「胃」也會長息肉!她四顆胃息肉全是胃癌 醫師:出現1症狀要小心

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月11日 分類:最新文章
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不只腸道會長息肉,胃也會,而且同樣有癌變的可能!張女士最近暴瘦20公斤,身體虛弱,就醫發現嚴重貧血,再透過胃鏡檢查,發現胃部不同位置共有4顆息肉,全都是惡性腫瘤。

「腸道息肉癌變的可能性很高,多數人都會特別小心;按照過去經驗,胃部息肉以良性為主,一般人並不會太過在意。」

 

胃癌的表現,90%是胃黏膜凹下,屬於潰瘍型;像張女士這樣胃黏膜隆起、像息肉的類型,頂多佔10%。而且,大部份情形是集中在一起,同時發生在多顆分開的息肉又都是胃癌,機會很低。

 

胃息肉恐癌變 排便出血要小心

 

台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯解釋,通常胃癌腫瘤很大時,會出現潰瘍、流血的現象,但張女士的情況,卻是從小小的香菇型息肉就開始滲血,而且4顆息肉同時癌變,卻又還沒有擴散轉移,相當特別。

 

不過,張女士的案例也因此打破了傳統觀念,提醒民眾胃部息肉也有癌變的可能,不可輕忽。

 

值得注意的是,張女士平常排便出血時,她都認為是痔瘡,直到最近暴瘦、身體虛弱就醫,才因為檢查出嚴重貧血,血紅素只有正常的一半,再進一步發現罹癌。

 

所幸,癌細胞並未擴散,高國堯醫師考量張女士的年齡與術後營養吸收情況,全程採取微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤;術後恢復良好,回診追蹤也都正常。

 

不一定是痔瘡!3種血便提高警覺

 

高國堯醫師提醒,排便有血不一定是痔瘡,最好養成觀察自己糞便的習慣,一旦發現異常,應由醫師進一步安排檢查,找出疾病原因。

 

 

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胃癌術後吃不下、體力不好怎麼辦?飲食7招+補充2營養素,有效抗癌超簡單!

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月29日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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57歲的陳先生因罹患胃癌,接受胃切除手術,術後雖然病況穩定,但也造成腸胃消化的問題,無法好好吃東西補充營養,導致身體虛弱、體力不足。所幸,在醫師的協助下,他慢慢恢復進食能力,也減輕手術後造成的腸胃問題。

大千綜合醫院癌症中心主任黃明立醫師表示,「胃」扮演著消化食物和部分吸收的功能,胃癌病人常進行的手術包含:全胃切除、次全胃切除、胃減壓手術、淋巴切除術。

 

無論採取哪一種手術,都會造成胃容積變小、消化生理變化,加上迷走神經被切斷,整個腸胃道功能都會受到很大的影響。

 

因此,黃明立主任建議胃癌病友,可採用下列的飲食方法,改善腸胃因術後造成的問題:

 

1.少量多餐

 

手術後胃的容積變小,且沒有幽門控制,食物很快就會到達小腸,導致出現噁心、嘔吐、肚子痛、拉肚子、眩暈等狀況。

 

建議可採取少量多餐、細嚼慢嚥的方法,來降低這些不適感。

 

2.乾溼分離

 

為減少進入小腸的液體量,可採用「乾濕分離」的進餐原則,也就是先吃水分含量少的食物,而湯品、飲料等食物則在飯後30~60分鐘再補充,就不會一下子有太多湯湯水水進入小腸,造成負擔。

 

3.高蛋白、低纖維

 

食材選擇以高蛋白、低糖、適量脂肪為原則,並搭配低纖維的蔬菜水果。

 

優質蛋白質:蛋、肉、魚、奶類、黃豆製品等。

 

低纖維蔬果:葉菜類的嫩葉、去皮去籽的嫩瓜類、去皮去籽的香蕉、木瓜、葡萄、水蜜桃、蘋果等。

 

4.補充維生素及鐵質

 

由於胃切除後,會造成維生素B12、鐵質的缺乏,因此可由飲食來補充。

 

維生素B12來源:蛋、瘦肉、牛奶、乳酪等。

 

鐵質來源:牛肉、肝臟、黑芝麻、海藻類、葡萄乾、深綠色蔬菜等。

 

