幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

今周刊編按：肺癌在台灣是死亡率最高的癌症，僅2021年就約有1萬名患者死於肺癌，《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，當時台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興，就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的四期（末期）肺癌個案比例更從57.9％下降為109年度的50.1％，減少近8個百分點，對於四期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。

冬至即將到來，家家戶戶吃湯圓，祈求凡事圓滿、闔家團圓，也象徵「又長大一歲」。但湯圓為糯米製品，是高澱粉、高油與高糖的組合，且吸水率強、黏性極高，在腸胃裡的蠕動較慢，大量食用容易讓無法分解的澱粉在腸道裡造成細菌發酵，產生氣體，導致腸胃不適，食用時需格外小心。

我的人生沒有太多幸運，中獎的好事從來不會輪到我，卻在十二年間，確診了三次癌。「不會是我啦！」菸酒檳榔長年在手，即使被牙醫警告口腔有纖維化的情況，也總是心存僥倖，依然故我。

不是氣喘，但呼吸時卻有「咻咻」的聲音嗎？喉嚨容易卡痰，常常會有喘不過氣的感覺？要小心可能是慢性阻塞性肺病（COPD）找上身。

中央銀行業務局前局長、現任政大金融學院院長李勝彥，因主動脈剝離在家突然倒地，送醫急救不治，於周五(10/28)凌晨12：55辭世，享壽78歲。李勝彥的太太是在周五凌晨3點9分，透過LINE告知親友，「我要告訴你們一個不好的消息，剛剛我先生在晚上12:55在榮總的急診室走了，主動脈剝離破了」。李勝彥1944年生，臺南縣人，於1966年自國立中興大學法商學院經濟系畢業，後考取日本政府獎學金，赴日就讀神戶大學，並取得經濟學碩士學位。返國曾任職行政院經濟建設委員會，四年後再度赴美。取得匹茲堡大學經濟學博士後，任職於美國維吉尼亞電力公司、華府公共服務委員會。1980年5月返國，歷任中央銀行經濟研究處副處長、處長及業務局局長、臺灣銀行總經理、中國輸出入銀行理事主席等。李勝彥精通英、日語，為我國奉派或應邀赴美、日等國出席國際性會議首選，李登輝前總統更盛讚其為「國際金融專家」。2022年國發會、金融總會及金融研訓院等協力促成政大國際金融學院設立，7月9日舉辦李院長就任歡迎茶會，前副總統陳建仁、內政部部長徐國勇、前央行總裁彭淮南等逾百位貴賓親臨祝賀。李勝彥鼓勵師生妥善運用學院環境妥善學習，培養知識力，向各方產學優秀菁英請益。他更指出金融、科技等為我國未來經濟發展的重點領域，國際金融學院與半導體學院等成立未來將使產學雙融，讓頂尖大學輸出兩大產業所需的優質國際級人才，成為活絡國家產業命脈、推動產業創新的孵化中心。政大表示，今晨校方得知院長辭世訊息，第一時間前往向家屬致意。李蔡彥校長感念院長在任期間，國際金融學院制度建立有成，順利招收兩屆學生，為臺灣經濟發展與培育國際金融人才貢獻心力。後續治喪及院務事宜，校方將全力協助處理。-------------------------------------------------------------「急性主動脈剝離」若未妥善治療，可能在48小時內死亡，甚至猝死，這篇相關報導，提供讀者能進一步了解這讓人措手不及的疾病，可能發生的原因。（原文刊載於2019/2/14，更新時間為2022/10/28)

不菸不酒也沒有家族病史，癌症究竟為何找上門？家醫科醫師陳欣湄分享病例，一名女患者一直不解自己為何會罹患食道癌，後來才發現，原來她和多數亞洲人一樣，「喜歡喝熱的東西」，甚至追求燙口的程度，「她覺得可以殺菌，腸胃道比較舒服」。

楊百翰大學〈Brigham Young University〉的茱莉安．霍特－隆斯達〈Julianne Holt-Lunstad〉透過研究來挑戰這個問題。她檢視上萬人生活中的每一件事，從飲食與吸菸習慣，到婚姻狀態與運動，試著釐清導致人們長壽的因子。在進行為期七年的追蹤研究後，她終於獲得答案，而且答案還出人意料。

「剛確診糖尿病的時候，對於糖尿病很陌生。雖然有試著控制飲食，但是血糖依然不穩定。」 65歲的模範糖友翁女士說，「每次回診，我都會把關於血糖的問題提出來跟醫師討論，不管是飲食、運動或藥物，醫師都能幫忙解答疑惑。我也遵照醫師、衛教師的指示，按時使用藥物並調整飲食、運動、生活型態，漸漸把血糖控制好。」

有人說，老得好要具備三要素：老身、老本、老伴。「老身」，意味著健康的身體，然而年紀大了，多少有些病痛，若能行住坐臥不須倚賴他人，想去哪兒就能去哪兒，也就算是這個「老身」最重要的功能了。「老本」指著是老年的經濟安全，退休之後的老年生活，不再有穩定收入，所以要有「老本」來保障老年的經濟安全，能實現或維持生活的水準。而「老伴」呢？婚姻狀態、或是親密關係，對老年生活的影響與意義是什麼呢？

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威台大醫師陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（LDCT）」，「LDCT檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」