥大、頻尿、尿失禁…，一肚子的疑惑到底該問誰？40年泌尿科權威余宏正日前上台大醫院雲林分院YouTube頻道《島嶼的邊緣 世界的中心》解惑，以輕鬆幽默方式，為大家解答泌尿科最常見的幾個問題。

許多人出現鼻塞、流鼻涕，常以為只是小感冒，但其實也有可能是「鼻竇炎」或「過敏性鼻炎」2種原因造成，雖然部分症狀類似，致病因素、治療方式卻不相同，過敏性鼻炎須以抗過敏藥物治療，如果染上感冒引發鼻炎，要盡快治療，若拖延過久，恐釀成慢性鼻竇炎。

70多歲的陳先生，日前因喉嚨疼痛就醫，電腦斷層檢查發現他食道中有魚刺，經緊急進行食道鏡手術，才取出2公分大的魚刺，順利解除魚刺卡喉危機。醫師提醒，許多人魚刺卡喉嚨，往往會以吞白飯、喝醋等民間偏方自救，其實反而可能造成二度傷害！醫師建議，吞到魚刺可自我觀察2至3天，若是喉嚨持續有異物感及疼痛，就要到醫院檢查，避免引起頸部感染。

大多數時候，我們總是掛念著別人好不好，例如，擔心爸媽感冒好了沒、到底該怎麼舒緩孩子鼻子過敏的症狀……每天忙著照顧別人、回應外界需求的同時，有沒有也花上同等的精神、氣力，好好關注自己？我就是那個沒有做到的人。

台灣男性每5人就有1人出現「阻塞型睡眠呼吸中止症」，也就是常見的打鼾症狀，而有打鼾症狀者，約有一半以上患有睡眠呼吸中止症，不但會產生注意力不集中、記憶力衰退等問題，長期更會加速老化，增加心血管疾病罹患率，若不盡早治療，可能造成更多共病、甚至增加猝死風險。

作家瓊瑤與丈夫平鑫濤鶼鰈情深40年，但平鑫濤晚年罹患失智症臥病在床，瓊瑤更在他生前為了一根鼻胃管，與三名繼子女槓上。當時，瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫的折磨，但平家子女們則不忍父親單靠營養點滴續命「慢慢餓死」。其實除了鼻胃管之外，吞嚥困難的病人仍有「胃造口」手術可以選擇，不但不會影響外觀、也較舒適，能讓病人保有較佳的生活品質。

陳文茜數次與死亡擦身後的生命書寫：我想告訴天下所有的親愛的你們，人不是緩緩衰退的，一個疾病可以用一年老十歲的速度，甚至用逼著人快速墜向晚年的方式，直接通報你，歲月、回憶、曾經，尤其健康，多麼珍貴。

乳癌名列女性癌症發生率第1位，更在2020年躍升為國人十大癌症發生率之首，每年約新增1.5萬例乳癌病友，等於每天有41位女性被確診乳癌，37歲女星朱芯儀就在去年3月8日勇敢揭露自己罹患乳癌，希望能藉此給病友支持與鼓勵。歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，朱芯儀近日終於拿掉人工血管，戰勝病魔。日前她歡慶37歲生日，許願「重生之後要更開心，要更勇敢，要更享受自在。」不過她去年5月進行乳房切除手術，將右乳全部切除，一度更考慮要預防性將兩邊乳房都拿掉，也引發各界討論：罹患乳癌是不是就只能切除全部的乳房？如果只切除部分乳房，會不會有較高的復發風險？

藝人唐玲2019年被診斷出罹患胃癌，她積極抗癌，經過8次化療原本情況良好，沒想到去年竟發現癌細胞轉移，已是第4期，她周五(2/3)接受訪問時透露，因為長期接受癌症治療，吃藥吃到肝功能都已經受損。她並表示，醫療費用超過2百萬，元宵節過後要去台大醫院接受人體實驗，「可以省一些醫藥費」。醫師表示，早期胃癌因為腫瘤還小，症狀常常不明顯，一直到腫瘤愈長愈大，才會開始出現這些不適，或因腫瘤出血而有黑色大便，以及食慾減退及體重下降等症狀，建議養成定期健康檢查，或有一些良性疾病，例如胃部發炎或胃潰瘍等表現時，應該尋求胃腸相關專科醫師釐清病因。