5.減少油炸及辛辣、刺激的食物

 

少吃油炸、過度油煎的食物,以及辣椒、濃茶、咖啡等刺激性飲食,濃茶和咖啡也會影響鐵質吸收。

 

6.舒適的用餐環境

 

燈光柔和、避免環境吵雜或髒亂。最好能與家人或好友一起用餐,可改善用餐心情而增加食慾。

 

7.飯前進行簡單運動

 

進行簡單且適度的運動,例如散步,可促進腸胃蠕動。

 

黃明立主任提醒,胃癌病人在術後一定要保持身體體能,配合醫師及營養師的建議,才能有免疫力及體力來對抗疾病。

 

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九旬高齡罹胃癌,2年都沒復發!醫師分享:抗癌關鍵就在1件事

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月24日 分類:最新文章 圖檔來源:安南醫院提供
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年紀大的長輩一旦發現罹癌,在考量後續開刀、化療、放療、住院等標準治療時,許多人可能就此放棄。其實,接受化療與否,年齡不必然是個問題,臨床上就有高齡90歲的病人接受化療後,癌症目前都沒復發的例子,值得參考。

一位九旬薛老先生,罹患胃癌第二期,開刀後接受輔助性化療。一般來說,手術切除胃癌後,2年內復發率約四成,並不算低,因此健保有給付「口服化療藥」,以降低復發率。

 

不過,由於薛老先生的弟弟是美國醫學院教授,積極鼓勵哥哥接受「靜脈注射化療」,而不是「口服化療藥」。

 

於是,醫療團隊依據家屬意願,替薛老先生進行靜脈注射化療,順利完成全部療程。

 

靜脈注射化療
胃癌兩年沒復發

 

薛老先生手術後至今已近2年,健康情形良好,回診追蹤檢查,完全沒有復發跡象,還可以自己去農會辦事、在田裡監工、去廟裡還願拜拜、和子女一起享受美食等。

 

安南醫院血液腫瘤科主任林明賢醫師表示,薛老先生的例子證明,即使是90歲以上長者,若在適當的靜脈化療與照顧之下,也可以順利完成整個化療療程,而且無復發;並不會因為年紀大,就一定無法承受化療,而只能選擇口服化療藥。

 

年齡不是問題
化療需專業判斷

 

門診中常見長者病人跟家屬一聽到化療,都突然很有默契地說:「年紀那麼大了,化療免啦!沒體力,沒必要這麼辛苦!有沒有其他較好的方法?」

 

林明賢醫師補充,先前德國學者曾在腫瘤醫學會議發表研究,指出接受化療,年齡不是問題,但因東西方民情不同,東方長者及家屬對於化療的態度較保守,常常直接拒絕。

 

最後,林明賢醫師強調,要不要化療、能不能化療,醫師都是需要根據病人的腫瘤類型、位置、大小、癌細胞基因檢測情況、器官剩餘功能、病人體力、慢性病狀況、經濟預算等綜合考量後,再與病人和家屬共同決定治療計畫。

 

 

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操煩家庭和小叔房產,焦頭爛額罹胃癌!全胃切除後終領悟:無法解決的,就別再試著改變他人

撰文 :癌症關懷基金會 日期:2019年09月24日 分類:最新文章
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42年次、身材高挑纖細的羽如出生在宜蘭市,擁有藥劑師執照的父親在員山鄉經營一家藥房,母親與舅舅在住家樓下開了一間男士理容院,是家中七名子女裡的老四。在那個沒有健保、所得有限的年代,家境中上的黃家,因為人口多開銷大,也無法存下什麼積蓄。平日父母工作忙碌,造就了羽如從小獨立的個性,9歲就開始幫忙料理家務與照顧弟妹,是爸媽得力的小幫手。

高中畢業,二姐與爸爸的相繼去世讓她無心升學,只想趕快賺錢,減輕媽媽的經濟負擔。當了兩年國小代課老師後,羽如順利考取宜蘭團管區僱員,過著穩定安逸的生活。

 

23歲那年的某個假日,和朋友來台北逛街,意外結識了大自己4歲、擔任軍職的老公。兩人克服了時空限制,交往3年終於步入禮堂。

 

