幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

現行自書遺囑的規定是在民國19年就有了，到現在快要百年，至今沒有修改過，那時電腦尚未發明，中文打字機也不普遍，當時立法的人，可能也沒想過是否可以利用電腦或是打字機的方式來做自書遺囑。

資深媒體人陳文茜2019年被診斷出肺腺癌後積極抗癌，但去年12月透露癌症復發，且已轉移到肝臟與骨盆腔，之後發現是更凶猛的「黑色素癌」，一下子擴散至多個器官，病況跳至第4期，就連跨年也只能在醫院度過。對於疾病，陳文茜淡然面對、態度隨緣，自述「那不是堅強，而是體悟」——每個人最終都會被疾病打敗，只是何時什麼方式？不過她畢竟是學法律出身，因此仍存在一些理性，想在人生劃下句點前預立遺囑，為視若孩子的寵物狗安排好去處，也想將遺產留給想捐贈的單位。只是看到預立遺囑的繁冗規定，她差點沒昏倒，直呼「活人都可以被整暈！」

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

台灣將在2025年邁入「超高齡社會」，隨著平均壽命延長，意味著人們有更多時間安享晚年。然而多數人只做「生涯規劃」，卻不知做「生死計畫」，面對生命必將迎來的最終旅程，你會怎麼安排餘生？

長照是無法預知時間的未來路，只能往前走，不能後退，也無法重來。

Q：我是德美，今年32歲，老公43歲，才結婚1年半，有個6個月大的兒子。現在原該是我最幸福的時光，但跟老公相處卻越來越不和諧，他甚至還提出離婚！ 老公認識我1週就求婚，因為在同行業，初時說話很投機，都愛唱卡拉OK，雖然差了9歲，但愛唱的歌居然差不多，加上兩人住處近，多少覺得是命中注定。當時雖然還有其他男人追求，但我覺得他最有魅力，所以3個月就閃婚了。老公是會計師，認識時他剛獨立開業，我原本在另一家會計事務所上班，算是資深熟手，工作風評不錯，婚後就辭職幫他，但老公每月只給我1萬5，不到我原來薪資的1/3，還說「這不是給妳零花的，而是為了我們的將來」！他在我生產時雇用一位年輕女生，新人什麼事都不會，起薪竟竟給她3萬元，我才從月子中心出來，就得加班補她各種漏洞與積壓的工作，但不到半年，老公又幫她加薪5千，我問為什麼？他非常生氣說：「妳不要對我的事業出嘴！」我等於做白工，當然想問呀！不僅如此，老公婚前一直拿錢給體弱而無業的前女友，時間長達7年。我以為只要結婚，他跟那女人的關係自然會消失，現在看來也還持續中，我曾質疑過，老公就翻臉不說話了。而且我性急、有話不吐不快，只是希望有人聆聽，但老公總不耐煩，其實我也只是抱怨一些日常瑣事，這根本是普通生活對話啊！他從我在月子中心時就嫌棄，明明是月子中心隔音不佳，我卻被隔壁孕婦投訴製造噪音等，我跟老公解釋，他非但沒站在我的立場，還當是我個性有問題。我彷彿陷入孤島，變成寂寞的人，沒人聽我說話，正想是否結錯婚時，老公居然先來跟我提離婚，理由是老被我「拷問」為什麼，或老聽我說別人壞話，讓他在家無法呼吸！雖然覺得他一點也不體貼，但兒子剛出生時也曾對我獻殷勤，如果老公能恢復過去幾分溫柔體貼，我還想維持下去，我該如何思考我的婚姻呢？

