據衛福部最新癌症登記資料，肺癌已超越大腸癌，成為台灣癌症發生率及死亡率之首，嚴重威脅國人生命！雖然現在已有低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，可以早期發現肺癌，但民眾往往害怕輻射劑量增加罹癌風險而猶豫不決。
醫師表示，做一次低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢的幅射量，相當於搭飛機往返台灣—美國洛杉磯的自然輻射量，不會對人體造成危害，不用太擔心，建議高危險族群每2年檢查一次。
胸部X光只能看到1公分病灶，多半已晚期
臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科謝政毅醫師指出，肺癌若能早期發現，5年存活率高達9成以上，然而早期症狀不明顯，國內有一半病人診斷肺癌時已是第4期，5年存活率僅剩1成，使肺癌死亡率居高不下。
因此，早期篩檢相當重要，那麼胸部X光片可以篩檢出肺癌嗎？謝政毅表示，胸部X光只能看到較大的結節或腫瘤，大小至少是1公分以上，多半已是晚期。若能提早在第1、2期時就發現，可以降低死亡率。
0.1公分病灶低劑量電腦斷層抓得到，死亡率降2成
美國在近十年前曾進行一項肺癌篩檢計畫發現，肺癌高危險族群透過低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，可降低16-20% 死亡率。低劑量電腦斷層與傳統電腦斷層不同，檢查時不需要打顯影劑，輻射量較低。
低劑量電腦斷層能照到0.1公分的病灶，大幅提高早期發現肺癌機會。謝政毅醫師提醒，並不是檢查報告顯示「異常」，就代表確診肺癌，民眾不用驚慌。醫師會進行判讀，若有需要也會安排進一步檢查，民眾只需根據醫師的建議接受後續追蹤、處理即可。
至於超過1公分的肺結節，是否需要做侵入性檢查，謝政毅指出，後續安排不只以結節大小，還需根據型態判斷，若高度懷疑是肺癌，可以使用胸腔鏡將結節取出化驗。
LDCT輻射高心慌慌？僅台美來回一趟曝露量
許多人憂心低劑量電腦斷層（LDCT）輻射量遠比胸部X光高，檢查過多反而會增加罹癌風險。對此，謝政毅解釋，做一次低劑量電腦斷層（LDCT）的輻射量大約是照100次胸部X光，雖然數字聽起來驚人，但他比喻，約相當於「搭飛機到美國洛杉磯再飛回來接觸到的自然輻射曝露量而已，不用太擔心。」
肺癌高危險群免費篩檢，低劑量電腦斷層2年1次
國民健康署從111年7月開辦肺癌篩檢補助計畫，針對符合資格者，提供每2年1次低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。
免費篩檢的對象包括：
1、具有肺癌家族史，50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹為肺癌病人。
2、重度吸菸者，50至74歲且吸菸史達30包-年，例如每天1包，共吸菸30年，或一天1.5包，共吸菸20年，以及戒菸未達15年重度吸菸者。
謝政毅醫師說，肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢服務試辦後，未來應考慮將有職業曝露者納入下一階段的篩檢對象，如：焊工、拆船廠、廚師、廟宇工作者、消防員等，這些人在高污染環境中工作，罹患肺癌風險較高。他最後呼籲，肺癌高風險族群應及早篩檢，才能及早發現、及早治療。
(本文獲「癌症希望基金會」授權轉載，原文刊載於此）
