幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

您是否曾想過：「或許有一天，我必須一個人老去......」如果有，當您思考這個問題時，心中的感受是什麼呢？是擔心、害怕？還是，即便如此，我仍然可以將自己的生活安排的多采多姿，逍遙自在！

65歲的陳阿姨，洗腎三十多年，因此在門診中與同齡病人相比虛弱很多，7年前得到感染性心內膜炎造成急性心臟衰竭併發敗血性休克，性命危急，緊急進行主動脈瓣膜置換及二尖瓣修補手術，才救回一命，沒想到又因心肌梗塞，在冠狀動脈內放置多個支架。

之前參加一個女性成長團體聚會，輪到一位六十歲出頭的優雅女士發言。她患了巴金森氏症。她說，幾年前和先生到一間機構辦事，趁著她先生剛好走開時，櫃檯小姐笑咪咪地說：「你先生很愛你喔！」她問：「怎麼說呢？」櫃檯小姐回答：「你病成這個樣子，又行動不便，要人扶持，他還肯帶你出來。」她聽了，心中一沉，真後悔多此一問，早知道只要笑笑或說聲謝謝，不就得了。

陳小姐的爸媽，過去30年感情都很好，但最近卻吵到快要離婚！原因是55歲的爸爸，最近老是懷疑媽媽有「小王」，叫媽媽去死，媽媽不甘心被誣賴，氣到要離婚。衛福部彰化醫院精神科醫師陳羿行說，陳先生是 早發性 失智合併嫉妒妄想，必須透過藥物及家人支持重整家庭。

有一次我翻閱雜誌，看到一句話「覺得老到可以死了，是一項成就，不是挫敗」。這句話的意義在於，能夠享受生命，就可以從容優雅的老去，再白話一點的解釋就是要活得快樂自在。

「醫生！我有高血脂在吃藥……」。50多歲高先生近幾年便秘頻率增加、容易怕冷、易掉髮，甚至記憶力變差、注意力下降影響到工作表現，腿部肌肉也變得易痠痛、無力。家族史方面，沒有 早發性 心臟病，也沒有其他家人有難控制的高血脂病史，反而有甲狀腺病史。經過抽血檢查發現，原來是甲狀腺功能低下，合併橋本氏甲狀腺炎。

失智和正常老化有何不同？失智又被稱為漫長的告別（Long Goodbye），它給了我們很好的機會早做安排，讓自己和家人在記憶消失的過程中，愛卻不會消失。

十年前，當時56歲的陳先生情緒狀態改變，易怒且暴躁，伴隨記憶下降，也開始懷疑妻子外遇、對自己不忠，甚至懷疑她盜領自己的積蓄，導致妻子照顧壓力沉重。最後，家人帶陳先生就醫，確診為 早發性 阿茲海默症，初期子女皆無法接受爸爸失智的事實，畢竟當時陳先生還不到60歲。

許多人將失智與老人畫上等號，認為老年癡呆、老年人才會得到、是自然老化現象，這樣的認知其實不對。失智症是一種疾病，而不是正常的老化過程，近年來有越來越多40幾歲就得失智症的情形，以台灣來說，約有1萬2000人在青壯年就罹患失智症，這種 早發性 失智症比老年失智症的衝擊更大。

一位50多歲男性進入泌尿科門診，對著醫生支支吾吾半天。原來，令他難以啟齒的問題是，這半年來他的性生活愈來愈糟糕，自己上網買了不明藥物、嘗試好友推薦的祕方都沒有改善，又擔心被老婆發現而搞得自己壓力很大！經醫師檢查後，診斷為血管性勃起功能障礙，起初透過口服藥物治療，數週後回診，這名男子表示，「醫生我覺得有一些些進步，但好像還是達不到及格、滿意的感覺！」進一步討論後，改為6週為一個療程的低能量體外震波治療，勃起硬度明顯提升，終於改善性生活品質。