幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「全台時間最長、距離最遠的公益馬拉松起跑！｣連續七年的歲末年終，第七屆盲人環台為公益而跑，12月23日周六上午從台北市南門國中起跑，從2023年12月23日至2024年1月7日，為期16天，總距離近700公里、行經19縣市，期望社會各界支持視障者與愛心陪跑員完成16天環台公益路跑，為13個社福公益團體勸募年菜，目標募集一萬份愛心年菜，為愛與終結飢餓而跑，一起攜手互助度過寒冬。

熟齡之後，我們更加珍視人生的每一分、每一秒，時間有限，應該要把時間花在值得的人、事、物身上，因此選擇與誰共度時光，更顯得重要。

台灣近視盛行率高，加上現代人使用3C產品時間增多，近距離、過度用眼，無形中造成近視度數快速加深。眼科醫師提醒，近視不可逆，唯有及早控制近視，才可能降低日後受到高度近視危害的潛在風險。

肺癌連續18年位居台灣10大癌症死因之首1，根據最近國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症2。其風險因子與菸害、空氣汙染、家族史等因素有關，隨著政府推廣低劑量電腦斷層檢查（LDCT），有助於民眾及早發現及早治療。但臨床觀察早期肺癌儘管術後搭配輔助性化療，復發率仍相當高，所幸輔助性治療目前已進入到精準治療的年代，中國醫藥大學附設醫院癌症 中心 內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師表示，特別是這幾年標靶治療及免疫治療的輔助，有機會可以幫助患者降低疾病復發率進而延長病患的存活率。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

你總是容易被特定的人或是事情惹怒，有時情緒反應大到旁人都覺得異常，但自己心裡就是過不去，這是怎麼了？

隨著年紀愈大，心臟瓣膜容易逐漸鈣化增厚，逐漸發生狹窄狀況，初期沒有明顯症狀，嚴重時可能發生胸痛、暈倒、容易喘等症狀，出現心臟衰竭現象，多數患者不願冒險接受傳統開胸手術，現在有新的治療方式「經導管主動脈瓣植入術」，置入新的瓣膜不必再承受開胸高風險。

心臟每天24小時全年無休運作，就像機械用久會產生故障，等到發現狀況時往往已經很嚴重，主動脈瓣膜狹窄是1種容易被忽略的心臟疾病，除了先天因素，近9成是因老年退化造成的瓣膜鈣化，如果狹窄愈趨嚴重未加以治療，恐導致心臟衰竭、嚴重甚至猝死。

現代人無論工作、生活上都需要大量用眼，導致老花也提早報到，根據國健署統計資料顯示，40歲以上的國人逾5成患有老花眼，加上老花度數可能會隨著年紀加深，即使曾做過近視雷射手術，老花眼加重還是得戴老花眼鏡，如果合併有白內障，眼科醫師建議採用抗老花人工水晶體置換術，1次性矯正白內障、老花、近視或遠視等問題。