幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

大腦退化會漸漸改變失智症患者的一切，變得再也不像過去我們認識的那個人，無法像過去一樣互動、分享共同的回憶，甚至連個性都判若兩人…。面對所愛的家人永遠無法復原的事實，明明沒有離世卻像已經不在的衝突感受，照顧者要怎麼找到力量繼續照顧歷程，又該怎麼調適這些失落？

剛到癌症醫院工作不久時，我遇到一位罹患肝癌的二十多歲女孩。女孩一直都很努力地接受治療。有一回，原本預定入院做完幾天化療便返家，沒想到在這段過程中，她的疼痛更加難以控制，人也變得嗜睡。醫師告訴她的父母，這一次的狀況不是很樂觀，或許只剩下不到兩個月的時間，提醒他們要有心理準備，並建議：「可以開始思考『後面』的事情……」

進入安寧場域工作後，我常思考：在生命的最後一段日子裡，除了打針、吃藥、好好休息以外，有沒有可能再創造一些可能性，讓末期病人的生活不只是過一天、算一天，而是仍能對每一天、對所重視的人事物，保有期待與動力。

編按：44歲女星Melody幸福人妻形象鮮明，還曾出書分享邁入熟齡的人生與婚姻中的愛情，不料卻仍在結婚17年後，「遺憾我們停留在分岔路口」宣布離開豪門婚姻。金馬影后林嘉欣曾為導演丈夫背負小三罵名，婚後兩人育有2女，被視為演藝圈模範夫妻，但同樣也在不久前驚爆分手，並在社群平台發表聲明，表示「經過12年的婚姻生活後，我們無奈地認定婚姻關係已經走到了盡頭，做出這個決定並非輕率。」都已經相處好多年了，為什麼現在要離？婚姻中除了愛情，孩子、長年相處的默契、彼此走過的悲苦甘喜，難道都能用一句「不愛了」、「思想分歧」、「無法克服彼此差異」輕易割捨？都這個年紀了，離婚真的好嗎？如何讓自己展開新生活？心理師這樣說…

總是感到疲憊不堪，休息也沒用嗎？要特別注意是不是肝腎出問題。一名50歲從事科技業的男性，2年前因疫情在居家辦公，那段時間總感覺很疲憊，稍微動一下就覺得好累，每次遠距辦公完，一下班後就癱在床上不想動；後來連講話都會喘才緊急就醫檢查，結果已是急性腎衰竭，且須終身洗腎。

許多國人把看牙醫視為畏途，特別是長輩遇到蛀牙、掉牙、牙齒痛都寧可尋求偏方或先忍一忍，更別提會每半年定期找牙醫師洗牙一次。而坊間更是充斥許多錯誤偏見，如：「洗牙會讓牙縫越洗越大？」、「罹患牙周病，細菌會跑到心臟？誘發心臟疾病？！」民眾 害怕 看，卻又恐懼不去會有後果，如此矛盾心情，常讓民眾耽誤了就診時機。

我們每天都會遇到幾次必須拒絕對方請求的情況。例如受邀去參加不想去的聚會、工作夥伴的提案，甚至是參與投資項目等，在你來我往的人際關係中，總是會遇到很多與自身計畫無關的各種提案和請求。有時這種無可奈何的請求，不僅會奪走瑣碎的充電時間，甚者還會影響我們的整體生活。

動筆時，腦海浮現出的第一個概念，是這幾年台灣臨床心理學界在推廣心理健康觀念時，最耳熟能詳的「安、靜、能、繫、望」五字訣，這也是我在工作上與病人、家屬互動的基礎。書裡的每一則故事雖然各自有強調的重點與主軸，但核心仍圍繞著這五個原則，只是依據不同的臨床情境來延伸和運用。

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人 害怕 ，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

維他命C能抗氧化、增加免疫力，但攝取過量恐有潛在風險！北市聯醫近日收治一名75歲病患，因長期腹瀉被診斷為大腸激躁症，由於糞便潛血篩檢每次都正常，病患一再拒絕大腸內視鏡檢查。直到去年嚴重便秘與腹部絞痛求醫，才發現直腸長了巨大腫瘤且確診為大腸癌，究其原因竟是因為每天把維他命C發泡錠當水喝，造成糞便潛血檢查呈「偽陰性」而延誤就醫。