天天清粥、饅頭當早餐,71歲老婦血糖竟飆高「吃藥打針」也控不住!醫:腎臟、視網膜會慢慢壞掉

天天清粥、饅頭當早餐,71歲老婦血糖竟飆高「吃藥打針」也控不住!醫:腎臟、視網膜會慢慢壞掉

一名患有糖尿病多年的71歲婦人,為了避免血糖波動太大,日日奉行清淡飲食如清粥、白饅頭等,並搭配吃藥以及施打胰島素,血糖狀況不僅不見改善,甚至達到難以控制的地步,醫師透過問診才發現,原來主要問題出在「太清淡」,缺少蛋白質、太多精製澱粉的情況下,才造成血糖不可控!

 

在金鶯診所(三樹院區)擔任體重管理主治醫師的蕭捷健分享一臨床案例,他表示,有一名71歲的患者罹患糖尿病十數年,一天三次的口服藥物已無法控制血糖,還要搭配施打胰島素,蕭捷健提及,儘管「該患者每天已經打到40單位(胰島素)」卻依然沒有顯著成效,才急著來診所求助控制血糖、降低內臟脂肪。

 

蕭捷健說明,糖尿病患者是因為胰島素阻抗,胰島素降血糖的能力愈來愈差,如果沒有施打胰島素,就會一直處於高血糖的狀態。他提醒,高濃度血糖在身體裡就像是毒藥,會破壞視網膜和腎臟的微血管,最後導致失明和腎衰竭。

 

清淡飲食≠健康 忽略2件事易刺激血糖

 

該婦人的血糖指數只升不降,背後究竟出了什麼問題?蕭捷健指出,一問診之下才發現,這名患者的飲食相當清淡,早上大部分是以「白饅頭、白粥為主,沒什麼肉」,但最大的問題在於,這種貌似「清淡健康」的飲食,其實都是屬於會刺激血糖的精製澱粉。

 

蕭捷健說,在蛋白質嚴重不足、精製澱粉過多的情況下,導致肌肉量少,使得血糖無法控制。

 

 

對此,蕭捷健請該名七旬患者做到3件事:

 

1.增加蛋白質

 

由於患者的牙口不佳,無法咀嚼太多肉類,因此蕭捷健建議,「在餐前加上植物蛋白為主的蛋白質補充劑」;把每天的蛋白質提升到「自己的體重(公斤)乘上1.5~2公克」。他提到,先吃蛋白質,隨後進食的一餐,血糖會更穩定,飽足感也能延續更久。

 

2.挑選優質澱粉

 

澱粉方面,蕭捷健說明,糙米去糠變成白米,升糖指數會升高;把米熬成粥,吸收速度愈快,也難怪天天吃白粥的婦人,血糖遲遲降不下來。

 

瞬間升高的血糖, 會造成胰島素的阻抗。胰島素愈打愈多,瞬間升高的血糖降得很快,會造成低血糖和飢餓感,導致吃進更多食物,進入一個無止盡的惡性循環。

 

他建議,「把饅頭改成地瓜,飯改成糙米,稀飯改成圓形大燕麥粒,麵改成冬粉,血糖就會穩定許多。」

 

3.吃到精製澱粉就要動

 

蕭捷健表示,若嗜吃高熱量、精製澱粉的人,活動量就要跟著增加,「盡量多出去走走路、動一動,不一定要做很劇烈的運動。」

 

蕭捷健提及,該名71歲的患者真照著他的建議,按照以上3個重點進行調整後,花了6周把體脂肪從39.5%降到34%,內臟脂肪11.6降到9.6。最重要的是,原本每天需要施打40單位的胰島素,血糖還控制不下來,現在只要打16單位,早上就能控制在100mg/dl以內;此外,透過這樣的方式也讓該名婦人也瘦下近4公斤,順利達到增肌減脂的效果。