幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

糖尿病會帶來重大的健康風險，包括心臟病、腎臟病、神經系統疾病和視力問題等併發症。在美國有超過3400萬人患有糖尿病，占總人口的10.5%，其中大多數是罹患第2型糖尿病。

據衛福部日前統計，2021年有1813名國人因跌倒死亡，在65歲以上長者死因中排名第2。名導演吳念真日前出席一場活動時就表示，自己之前住在山區透天，光是樓梯就50幾階，自己與老婆都曾在樓梯跌倒，現在年紀漸大，最近也買下台北市88坪的大樓住宅，讓他自嘲：「我今年72歲了，還在為房事煩惱！」，也驚訝北市房價非常高。

編按：為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬？明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素 阻抗 」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，體脂率從30％降到18％，6年來體脂率都維持在20％以下！他是怎麼做到的？

一名患有糖尿病多年的71歲婦人，為了避免血糖波動太大，日日奉行清淡飲食如清粥、白饅頭等，並搭配吃藥以及施打胰島素，血糖狀況不僅不見改善，甚至達到難以控制的地步，醫師透過問診才發現，原來主要問題出在「太清淡」，缺少蛋白質、太多精製澱粉的情況下，才造成血糖不可控！

住在北投的林奶奶，原本習慣每天到公園做運動，但入冬以來老是下雨，近日氣溫又驟降，家人擔心她出門危險，也怕疫情又起，要林奶奶在家休息。而疼愛的阿孫上了國中，也不再需要阿嬤接送上學，使得林奶奶變得越來越少出門。最近遠嫁高雄的女兒回娘家探望，想帶林奶奶到陽明山走走，不料才短短2個月，不到70歲的林奶奶已經走不太動，甚至從椅子上起身也變得困難，讓女兒擔心不已：「怎麼2個月不見，老人家就走不動了？」

80歲的蔣奶奶3個月前在自家床邊跌倒，摔斷右邊髖骨，家人和醫師討論開刀的風險後，決定不開刀。之後蔣奶奶就只能躺在床上，無法下床，而且只要一翻身，骨折處就痛得厲害，導致蔣奶奶每天情緒低落。因長期臥床，蔣奶奶也經常反覆發生泌尿道感染及肺炎，尾骶骨也出現褥瘡，體重比3個月前少了10公斤，整個人瘦了一大圈，而每次感染都一次比一次更衰弱…。

隨季節變化，全台氣溫明顯降低，許多人在下班之餘或放假的時候，都會考慮選擇泡澡或泡湯來放鬆紓壓，甚至有傳言說，「泡完熱水再沖冷水，交替可以訓練血管強度？！」

台灣高血脂情形普遍，據國健署資料，全台有26％的人有高血脂，也就是說，平均每4位國人就有1位血脂肪異常，包括總膽固醇過高、三酸甘油脂偏高，或是正在服用降膽固醇藥物等等。許多人看到健檢報告上「膽固醇」超標，就感到天崩地裂，擔心是否有中風、心肌梗塞風險，是否該開始吃藥控制？初日診所主治醫師李唐越表示，其實膽固醇不全然是壞東西，民眾若想了解自身心血管健康狀態，除了從總膽固醇（TC）數值判斷，也可以利用健檢報告中的高密度膽固醇（HDL，俗稱好的膽固醇）、三酸甘油酯數值，計算血管硬化指數及胰島素 阻抗 ／糖尿病的危險指數，會比單看總膽固醇數值更具參考性。

睡覺時燈全關，難免在心理上會少了安全感，長輩們如果半夜起來上廁所，恐怕也不方便、有被家中物品絆倒的危險。但美國一項研究指出，睡覺開燈可能會導致體重暴增，還有增加心血管、糖尿病等風險。如果真的有開小夜燈需要，那麼燈的擺放位置、燈的顏色、床的位置就得特別注意，才不會影響身體健康。

3C科技的進步與便利性的同時，也讓眼科疾病出現年輕化的趨勢，其中包含近來有許多黃斑部病變的年輕患者，眼科醫師謝明宏指出，黃斑部是影響視力最重要的部位，以往常見於50歲以上的中老年人，如今因為人們生活型態的改變，竟也會發生在30多歲的年輕人身上，使得黃斑部病變的預防及治療需求增加。