婚後一年大兒子出生,為了節省開支,選擇與公婆以及小叔小姑同住,先生長駐在外,羽如努力適應單獨與夫家人的相處模式,最終仍因生活習慣差異而搬離婆家。

 

沒多久,二兒子出生,她一個人帶兩個幼兒,獨自面對生活中的種種瑣碎細節,不足為外人道的辛酸心情,從她泛淚的眼眶,感受得到軍人眷屬的堅毅精神。難過抱怨無法改變現實,羽如選擇積極面對。

 

隨著軍人薪資調整,她省吃儉用將積蓄有計劃地審慎投資,沒幾年就買了第一間房子,連先生都不敢置信地說:「我們有錢啊?」兩個孩子上學後,她也開始在家當褓姆,既能貼補家用,也能兼顧家庭。看似平靜安穩的生活背後,卻始終有個難解的結…!

 

被醫師診斷為過動的大兒子從小就特別難帶,後來甚至因此影響人際關係而產生了憂鬱傾向。羽如不知如何與他好好溝通,只能以打罵的方式讓他安靜;兒子與先生更是無法交談與相處。長年如此,讓夾在父子間的她相當擔憂與煩惱,這個無解的難題也是她不開心與壓力的來源。

 

64歲那年,為了協助處理小叔房屋事宜,凡事認真的她,每天忙得焦頭爛額,積勞的結果導致劇烈的胃痛,檢查發現賁門處有3公分的腫瘤!羽如擦乾眼淚,打理好該交待的事,在醫院住了11天,全胃切除,化驗結果為1B,沒有任何後續的治療,只要每3-6個月定期回診即可。

 

開始了「無胃」人生的羽如,多方找尋各種飲食資訊,偶然間在電視節目上聽到癌症關懷基金會,便打電話來諮詢,先參加癌友家屬班,更報名成為第14梯次「癌友飲食指導專班」的學員。

 

上了課之後,才發現一向注重養生的自己,只知道什麼食物好,卻忽略了均衡;常吃蔬菜,卻變化不大、種類不多、色彩不豐富;以前的精力湯是手邊有什麼加什麼,如今更懂得合宜搭配。

 

3個月的飲食訓練,早就已經內化成習慣了。現在,全家人都和她一起實踐每天一杯豆穀漿一杯精力湯的補充,喝了這兩杯,不再擔心營養不均衡了。

 

大病一場,羽如開始思考很多事情,很多她無法解決的事情。癒後重生,她領悟到與其試著改變他人,不如先從改變自己做起吧。讓自己的心境轉念,她發現抱怨少了、無力感消失了,壓在心頭的大石也如羽化般輕盈了。

 

學習笑顏面對一切,多讚美少挑剔,以鼓勵取代責難,珍惜守護身邊所有人。驀然回首,羽如彷彿看到藍天裡一抹雲彩正對她微笑著!

 

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(本文獲「癌症關懷基金會」授權轉載,原文刊載於此)

 

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丈夫動粗,她委屈又罹胃癌!重病後卻發現:夫妻計較是「相欠債」,轉念變「相報恩」

撰文 :郭依瑄 日期:2019年07月10日
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今年70歲的林雪心,3年前檢查出胃癌第三期,從身體虛弱到一個台階都上不了,到現在可以拿超過40公斤的槓鈴進行深蹲,抗癌毅力超強大!但其實,她最讓人訝異的故事不只是勇敢抗癌,還有她跟老公雲霄飛車般起伏的婚姻故事。

林雪心認為,她罹患胃癌,很大一部分與負面情緒有關。「我嫁進來這裡是後媽,姐姐(丈夫前妻)是心肌梗塞走的。小孩當時國中比較叛逆,加上老公做工程、蓋房子常不在家,個性也很大男人。我把所有生活的苦都往肚子裡吞,胃就出問題。」

 

年輕時,林雪心面容姣好,有許多追求者但都不為所動,比較沒有安全感的丈夫動不動就指責她「討客兄」或罵三字經,不僅威脅要離婚,也常拿前妻來比較,對她說:「以前那一個(指前妻),會煮菜,洗手台都弄得很乾淨。」

 

