幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「我要決定自己的末日。」綠光創藝董事長吳念真是礦工之子，對他來說，死亡一直在身邊，早已是日常，「從小看到災變，我都在哭，我不是哭死去的人，是捨不得被留下來的人。」隨著父親、弟弟、妹妹相繼過世，對生死他看得很淡然。52歲那年母親喪禮過後，他交代獨子吳定謙，「有一天我過世，燒一燒拿去法鼓山樹葬，不要立碑，清明節不用來掃墓。」疫情前，他和太太相偕簽下預立醫療決定書。他強調：「我們這一代都受過新式教育，對生死要看得很清楚，不要讓下一代有負擔。」

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在 生命最後 階段得到妥適安心的照顧。

「願更多人知道臨終靈性關懷，好好與家人走往 生命最後 一哩路，也撫慰留下來的我們。」擁有護理師、心理師與靈性關懷員等多重身份的李昭慧，13歲歷經父喪，60後遭遇二哥中風昏迷、大哥猝死，去年則送走老母。生離死別未曾令她膽怯，反倒生出智慧，今年70歲的她與子女暢談生死、安排身後事，「我50歲就開始準備和世界道別，也陪伴他人學習好好告別。」

天上的爸爸，地上的爸爸！十六日在花蓮參訪海洋深層水的考察途中，參觀台肥廠區內日治時代一座鳥居，神社，附近有一座迷你防空洞，我從防空洞走出來，突然絆了一跤，爬起來看到妹妹秋月傳來簡訊！爸爸危急，已叫救護車！很快地，爸爸失去生命跡象，我知道這是我們與他告別的時刻。

「阿霞，我要洗澡了。」「媽，你今天已經洗過啦！」「哪有，我頭髮很癢，明明就還沒洗！」「好，好，好，等等快吃飯了，你先看電視，我飯快煮好了，等吃過飯再洗。」

我很感激當時父親的醫生，他建議我們拔管讓父親逐步學習自行呼吸，因為他判斷父親或許因為長期和纖維化的肺共存，所以呼吸指數本來就沒有一般人好，可以讓他試試看在及格邊緣拔管。

進入安寧場域工作後，我常思考：在生命的最後一段日子裡，除了打針、吃藥、好好休息以外，有沒有可能再創造一些可能性，讓末期病人的生活不只是過一天、算一天，而是仍能對每一天、對所重視的人事物，保有期待與動力。

在家善終是許多人最想要的，但往往事與願違、得在醫院走完最後一程，健保署將在9月擴大居家整合照顧計畫。衛福部長薛瑞元周一（7/31）接受聯訪時表示，目前國際上都希望推動「在宅住院（Hospital at home）」，就是把家當成醫院，原本需要在醫院中施打的管制藥品、抗生素，未來可以帶到家裡使用，目標做到居家安寧的給付與醫院相同。

如果今天我們要去探病──對方四十多歲，事業經營正成功，卻被診斷出罹患癌症末期，老婆帶著四個孩子，最小的女兒只有三歲。今天我們要到安寧病房去探望他，請問，我們應該對病人說些什麼？對家屬及孩子們說些什麼？我們自以為的好口才派得上用場嗎？

編按：在距離東京2000公里，只有一間派出所、一間郵局、一所學校、一個小診所的沖繩小濱島，卻誕生了一個日本最獨特的女子天團KBG84—小濱島奶奶合唱團。由島上40位阿嬤組成的合唱團，成員平均年齡84歲，最年者甚至超過百歲，她們原本只是在沖繩當地醫院、養老院演出，沒想名氣越來越大，不但登上東京、大阪巡迴演出，更在2015年推出首張專輯《Come on and Dance 小濱島》，朝「登上紅白歌唱大賽」的目標而努力。儘管被媒體形容是「最接近天國的女子團體」，KBG84的幾位成員也在過去幾年中陸續凋零，但這群歷經二戰滄桑與戰後貧困的阿嬤們，仍以堅毅韌性與活力持續激勵人們，如同她們曾說過的：「我們花了很多時間哭泣，現在我們準備好花很多時間笑了！」