64歲資深媒體人陳文茜2019年罹患肺腺癌，手術後各種怪病不斷發生，日前曾透露自己甚至灰心到跑去頂樓，非常想解脫。陳文茜6/23再度於臉書有感而發表示，病還是沒好，量出血氧濃度91、心跳96，「活不好，死不了」，但心態已轉變、正面看待，「不想成為活著的黑洞。」陳文茜表示，一年也快過了一半，持久數年愈來愈重的病，彷彿已是日常生活中的一部分。「你不會稱它為朋友，因為它使你疼痛、虛弱、喘息⋯⋯不能走遠，但至少它不是敵人。」現在已漸漸習慣了它，好像習慣一個不怎麼令人喜歡的室友，日子共處來去之間，也不必太在意，偶爾要假裝視而不見，就像如何對付這個世界有些逃不開的討厭鬼。「但不只是這樣，我還得更開心一些。」陳文茜說，走到上次差點哭出來快要斷氣的四樓玫瑰花陽台，伸展一下芭蕾基本動作，再抬頭看，「哇，這麼多的星辰，掛在天空上，自由自在」。當下她便明白，不想成為活著的黑洞，「我還好好活著，我的肩上是巨大的宇宙，向著遠方大山河流，我沒有動。我讓風說話。」陳文茜感嘆，許多人一旦變成重大疾病患者，便自然地把快樂往外推，好似這兩件事情是對立的。恰恰相反，正因爲她的生命可能比別人短，或者至少比別人辛苦，「我們更要努力不懈的把快樂老老實實地拉坐在身邊。」陳文茜自從罹癌後，各種怪病不停發生，「全身滾燙、頭痛欲裂、心跳132，血壓180⋯⋯血尿，血氧濃度不足85。」陳文茜日前說自己甚至灰心到跑到頂樓、非常想解脫。「我尖叫，告訴助理：我想走了，求你們照顧我的孩子們，我活得太累了。助理一直鼓勵我，深呼吸，血氧濃度上來了，86、87⋯⋯，這時我的意識才比較清醒，請她幫忙把藥物給我⋯⋯」。陳文茜說一個小時後，血氧濃度終於回到89，血壓降低至130，全身發熱狀況也改善、頭沒有那麼疼痛。「之後，我告訴自己，人太渺小⋯⋯從此每一個不過度疼痛的日子，對我都是恩典。」她雖然怪病纏身，但也開玩笑說自己應該是「全世界最美麗的人瑞」。「人病了，不要掉入自憐自愛，給別人一點溫柔，你可以帶回一屋子的幸福。」（原文刊載於2021/3/16，更新時間為2022/6/24）

在我的印象裡，閃亮的老爸是個不苟言笑的人，從小對孩子的教育嚴格且重紀律，在他的人生字典裡沒有「認命」這兩個字，只要肯努力，沒有什麼難得倒自己，在這種價值體系的養成下，當然也不該會有任何事可能難倒自己的孩子。他這種望子成龍望女成鳳的心態，完整的體現在亮亮的成長歷程裡，也讓一位美麗的公主帶上了隱形的針刺。只不過，生命始終是段充滿了意外的旅程，即便規劃的再好，防範地再嚴密，也會有不受到控制的變數發生，而我，正是那個完全不在預期內的意外，抑或是那種被稱之為病毒的東西。對於這個意外，他打從心底無法接受，更不能理解自己一手調教出來的優秀女兒，怎會嫁給一個平凡到不行的魯蛇男子，倘若不是因為女兒的堅持，他打死也不會同意這門婚事。對於我，他有萬般的無奈，因此，別說是閒聊了，基本上連搭理都不太想搭理，但坦白說，他的心情我能體會，甚至沒有太多的怨懟，只能說人生沒有交集一切無須強求。不過，這景況看在閃亮的眼裡倒是不太能接受，畢竟，這就彷彿像是自己的選擇被打了一槍，以至於每回一次娘家就得回來向我吐一次苦水：「我爸怎就那麼想不開啊，竟然我嫁都嫁了，為何不能坦然去接受你呢！況且大部分的人不都會愛屋及烏嗎？他那麼疼我，為什麼就不能順便疼你一下，就算疼不下去，至少也把你當個正常人來看待吧，怎就是能把你當成空氣般的直接無視，不聞不問也不愛搭理，連最基本的人情義理都做不到呢？」

人是靈魂與肉體的結合，兩者兼顧，病情才容易改善。假如您一直注意肉體上癌症的摧殘，卻忘了心理、情緒上的管理，病情將不會持久改善，雖一時之間可能因另類治療法而有曇花一現的效果，最終還是會轉惡或復發。但假如一直追求靈魂問題而忽略肉體需求，難免也會早死。

看得出來，姐弟倆不想讓媽媽再受苦，卻因為無法面對自己的決定而堅持救到底。我大膽提出「問病人」的建議。「媽，我們讓妳好好的走，好嗎？」弟弟把手上的藍白拖往空中一拋。大家摒住呼吸，靜待那雙藍白拖落地的那一刻......