幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

數月前，有位約40多歲的陳小姐到事務所來做法律諮詢。預約時，她只簡單和助理提到：「想來請教關於扶養費的問題。」聽到助理這樣向我回報，我心想：「她可能是遇到自己扶養父母親的問題。」到了面談諮詢當日，陳小姐如期赴約，但當她開口提出她的疑問後，竟嚇了我一大跳！

每當大學入學考試填志願的時候，總有家長會問我：「孩子選什麼系好？」因為這個問題，經常有家長、孩子鬧得不可開交。這讓我不由得想起多年前遇到的一個案主。她是我的一個學員，聲音輕柔，安靜乖順，很少主動參與課堂互動。老實說，在她講述自己的故事前，我並沒有注意到她。但是，她一開口，卻讓包括我在內的在場所有人都大吃一驚。「我一直覺得有一天我一定會闖禍，闖一個誰都無法挽回的大禍，完全打破我目前的生活狀態。」她輕聲說著，雙手拘謹地放在膝蓋上，眼裡閃耀著一種不同尋常的光彩。「到那時候，我爸爸肯定會震驚。」說到這，她捂著嘴吃吃地笑了兩聲。她名校畢業，丈夫年輕有為，夫妻倆都是公務員，之前的人生平順得讓人嫉妒。而她卻像被寵壞的公主一樣，一心只想摔爛自己美麗的洋娃娃。我在心裡忍不住追問「為什麼」。她接下來講述的故事讓我心痛。她說自己就是一個演員，爸爸就是她人生大戲的導演。在爸爸的指導下，她演繹著自己的人生。她的生活一直被爸爸安排得妥妥當當：從幼兒園到大學，念什麼系，選擇什麼工作，包括現在的老公，都是爸爸一手安排的......

醫療團隊治療趙伯一段時間了，但七十多歲虛弱易跌倒的高危險病人，明明需要有人陪在床邊，他卻一直拒絕聘請 看護 ，護理師只好照會我，前去看看他。原來趙伯拒絕僱請 看護 ，是因為捨不得花錢。但我探詢了一下，國文老師退休、有退休金、有不動產等等，經濟狀況不至於太差，但趙伯就是不想花這個錢。

雖然簽了意願書，但阿文伯還是被急救了！團隊決定要好好跟前妻聊一下，主治醫師、安寧共照師和我，趁阿文伯在急救時和前妻及女兒談一下目前的狀況，前妻直言：「怎麼可以放棄！」、「放棄他就死了！」、「他如果死了我怎麼辦？」前妻的反應和之前冷淡不理，完全不同。主治醫師解釋了一下阿文伯的病情，他有慢性肺阻塞，胃癌肝轉移，病情是持續惡化，前妻說：「我知道，但是怎麼會這麼快死？」主治醫師再度解釋，其實病人入院肺炎感染嚴重，且從原本左下肺浸潤發展至雙肺，他已經撐了一段時間了。我再補充：「其實他自己知道狀況不好了，所以他打了電話給妳，跟妳說對不起。」前妻很驚訝地看著我怎麼會知道，本來我想特別再多說一些阿文伯的心情，但此刻最重要的是，希望趕緊讓家人達成共識，不要再繼續急救了......

不論老後是否靠自己，爸媽總期待孩子離家有了一片天，仍會時不時回家探望陪伴。中研院家庭動態調查費時 20 年，追蹤台灣家庭的互動模式，東吳大學經濟系教授陶宏麟從中發現單身女兒最常探視父母。研究成果挑戰了西方經典示範論觀點，反映性別差異影響家庭互動，也預示臺灣未來可能將由大齡女子承擔較重的養老壓力。

臨床上我們也看到很多黑暗面，例如，健保規定病人使用呼吸器就可以長期住院，有惡劣的家屬會利用這項規定，明明病人已經可以不用呼吸器，必須出院了，卻強烈要求醫師不准拿掉呼吸器，有些醫生為了增加業績或其他考量，竟然也配合；因為病人在醫院，家屬每個月只需要付二、三萬元，比在家裡請 看護 照顧病人還便宜、還省事啊！

照顧者的角色，應先好好愛護自己。有足夠的力量，使自己成為陽光，可以源源不絕地給予。終結照顧的辛苦，先愛護好自己的優先順序，具有關鍵的意義。

93歲王爺爺罹患失智症10多年，已完全喪失自理能力，終日臥床，不太認得人，對話混亂，生活起居皆需外籍 看護 24小時照顧。

編按：「人一生就該好好活著，好好善終死去。」但離世前後若沒有錢，就無法好好善終...病床邊來了一個大哥，看見已死去的老人家，他哭得很難過，哭著哭著，護理師過來問：「請問你是他的家屬嗎？」那個大哥是老人家的兒子，護理師就繼續問：「那有關於費用部分……」大哥立刻擦了擦淚，說：「沒有啦……我是遠房的，聽說了來看看而已。」之後他問了廁所在哪裡，後來，就沒再出現了，而他們冰庫又多了一個長老，一個沒有好好善終的老人家。

「不請外籍 看護 、堅持獨立自理，他們健康變老、尊嚴變老，全家幸福愉快！」彭婉如文教基金會董事長劉毓秀還不只一次說，「這樣的高齡照護，不只健康快樂，是真的還很省錢。」在2019年第三屆幸福熟齡論壇中，劉毓秀先分享自己與弟妹、父母共同創造的「幸福晚年」，翻轉民眾對「照護就是辛苦」的刻板印象，原來幸福關係，可以透過家庭一代代複製與流傳。