幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌 已成台灣新國病！根據統計顯示， 肺癌 已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患 肺癌 。其中過半數的 肺癌 患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步， 肺癌 治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期 肺癌 藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期 肺癌 優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

癌症免疫藥物利用人體免疫系統來對抗疾病，比起傳統化療有機會產生更顯著的治療成效，是近年來醫學研究的熱門話題，也提供了更多 肺癌 治療選擇。不過，許多癌友及家屬仍對這個新興療法存有許多疑問，為此， 肺癌 權威醫師蔡俊明教授也特地整理出幾個患者常見疑問，希望幫助大家更了解癌症免疫藥物治療。

近期網傳杵狀指有可能是罹患 肺癌 的前兆，讓許多民眾人心惶惶，對此，北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，杵狀指不能當作罹患 肺癌 的絕對關鍵指標，大家想知道是否患有 肺癌 ，還是要透過影像檢查才能確認！

「一位46歲的男士，發現 肺癌 時，腫瘤大概4公分，且有淋巴結轉移、骨轉移，屬於第四期。」高雄長庚紀念醫院胸腔內科王金洲醫師指出，病友的基因檢測的結果顯示具有EGFR基因突變，於是開始使用口服標靶藥物。

一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療，即為病友申請健保給付。

編按：56歲藝人汪建民本月7日驚傳肺腺癌過世，他生前受訪時透露，自己不菸不酒，去（2023）年10月背後劇痛，才檢查出肺部有惡性腫瘤，但癌細胞早已擴散，從確診到離世僅存活了9個多月，令人不勝唏噓。據WHO官網及GLOBOCAN 2020年全球癌症統計推估， 肺癌 是全球新發生人數第2高、死亡人數最高的癌症，也是全球疾病第6大死因。在台灣， 肺癌 不僅位居十大癌症之首，也是我國發生人數最多、死亡率最高的癌症。由於早期 肺癌 幾乎沒有症狀，出現咳嗽、胸悶胸痛、體重減輕或食慾變差等症狀時通常都已經是第3、4期。國健署2021年癌登資料顯示，台灣早期 肺癌 佔約3成，晚期個案則佔6成以上，其中每2人就有1個發現時已經4期。不同時期存活率差距甚大，0期及1期的早期 肺癌 ，5年存活率達9成以上，但第4期就急速降至1成。要及早發現 肺癌 ，最好的方法就是透過低劑量電腦斷層（LDCT）掃描，但民眾往往害怕輻射劑量增加罹癌風險而猶豫不決。醫師表示，做一次低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢的幅射量，相當於搭飛機往返台灣—美國洛杉磯的自然輻射量，不會對人體造成危害，不用太擔心，建議高危險族群每2年檢查一次。（原文刊載於2024/1/31，更新時間為2024/10/15）

據統計，110年男性新發癌症人數達6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，最新男性10大癌症發生率依序為大腸癌、 肺癌 、口腔癌、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。面對癌症的威脅，我們常常聯想到現代醫學的治療方式，然而，近年來中西醫聯手成功改善現代醫學所帶來的治療副作用，使患者體況好轉，也讓中醫抗癌日漸受到重視。

林志潔國內財經科技法律專家，現任陽明交通大學特聘教授、金融監理與公司治理研究中心主任。第一期 肺癌 患者，因接受LDCT篩檢發現。2014年術後迄今都沒有復發。

最新癌症登記報告出爐， 肺癌 首度位居10大癌症排行之首，110年新增1萬6880名癌友，擠下連續15年排名第1的大腸癌，成為危害國人健康最嚴人重的癌症，大腸癌退居第2，新增1萬6238人。至於被喻為癌王的胰臟癌，則第1次擠進第10名，新增3190人。