從事減脂門診的這幾年，已接觸過近1,000 位個案，其中約80% 的人透過營養療程成功減重，包含難減的內臟脂肪、血脂都改變了，當然也有途中放棄的人，和個案們在診間互動交流的過程讓我心有所感，因此想透過寫書分享給大家「瘦用一生」的飲食素養之外，更希望以營養師的角色陪伴更多為減重所苦的朋友們改變飲食，讓身心回到健康狀態。
對於第一次走進診間的朋友，我大多會先問：「怎麼會想來接受營養療程？真的覺得自己胖嗎？」大家通常都會給予肯定的答案，接著說出各種原因：
「上年紀後覺得代謝變很差，不知不覺胖起來，明明吃不多啊…」
「因為生過小孩，從此體重很難恢復到產前狀態，好看的衣服都穿不下了」
「我平時上班很忙，壓力大的時候就想和朋友聚餐大吃、喝點酒紓壓」
「我都9 點、10 點才下班，睡前要吃一些宵夜，不然餓到睡不著…」
「我每天要下廚煮飯，小孩很挑食啊，每次菜剩下來捨不得丟，只好每餐 吃光光，久了都胖在我身上…」
「我的全家人都是胖體質，我從小就一直減肥…」
會特地來尋求專業減重諮詢的人有各種起心動念，通常他們都能說得出原因，也意識到自己不能再這樣下去，大家看似都有強烈的減重動機，其中許多人在看診前都自行嘗試過各種減重法，像是埋線、吃減肥藥、吃減肥餅乾、只攝取蔬菜或單一食物減重…等。然而，長期下來卻不見效果， 陷入減了又胖、胖了又減的無限循環，所以他們才來診間想聽聽營養師可以給予什麼樣的建議。
減重會失敗多半是沒有毅力持續、沒時間運動、三餐在外而無法控制飲食…等。這些的確都是減重失敗的原因之一，但不是最主要的致胖因素，以下先透過靜宜的故事，深入了解大多數人瘦不下來的潛在原因是什麼。
飲食的樣貌，反映了你的生活壓力
事業有成的靜宜在競爭激烈的金融業上班，平時對自己工作的要求很高，她進行減重諮詢約2個月且每週都定期回診，卻沒有看到任何成效。就以往的經驗來看，當個案反覆在胖瘦之間來回、生活中有巨變、生產、工作繁忙、年齡增長等情況時，就容易造成明明有努力減重卻一直卡關的現象。
為了幫助靜宜找出真正原因，我想多了解她三餐以外的飲食和生活習慣，藉此幫助她找出原因，靜宜慢慢開始敞開心扉，談起自己的狀況。
靜宜說自己每日睡前有飲酒的習慣並坦言：「身邊的朋友都結婚了，只有我40多歲還單身，慢慢地跟朋友之間就沒有什麼共同話題，現在也很少跟朋友出去。金融業的工作壓力很大，不知要和誰訴苦，如果每天晚上沒有喝一點酒，根本就睡不著…」，靜宜其實知道喝酒有礙減重進度，但是無法不喝酒，因此她一開始只是抱持著「只要不要繼續胖下去就好」的想法而來診間。
靜宜瘦不下來的主要原因，看起來是喝酒的習慣所致，實際上是因為情緒和壓力的心理成因，只好以酒精來尋求慰藉或減壓。
她也提到，當初來諮詢時，完全不知道怎麼減重、該如何調整她的飲食和生活，從這裡可以看到另一層未被道出的需求：「孤獨一人的她，想要有人給予支持，以及專業的指引與督促」，而營養師在減重過程中就是擔任這個角色，透過陪伴與聆聽，抽絲剝繭找出身心最深切的需要。想減重的你，不妨先靜下心來思考幾個問題：
1.這5～10年，你過得好嗎？開心還是不開心的時候居多？
2.你經常照鏡子嗎？會觀察自己的身體狀態、變化嗎？
3.你每天三餐都吃什麼？記得前兩天吃了哪些東西嗎？
4.你知道自己對哪些食物會過敏嗎？（包含腸胃、皮膚…等）
5.如果工作或生活壓力很大時，通常如何紓壓？
6.你喜歡現在的自己嗎？
7.如果真的要開始減重，生活面、飲食面上可能有什麼阻礙？
8.每天晚上大概睡幾小時？睡眠品質好嗎？
9.你目前的體重多少？
10.你知道自己的標準體重是多少嗎？
11.目前為止，你最瘦的時候是幾公斤、最胖時是公斤？
減重是與內在身心對話的過程
和個案討論的過程中，我很常發現到大家其實「不清楚自己健不健康」，並且不太常傾聽身體所發出的訊號，有時候則是缺乏營養觀念或需要導正，有時候是太忙、太累，每天都有太多事情等著要處理，以致於沒時間關心身體到底怎麼了，以致於它逐漸變成你不喜歡的樣子。
透過以上的自我問答，你也可以找一面全身鏡，褪去所有衣物，從頭到腳仔細觀察自己的體態，也看看自己的皮膚、頭髮、指甲…等，你會發現身體的哀鳴，因為它一直以來缺少了你的關懷，身體不開心只好顯現在體態上。
減重不只是減去脂肪而已，更是一場療心的過程，把心裡的結打開、了解自己的個性才能成功減重。如同一個班上有60個學生，老師教的內容、出的作業題目一樣，收到的作業內容卻有60個版本，減重也一樣，個性影響了減重結果。在診間時，我們發現有些人是目標導向、可以被要求，也有人得循循善誘、耐心陪伴才行，有的人只學到點就能延伸成面，有的人聽了10遍卻還在原地打轉，好像處於平行世界裡。
因此減重前，不妨先列出自己的痛點及當下身心狀態，接著建構正確的飲食素養，那麼減重之路就不會是痛苦的，而是幫助你更貼近自己、珍惜自己，進而恢復正確的飲食型態。接下來，針對飲食與減重，我們可以提出幾個問題來問問看自己：
1.你目前最不滿意身體的哪個部位？
2.當壓力來襲時，你會吃／喝東西紓壓嗎？通常都吃／喝什麼？
3.當你很忙的時候，是會等忙完所有事再用餐，還是吃一點零嘴和麵包糕點填肚子？又或者直接邊工作邊吃飯？
4.當你忙到沒時間吃飯時，你會喝飲料代替一餐嗎？是的話，都喝什麼？
5.你有吃宵夜的習慣嗎？或在工作結束後會吃一點高熱量食物？（速食、洋芋片、炸物…等）
6.你是屬於外食族，還是自炊族？願意為自己下廚嗎？
7.每天一早醒來睜開眼，你是感到開心的嗎？還是覺得充滿壓力？
8.你覺得對現在的自己而言，最大的壓力來源是什麼？（比方：經濟狀況、工作、家庭、人際關係、感情…等）
9.如果妳目前是辛苦的產後媽咪，現在正處於哺乳期嗎？妳曾經嘗試減重過嗎？目前有多想要穿回產前的衣服尺寸？
10.每天睡前，你會給自己一小段放鬆時間嗎？都做些什麼？
11.你決定減重的最大動機是什麼？
12.你的理想體重和夢想體重分別是多少？
13.如果能成功瘦下來，你最想做什麼事？
(本文摘自《21天代謝回正飲食：從「食」傾聽心理真正的缺乏，吃好吃對，打破代謝負循環！》，幸福文化出版，余朱青著)
