幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

老王長期在泌尿科門診接受攝護腺藥物的治療，近來他發現當每當天氣變冷時，他需要上廁所的次數就會增加，甚至晚上起來的次數也會增加，導致睡眠品質不好，因此需要增加頻尿的藥物，可是一旦天氣變熱，這些症狀都會不藥而癒。門診中類似老王的狀況很常見，不只攝護腺肥大的病人，很多是有膀胱過動或是敏感的病人，每到冬天或天氣變冷時，不論年紀，不少人都會因此膀胱變得更敏感，嚴重時會導致一直跑廁所的現象，白天如果剛好在工作或會議中，這些狀況會造成困擾甚至中斷工作或會議，晚上如果有這些情形更會導致睡眠不足，造成隔天沒精神，甚至有些老年人會因夜間上廁所次數增加，不小心跌倒造成骨折或腦出血等傷害，造成生活上的不變。

提問：請問什麼是攝護腺肥大？

攝護腺肥大是中高齡男性常見困擾，舉凡頻尿、急尿、夜尿等問題，總覺得解尿不乾淨，症狀嚴重還可能尿不出來，演變成急性 尿滯留 。多麗診所泌尿外科醫師賴姿君表示，若口服藥物改善效果不彰才會考慮動刀，然而傳統手術都會直接侵害組織，術後復原期較長，若想加快恢復期、不影響性功能，目前有「攝護腺拉開手術」可供選擇。

「醫師，這幾天我的耳朵會癢，結果抓一抓就有水流出來。」80歲的老爺爺指著耳朵抱怨。「噢，這是帶狀疱疹。」醫師仔細看了病灶，慎重地說，「帶狀疱疹長在耳朵，可能會影響聽力，一定要趕快治療喔！」使用口服抗病毒後，老爺爺的水泡仍持續增加，且出現顏面神經麻痺，臉歪一邊的狀況，趕緊安排住院接受針劑抗病毒藥物的治療，才順利控制住病情。力安妥診所院長蔡詩力醫師指出，令老爺爺持續困擾的是疱疹後神經痛，三不五時顏面會感到抽痛，左側臉部的肌肉也經常抽搐，影響表情。

一份研究發現，攝護腺肥大患者在出現症狀後，平均拖延了23個月才願意或想到要就醫。男性攝護腺肥大，會隨著年齡增長而提高發生率。據統計，30至40歲男性攝護腺肥大比率約8%；到了50歲，過半男性攝護腺肥大；70歲以上更高達8成！

60歲A先生之前就會有一些下泌尿道症狀，如頻尿、解尿解不乾淨、需要用力解尿以及尿流速極慢。突然有一天，他長達8小時都沒有解尿，而且膀胱越來越漲，導致坐立不安，最後跑到奇美醫學中心急診掛號。經過一連串檢查，最後確診是攝護腺肥大造成的急性 尿滯留 ，只好暫時放置尿管，來緩解漲尿感。攝護腺肥大是中、老年男性常見的困擾，究竟何時該手術治療？平日又該如何保養？

最近遇到一對父子，剛好有類似的症狀。父親是一位退休老師，五十八歲，年輕時因為上課趕場，經常憋尿，長久下來造成膀胱敏感，兩三個小時就要跑一次廁所，常會尿急無法控制而流出。小便清澈，尿完老覺得膀胱裡還有餘尿，留下無法解乾淨的餘滴，有時晚上也要起來廁所數次，伴隨怕冷、腰痠、四肢較冰冷的症狀。他的兒子小張是一位業務經理，三十五歲，事業心強，白天忙於客戶間趕場，晚上應酬飯局也接應不暇，沒有時間好好休養生息。已育有兩個小孩，避孕採體外中斷法，小便時必須等待一陣子才能解的出來，有時甚至等一兩分鐘還解不出來，尿流變細且微弱無力，有時會中斷，分好幾次才能解完，旁邊朋友常取笑他是不是膀胱無力，讓小張顏面無光且備感壓力。小張常有口乾口臭的情況，經常便秘，小便偶爾會有灼熱感，小腹按壓常會疼痛。西醫建議可選擇攝護腺刮除手術，但小張不是很想接受手術。

段先生長年有護腺肥大的困擾，最近時序入冬、氣溫下降，他發現排尿愈來愈不順利。就醫檢查發現，他的攝護腺已經腫大至65公克，是正常的3倍之大！

50歲以上男性，約一半有攝護腺肥大的現象，常出現頻尿、尿不乾淨的症狀。若未治療，可能引起膀胱退化、腎臟積水，屆時再開刀治療，一部分的患者還是尿不出來。醫師提醒，男性從40歲開始，如果有排尿不順的情況，應及早就醫檢查。

64歲曹先生，因攝護腺肥大已服藥多年，最近嚴重頻尿，幾乎每小時1次，半夜多達5、6次，但每次排尿量不到100cc，檢查發現尿流緩慢且間斷，流速僅每秒4cc（正常流速為每秒25cc以上），而膀胱餘尿卻還有480cc（正常應少於50cc），已是 尿滯留 狀態。