當時林雪心不會煮菜,她挽起袖子學;家裡髒,就勤打掃,努力達到丈夫要求。此外,兩個孩子書包常亂丟,林雪心講了好多次都不聽,氣不過,便一把丟進垃圾桶,孩子頭一扭哭著跑上樓,連飯都不吃。

 

前妻小孩叛逆期

用日常關愛軟化

 

這時候,先生又拿離婚威脅:「你不愛我小孩!我要跟你離婚!」先生拿出一張紙,要她簽名,林雪心嘆了一口氣,寫下「李XX我愛你」,並說「我30幾歲才找到你,我很珍惜你,你都感覺不到嗎?小孩我可以不管,但我不會跟你離婚的。」

 

丈夫細想,其實林雪心並非刁難孩子,便帶著小孩下樓,吩咐小孩說:「叫媽媽」。後來,公公身體不好,甚至走路滴糞便,林雪心都不嫌髒,還主動邀公公來家裡住、親自幫忙換尿布,且叮嚀兩個孩子:「你們不要嫌阿公臭,有一天我們都會老。」

 

後來,林雪心生下小女兒,並無偏心,對每個孩子一視同仁,時間一久,老公前妻的孩子真切感受到她對每個家人的愛,態度也逐漸轉變,甚至讓先生有點吃醋:「奇怪,你們怎麼變這麼好,小孩有事都跟你講,都不跟我說。」

 

除了費心管教孩子,林雪心還輔佐丈夫打理事業。事業一天天茁壯,孩子也一天天大了,雖然都很孝順,但她仍舊不開心。「當時,我胖到85公斤又膝蓋不好,不只下樓,連走路都痛,老公還是堅持要我陪他去應酬、打高爾夫,我都皺著眉頭。」

 

丈夫動手後

那句從沒說出口的道歉

 

後來林雪心也想精進自己,學陽宅風水,但老公堅決反對。有天,老師打電話來邀請,她接起電話,左顧右盼只怕老公不開心,老公見她偷偷摸摸講電話,一怒之下以為做了對不起他的事情,突然將她一把拖到床底,用腳後跟踹她太陽穴,林雪心當場痛得天旋地轉。

 

她倒在地上,眼淚不斷湧出,「這個傷痕在我心裡好久好久…」午夜夢迴仍常想起。當時她總對丈夫說:「你永遠欠我一個道歉。」但丈夫從不開口,就像沒事發生一樣。

 

後來,林雪心在63歲時檢查出胃癌,堅持不開刀。「我媽是開刀、癌症轉移又化療拖很久,非常痛苦離開的,當時我不想走西醫那條路,只求『好死』…」不論兒子、女兒們怎麼求她到醫院開刀,林雪心就是不去,反而尋求偏方、喝草藥,「那時候我把自己搞得營養不良,喝草藥喝到肚子脹很大,連大便都全黑!但那醫生說我在排毒,我也傻傻信了...」

 

當時她雙頰、雙眼凹陷,嚴重營養不良,4年後再到醫院檢查,胃癌已經惡化到第3期。不曾在她面前哭的老公,哭著說:「拜託妳開刀啦,我們再做3、5年夫妻,好不好?」兩人哭成一團,林雪心說:「好,如果我活下來了,以後要去哪裡,我都陪你。」罹癌4年,她終於肯進手術房。

 

抗癌之路

要走就勇敢走到底!

 

林雪心開完刀後,胃只剩下1/5,但畢竟是活下來了,她決定由這刻開始,淡忘過去。開刀第二天就靠著意志力下床走動,連醫護人員都稱她「神奇奶奶」。「我盡量多動,但因為胃剩1/5,加上服化療藥,吃東西完全沒味道,吃飯對我來說超痛苦!常吃不下,不吃又不行,吃到流眼淚…」

 

除了接受正規治療之外,林雪心也開始注重養生、重拾運動,禮拜一皮拉提斯,禮拜五重訓,甚至每天早上去頂樓,躺在草蓆上曬半小時的太陽,「曬太陽要正面、背面都曬均勻,大約半小時就通體舒暢。」

 

「原本我一開始去健身房,連一個台階都爬不上去,現在我可以扛起40公斤的槓鈴做深蹲!還常陪我老公去打球,有時候成績還打得比他好,以前陪他我都摸魚,現在我打得很認真。還有,我很養生吃很多保健品,例如:顧膝蓋的、乳酸菌、藍綠藻等等啦,還會煮蔬菜湯。」

