幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

早上起床就收到簡訊，腦出血的阿嬤，在04:30往生了。護理小組長設定在06:30傳呼給我(我們醫院的傳呼系統可以預約傳呼時間)，因為這是預期中的事，不是突發事件。所以，小組長不會第一時間傳呼給我，而是很貼心的在估計我已經起床後再傳。

當親愛的家人走到生命終點，許多人總面臨該盡全力搶救或讓對方沒有痛苦離世的兩難。知名主持人利菁在母親節前夕發文，自責為了留住病母，讓醫師為媽媽插上鼻胃管延命，更為了不讓媽媽拔掉管子而綁住她的手，人生最後3年不能吃、不能說、不能動猶如「酷刑」。有醫師便呼籲，生命是為了享受人生而繼續，應尊重病人主張，維持生命最後的尊嚴。

在醫院，病人或家屬常會詢問創傷後可以補充什麼？最普遍的問題就是，是否可以額外攝取雞精、魚湯，甚至其他的保健食品及營養品等。但營養師提醒，病人住院食慾欠佳，較常吃粥或湯品等熱量密度低的流質食物，容易造成增加熱量、蛋白質不足的缺口，不如多補充維他命A、C、鋅、硒等營養素，有助傷口癒合、提升免疫力。

作家瓊瑤與丈夫平鑫濤鶼鰈情深40年，但平鑫濤晚年罹患失智症臥病在床，瓊瑤更在他生前為了一根鼻胃管，與三名繼子女槓上。當時，瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫的折磨，但平家子女們則不忍父親單靠營養點滴續命「慢慢餓死」。其實除了鼻胃管之外，吞嚥困難的病人仍有「胃造口」手術可以選擇，不但不會影響外觀、也較舒適，能讓病人保有較佳的生活品質。

編按：「我的叔叔因為突然感染肺炎送急救，裝呼吸管送加護病房，第二天主治跟太太說，可能要氣切…家屬不能接受，其他親戚也說，千萬不要氣切，氣切就等於放棄，等同植物人臥床，真的完了。」幾年前，網路論壇《mobile01》曾有網友以「氣切=無效治療、死路一條嗎？」為題發文，掀起熱烈討論。在傳統觀念中，常有人認為「一旦做氣切，等於一輩子就要躺在病床…」，但其實，這是錯誤的迷思。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金說，氣切只是多打開一個呼吸通道，並不影響患者本身病況；而醫生會建議氣切，通常是患者本身的疾病已需長期 插管 照護，而非氣切導致患者長期臥床或者昏迷不醒。面對要不要幫親友做氣切的抉擇，到底該怎麼辦？氣切真的會把人帶向死亡嗎？還是說本來可以短痛，改氣切後反而是長痛？讓我們聽聽第一線的護理長怎麼說…

陳文茜數次與死亡擦身後的生命書寫：我想告訴天下所有的親愛的你們，人不是緩緩衰退的，一個疾病可以用一年老十歲的速度，甚至用逼著人快速墜向晚年的方式，直接通報你，歲月、回憶、曾經，尤其健康，多麼珍貴。

66歲音樂作詞人李坤城與女友林靖恩交往10年，2013年公開相差40歲的「爺孫戀」轟動社會，還因此被林爸爸報警2度告上法院。去年李坤城受訪時表示自己健康檢查結果一切正常，還掛保證「醫生說我比年輕人還要好」，沒想到卻在4/8大腸癌病逝。據了解，李坤城去年9月入院，忍痛化療及氣切治療，就是希望能陪林靖恩久一點。相伴10年的他們原不在意一紙結婚證書，但因為許多住院文件只能由「家屬」處理，所以才動念辦理結婚登記，今年2月1日林靖恩穿上隔離衣，與躺在病榻上 插管 的李坤城結婚。這也讓人想問，難道住院文件只能由「家屬」簽？如果是孤家寡人、或同性伴侶怎麼辦？

「做一桌好菜，是為了把人聚在一起，無論你活到幾歲，都渴望一種叫做『團圓』的味道。」老年醫學科醫師傅裕翔休診後不聊健康，反倒端出一道道好菜，營養均衡雖是必須，更要在口感與美味下足功夫，因為想長命百歲，除了「吃得健康」，也要「吃得下」、「吃得好」。

編按：肺阻塞位居國人十大死因第7位，估算台灣40歲以上成人約有6.1％罹有肺阻塞，以人口推估，約有88萬至100萬人罹患此症。2018年病逝的資深藝人孫越，就因肺阻塞（COPD）急性發作送醫，搶救23天後仍引發敗血性休克併呼吸衰竭，終年87歲。「孫叔叔」孫越是知名老菸槍，即使51歲成功戒菸，仍在戒菸22年後診斷出肺腺癌，晚年更飽受肺阻塞之苦，不僅走路、說話都會喘，更因免疫力下降易發燒而頻頻送急診。肺阻塞主要是因為長期吸菸導致，也有人因長期吸到二手菸、廚房油煙而患病。醫師提醒，肺阻塞是「不可逆」的病症，一旦「咳、痰、悶、喘」4癥兆出現2項以上，特別是咳嗽超過3週以上，一定要儘速就醫檢查。

「我覺得自己的命運很坎坷，每一次好不容易走過逆境，正要平順時，又遇到波折。」Wei甜老闆黃靖惟向來是個很樂天的人，有時卻不免傷感自己的命運過於顛簸。不過，在向朋友抱怨完後，她又歡喜的迎接更美好的明天。黃靖惟自從先生過世後，和女兒柯佳妤相依為命，但她卻在21歲那年罹患罕見的皮膚淋巴癌，化療期間，女兒數次走過鬼門關，那段歲月黃靖惟過著猶如行屍走肉般的生活。如今女兒病情得以控制，她含淚笑道：「現在的我很幸福！」（原文刊載於2022/1/24，更新時間為2023/2/6）