幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

膽固醇為何降不下來？中醫師李姿宜表示，診間最常遇到的問題就是，為什麼已經嚴格控制飲食、積極運動，膽固醇數字卻無法降下來？李姿宜指出，控制膽固醇關鍵是血糖要穩定，因此日常飲食上，要訓練身體有良好的膽固醇環境，喝高蛋白的無糖豆漿跟吃高纖蔬菜能達到效果。

許多人對嘴破、口腔小潰瘍不以為意，覺得過陣子就會自癒，但若出現發燒、胸悶症狀，要當心是口腔細菌侵入血液，造成心臟疾病！醫師也提醒民眾要重視口腔保健，如有潰瘍、發炎就須治療，有心臟疾患或手術前後若要執行口腔治療也要告知醫師，評估是否需服用預防性抗生素，以免病菌侵入血液造成感染。

編按：據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬982人；111年衛福部死因統計資料則顯示，肝癌高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7781人。而不少名人，包括資深音樂人林秋離、藝人蔡頭、香港演員吳孟達、作家金庸、日本設計師三宅一生等，都是因為肝癌離世。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」(原文刊載於2022/3/11，更新時間為2023/6/21)

「從我媽走了以後，我爸就一直很努力地活著，不想造成任何人的負擔。這次，就讓我們不那麼堅強一點，好嗎？」

今周刊編按：資深歌仔戲女星連明月去年12月初爆出肝硬化致病危，隨後接受小兒子捐肝，在12月18日順利進行換肝手術。雖然手術順利，但醫師仍表示仍需在加護病房觀察，未料今（1/16）日傳出連明月因心臟積水，凌晨緊急搶救1小時仍回天乏術，享壽70歲。連明月3歲開始演歌仔戲，16歲隨劇團北上發展，先後加入「小明明歌劇團」、「葉青歌仔戲團」，她的古裝扮相美艷，能文能武，是名聞一時的花旦。與她相識超過30年的資深藝人黃志強接受《三立新聞網》訪問表示，連明月後來在中部歌廳秀做總監，她唱作俱佳，不過壓力很大，還要扛票房。只是演藝工作表現出色的她，健康卻陸續出狀況，10多年前動了腦瘤手術，身體不太穩定，走路容易跌倒；去年10月更在個人粉絲專頁透露，曾在廁所昏倒長達40分鐘，緊急送醫檢查後發現肝硬化。她配合醫生展開治療與控制，當時還向粉絲喊話：「不要擔心，把這一切轉化成給我加油打氣，願能度過此關，一切平安，健康。」去年12月連明月病情告急，由小兒子捐肝救母，沒想到換肝不到1個月，竟傳出噩耗，令眾多星友感到不捨。連明月多年好友、導演李朝永證實消息，透露連明月心臟不好，實在撐不過了，「去做天使了」；資深演員林秀芳則在臉書發文「阿姐，你一路好走，無痛無煩惱了」。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」（原文刊載於2021/11/23，更新時間為2023/1/16)

本土確診人數逐日下降，國內疫情似有好轉跡象，但中央流行疫情指揮中心今（6/21）表示，目前已收到2例疑似MIS-A（成人多重系統發炎症）通報。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋也提醒，確診後2至12週可能產生MIS-A，預期近期將陸續傳出相關案例，民眾應多留意。

「我永遠記得，他來就診的時候，已是二十多歲的大男生，卻只有四十公斤而已！」高雄榮民總醫院胃腸肝膽科蔡騌圳醫師回憶，「他已經反覆腹痛達5年之久，經常腹瀉、甚至有血便的狀況，後來因為克隆氏症導致腸道狹窄，只好接受手術切除部分腸道。」「手術後他可以吃東西，營養吸收比較好，也持續接受生物製劑治療。」蔡騌圳醫師說，經過穩定治療半年後，病友的體重就慢慢恢復，現在已經有七十幾公斤，也能夠回到職場，擔任工程師的工作。

疫情解封之後，全台路跑活動陸續舉辦，然而，前陣子台北馬拉松賽事卻出現幾名跑者身體不適、甚至出現到院前心肺功能停止現象！醫師提醒，近日氣溫驟降，一旦保暖沒有做好，若高血壓、高血糖未控制良好的民眾，很容易造成心臟、血管的負擔，因此不建議在天冷之際從事劇烈活動。

醫學期刊報導，新冠病毒在抵抗力不好的人身上，發生重症的機會也會增高；相對地，如果抵抗力夠好，就算被新冠病毒感染，可能也只會是無症狀感染者。所以了解並實踐“如何增加自己的免疫力”，在個人對抗新冠病毒方面，實在是一個非常重要的課題。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：