幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

女星朱芯儀先前宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年18次化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。日前她上節目談到癌症的醫療費用，化療1次就要10萬元，「我那時候就心想天啊好緊張，我又沒有辦法賺那麼多。」台灣癌症發生率在全球排名第十位，平均每4分19秒就一人罹癌，由於癌症治療負擔驚人，民眾在醫療保險上，最好能將「癌症險」規劃於內。專家建議，除了防癌險之外，還有重大疾病險、重大傷病險2張保單可轉嫁負擔，這2張保單都是一次給付保險金，在罹癌初期就能有一大筆錢可供患者調度選擇治療方式。

剛步入而立之年的小芬來到癌症醫院的心理諮詢門診掛號。初次見面，她便明確地表達出需求：「我想知道，要怎麼讓正在接受癌症治療的爸爸擺脫消沉的意志，變得積極、樂觀？」小芬的爸爸多年前罹患癌症，幸運的是在手術完成後，只需要固定回醫院追蹤即可，其他方面一切如常。爸爸也把康復後的生活安排得豐富而精采，完全不需要家人操心。

在安寧病房工作時，護理站常接到民眾來電請教關於安寧療護的疑難雜症。有一次，護理師接到安寧門診病人的太太打電話來，表示對於醫師在看診過程中，沒有將病人腫瘤傷口處的包紮拆開來檢查感到很不滿。在電話中，她怒氣沖沖地質問：「就算你們認為我先生是末期，也應該要看看還有沒有什麼辦法幫他把傷口顧得更好吧？」儘管醫師已向太太解釋將包紮好的腫瘤傷口拆開檢查並非必要，她仍無法接受這樣的說法。

如果你出生就被判定只能活21歲，會怎麼面對人生？患有先天性成骨不全症的陳靜琪並未放棄人生，藉著父親說的「一句話」，克服了50多回的傷病折磨，找到了摯愛，在面對多次的生死考驗，生命教會了她什麼？

編按：原任臺大醫院癌醫中心分院副院長的陳晉興，今（8/1）日升任臺大醫院外科部主任。56歲的陳晉興是知名肺癌外科醫師，曾醫治前副總統陳建仁，而有「副總統的醫生」之稱，知名主持人陳文茜、台北市長夫人陳佩琪等也都是他的病人。多年來，陳晉興致力推廣肺癌篩檢「低劑量電腦斷層檢查」（簡稱LDCT），去年7月國民健康署終於將LDCT列入第5癌篩檢，上路僅1年就揪出531個確診肺癌個案，其中8成5都是早期患者，對於四期存活率極低的肺癌患者來說，不啻是爭取到更大的生機與時間。面對已連續19年高居國人癌症死亡率首位的肺癌，陳晉興的使命，是早一點找到肺癌初期的病人，出生在彰化王功偏鄉的他，是如何走上這條防治「新國病」之路？《今周刊》曾於2021年專訪陳晉興，暢談自己從醫心路歷程，以下為專訪內容。（原文刊載於2021/1/20，更新時間為2023/8/1）

打開許美玲的臉書，總可以看到她帶媽媽、外婆出外踏青的照片，2位長輩雖都坐在輪椅上，卻仍容光煥發。5年前，她開始照顧早發型失智症的母親，隔年定居上海的外婆也來台，再加上當時仍在世的婆婆帕金森合併失智，「一打三」照顧3位老人家。

今周刊編按：擁有眾多粉絲的中國網紅歌手馮提莫驚傳罹患晚期甲狀腺癌，消失螢光幕半年後在微博發文，表示自己罹患「甲狀腺癌」，所幸已經做完手術也非常成功，嗓子在她努力練習下恢復差不多。馮提莫發文表示， 生病 ，癌症對她來說都不怕，「只要人還在，都不是大事兒」。但是當術後很長一段時間說不了話，無論如何都唱不了歌，這才是我最崩潰的事情，感覺天都塌下來了。但是也很感謝老天的提醒和自己的毅力，現在恢復了嗓子。據了解，演藝圈名人像是歌手方季惟、主持人李明依等人皆曾被診斷甲狀腺癌，而南韓電影《寄生上流》演員朴素丹2021年也被診斷罹患「甲狀腺乳突癌」而全面停工。甲狀腺腫瘤是一種常見的疾病，其中以女性為佔多數，大部分是良性腫瘤，甲狀腺癌佔甲狀腺腫瘤不到5%比率，女性發生率是男性的3倍，為女性第四大癌症。醫師提醒，甲狀腺癌初期幾乎零症狀，當病人覺得喉嚨吞嚥時有「卡卡」異物感、原本比較尖銳清脆的聲音變得沙啞時，都已是中晚期。因此也建議，可在30歲開始為自己每年安排一次頸部超音波檢查，只要在早期發現、早期治療，預後都很好，第一到第三期的10年存活率可達90～95%。

怡君跟我在三重天臺廣場附近的星巴克喝咖啡，原本聊著美國與回臺灣生活的點滴，突然停頓沉默下來⋯⋯過了一會，她泛紅著眼眶跟我說，雖然放棄美國的一切真的很捨不得，但遺憾真的太煎熬，甚至有時會讓她在半夜落淚到吸不到空氣。「父母親為我辛苦付出一輩子，我已經錯過了一個，不想要再發生第二次的遺憾，絕不能讓母親一個人孤獨老死⋯⋯」

如果今天我們要去探病──對方四十多歲，事業經營正成功，卻被診斷出罹患癌症末期，老婆帶著四個孩子，最小的女兒只有三歲。今天我們要到安寧病房去探望他，請問，我們應該對病人說些什麼？對家屬及孩子們說些什麼？我們自以為的好口才派得上用場嗎？

妮芙是我到癌症醫院工作後，接觸到的第一位年輕病友，也是我和門診個案管理師合作的開端。個管師將妮芙轉介給我時，告訴我，大學剛畢業的妮芙幾個月前因為久咳不癒就醫，被診斷為肺癌第四期，最近又發現癌細胞轉移到骨頭，需要緊急住院動手術。