幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

有位60歲女性，好陣子都有膀胱漲尿疼痛、頻尿、急尿以及夜尿症狀，之前有接受過藥物治療過，甚至一度懷疑是尿道狹窄接受過尿道擴張術，但症狀仍然沒有改善。後來轉至奇美醫學中心泌尿外科，醫師懷疑是「間質性 膀胱炎 」，經尿液檢查排除泌尿道感染後，安排住院並接受全身麻醉下的膀胱水擴張手術。

間質性 膀胱炎 好發中年女性，病因不明，頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是常見症狀，讓生活品質大受影響，苦不堪言。除了生理之外，患者更常因為此疾病，心理被創傷。醫師表示，目前治療方式以手術或玻尿酸療法外，也可以透過中樞神經生理回饋儀器，由心理師教導學習中樞神經放鬆技巧。

血尿是常見的病症，無論是年輕人或老年人都有可能發生，常伴隨疼痛、尿急、頻尿等症狀，但也可能是無痛性的。值得注意的是，無痛性血尿較常見於老年人，可能是泌尿道有腫瘤，需進一步檢查才能確診。

天氣熱，泌尿道感染病人也多了起來，其中又以婦女急性 膀胱炎 所佔比例最多。病人通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿；若未適當治療，病菌可能上行導致腎臟感染，甚至引發敗血症。

68歲林先2018年10月因罹患「肌肉侵犯型膀胱癌」，接受過化療及電療進行保存膀胱治療，但膀胱癌仍多次復發，同年12月，經磁振造影檢查，發現膀胱右側靠近輸尿管開口處，長出約4.3公分的腫瘤，不僅膀胱腫瘤阻塞右邊輸尿管開口，還合併發生右邊腎水腫。

47歲張小姐平時深受頻尿所困擾，平均15~20分鐘就要跑一次廁所，因此不太敢出遠門，就醫發現是「膀胱過動症」引起。46歲盧小姐則是咳嗽時會有漏尿的情況，檢查確診為「應力性尿失禁」。所幸，她們透過「體外低能量震波治療」後，症狀都有所改善。

最近遇到一對父子，剛好有類似的症狀。父親是一位退休老師，五十八歲，年輕時因為上課趕場，經常憋尿，長久下來造成膀胱敏感，兩三個小時就要跑一次廁所，常會尿急無法控制而流出。小便清澈，尿完老覺得膀胱裡還有餘尿，留下無法解乾淨的餘滴，有時晚上也要起來廁所數次，伴隨怕冷、腰痠、四肢較冰冷的症狀。他的兒子小張是一位業務經理，三十五歲，事業心強，白天忙於客戶間趕場，晚上應酬飯局也接應不暇，沒有時間好好休養生息。已育有兩個小孩，避孕採體外中斷法，小便時必須等待一陣子才能解的出來，有時甚至等一兩分鐘還解不出來，尿流變細且微弱無力，有時會中斷，分好幾次才能解完，旁邊朋友常取笑他是不是膀胱無力，讓小張顏面無光且備感壓力。小張常有口乾口臭的情況，經常便秘，小便偶爾會有灼熱感，小腹按壓常會疼痛。西醫建議可選擇攝護腺刮除手術，但小張不是很想接受手術。

對很多人來說「更年期」不僅生殖機能喪失的開始，也是人生中最難熬的時光，但田醫師要告訴你，更年期只不過是一個正常的生理過程，就如同我們經歷了嬰兒期、青少年期、壯年期、老年期一樣，這些都是人生必經的一個階段，當然，生理期也是！我們不必畏懼它，只要正確的認識更年期，加強一些保健意識，就能有效的預防不少更年期所帶來的負面情緒。

膀胱癌分布的年齡層以40歲以上中老年為主，男性罹癌的比例較女性稍高一些，男女比率約為55：45。提醒民眾，平日生活中應遠離危險因子，一旦出現頻尿、急尿、血尿、反覆泌尿道感染等症狀，應提高警覺。

今年61歲的徐女士，早已停經多年，2年多前突然發覺私密處有褐色分泌物、很像月經來潮的出血情況，且經常流出羊水般的液體，警覺不對勁，就醫卻被當作間質性 膀胱炎 ，或腸胃疾病，最後竟確診是晚期卵巢癌！