 

▲林雪心通常下午一點開始上課,她笑說,還未上課前常等到打盹。

 

峰迴路轉才叫人生

 

從一開始的逃避開刀,到後來的積極抗癌;從一開始夫妻吵架,到最後相親相愛,這一路來,峰迴路轉,每每以為前方沒路了,但一轉念,又有路可走。

 

「你看,夫妻也許相欠債,但你轉念一想,其實夫妻是相報恩。透過生活彼此學習,變成更好的人。罹患胃癌之後,他才知道我珍貴,雖然不曾道歉,但我的確感受到他越老、越好。」

 

提起未來規劃,林雪心說:「我不知道我能活多久。現在我只想珍惜我愛的人、跟大家分享抗癌故事,活一天、賺一天!這樣我這輩子的『任務』就圓滿了。」

 

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大腸癌高風險家族 一家4口均有大腸息肉

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年06月15日 分類:最新文章
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編按:氣象專家李富城昨(20)日在臉書發文,哀痛表示罹患大腸癌的愛妻已經離世。李富城形容愛妻是他的好友、至親、恩人、老伴,總是在背後默默支持他,「我有今天成就,都要歸功於他」。

大腸癌長年高居國內十大癌症第一名,早期症狀不明顯,且好發於50歲以上,但40歲開始就要提高警覺。本文整理大腸癌的7大風險族群、2種預防性檢查,降低大腸癌風險。

文/凌芸斐

 

平時飲食正常、沒有肥胖問題,也沒有抽菸習慣,一對不到40歲的姊弟偕同做無痛胃腸鏡,沒想到均有3至4顆的腺瘤性息肉!

 

其中,姐姐有顆約1.2公分息肉,切片結果為原位腺癌,所幸尚未侵犯至黏膜下層,如果再晚1、2年才發現,恐將形成癌症。

 

北投健康管理醫院副院長梁程超談到,國內大腸癌發生人數已經連9年居冠,主因為飲食西化、工作壓力大、肥胖及缺乏運動,以致於罹癌年齡逐漸下降。不過,家族大腸腺瘤體質則是容易被忽略的潛在致癌風險因子,這對姊弟做無痛胃腸鏡的原因,為父母年初健檢時發現大腸腺瘤性息肉,擔心子女也有類似問題,才叮嚀孩子也要做檢查。

 

梁程超說明,大腸息肉可分為腺瘤性、增生性、發炎性及幼年性,通常發炎性或增生性的息肉,較少產生癌變,但腺瘤性的息肉不論是管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤或是混合性腺瘤,轉化癌症的風險較高,又以絨毛狀腺瘤最需注意,一旦發現,建議儘速切除乾淨。

 

▲ 梁程超建議,有大腸癌家族史、大腸息肉,西化飲食習慣以及肥胖、缺乏運動者,應該提早至40歲定期檢查,及早發現、及早治療。(圖/北投健康管理醫院提供)

 

梁程超指出,這家人全都有大腸腺瘤性息肉,可能為遺傳體質,38歲姐姐檢查出3顆息肉,2顆為管絨毛狀腺瘤,另1顆被確認為零期原位大腸癌。弟弟切除一顆1公分的息肉,病理診斷為管絨毛狀腺瘤。

 

分析北投健康管理醫院的健康檢查報告,沒有症狀的患者中,近4成篩檢出腺瘤性息肉,7%至8%則為進行性腺瘤,研究顯示,如果儘速切除腺瘤性息肉,最高可降低9成大腸癌的罹患率。

 

大腸癌好發年齡是50歲以上,但約有1成3的癌友年齡低於50歲以下,以大腸腺瘤性息肉進展到大腸癌平均需要10年,這些癌友約在40歲左右體內就有腺瘤性息肉。

 

梁程超建議,有大腸癌家族史、大腸息肉,偏好高熱量食物、紅肉、加工肉製品,以及肥胖缺乏運動者應該提早至40歲定期檢查。一般民眾則超過50歲時,定期接受糞便潛血檢查,或全大腸鏡檢查,及早發現、及早治療。

 

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(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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