國人健康意識抬頭,吃保健品養生已成全民運動,調查顯示,台灣有超過四分之一的民眾每天會吃保健品,尤其愛吃維他命(維生素)、鈣片、葉黃素等,不過民眾常常在不知不覺中重覆攝取過量維他命而不自知,產生意想不到的副作用。北市一位75歲長者平時身體硬朗,唯一困擾就是退休後10年間常會有輕微腹瀉情形,就醫診斷為大腸激躁症,此後固定回診追蹤,但腹瀉症狀一直持續。
這位長者平時有服用各類維他命的習慣,尤其是每天使用維他命C發泡錠,當成開水喝。在多次的定期健康檢查中,糞便潛血篩檢(大腸癌篩檢)每次都呈現正常結果。其間醫師有建議大腸內視鏡檢查,但長者以害怕疼痛和糞便潛血篩檢正常為由拒絕,直到去年因嚴重便秘與腹部絞痛來門診求醫,檢查發現直腸內有一個巨大腫瘤,大腸內視鏡檢查及病理切片確認為大腸癌。
北市聯醫林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示,正常來說,定期糞便潛血篩檢應該能提早發現此一情形,但因為病患攝取了大量維他命C,而過量維他命C的抗氧化作用,造成糞便潛血檢查呈現「偽陰性」結果,加上他不願接受大腸鏡檢查,因此延誤病情。
鄭玠豪提醒,維他命C的攝取適量即可,勿重覆過量,而糞便潛血篩檢也並非萬能,若有持續腸胃症狀、大便習慣改變,除了一般檢查外,最好能接受大腸內視鏡檢查,以求早期發現早期治療。
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維他命不是萬靈丹,過量仍有反效果
台北慈濟醫院藥師蔡佩珊過去曾表示,保健食品不是萬靈丹,服用方式錯誤可能造成偏食、劑量超標、降低其它藥物療效等多種影響,不可不謹慎。以常見的維他命A、B、C、D、E與K為例,服用過量可能造成以下反效果:
■維他命A:肝功能異常、骨密度降低、中樞神經異常等情形。
■維他命B:神經、四肢癱軟;維他命B6若跟巴金森氏症藥物、抗痙攣藥物一起服用,會導致藥物療效變差,無法達到應有治療效果。
■維他命C:腹瀉、增加腎結石風險;與含鋁制酸劑同時服用,會增加鋁離子在腦部、骨骼的吸收,腎衰竭患者則容易發生鋁中毒,嚴重會導致骨軟化或記憶喪失。若與多發性骨髓瘤藥物併用,也會影響療效。
■維他命D:高血鈣症、嘔吐和肌肉無力等急性中毒症狀。
■維他命E、K:較少服用過量情形,但同時與抗凝血劑、抗病毒藥物服用時,可能影響藥物吸收或代謝。