幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：當生命進入最後的終程，「回家」成為最深切的渴望！臺中榮民總醫院埔里分院有位29歲的「呼吸器女孩」，小三就被診斷出罕見的肌肉萎縮症合併呼吸衰竭，生命彷彿被貼上倒數計時的標籤，被醫師判定壽命將止步於19到22歲。然而姑姑與父親兩位守護者，在長逾20年的抗病過程中不離不棄，讓她超越醫學極限與時間框架，以驚人意志力走到現在。直到近日病情悄悄變化，讓她吐露「回家看看」的心願。她的老家位於南投仁愛鄉的中原部落，距離中榮埔里分院超過21公里遠，加上無法離開呼吸器，但凡一點意外就可能會是一場生命的終結。為此，醫護團隊與社團法人為愛呼吸協會、家屬密切合作，反覆演練、模擬、計算動線與風險，因為「這不是一趟醫療轉送，而是一場生命的歸途，一次靈魂的安放。」

「這真的是同一個人嗎？」不認識義大醫院院長杜元坤的人，從網路搜尋他的名字，比對早期照片中的他與近幾年影片裡的模樣，忽胖忽瘦，不免費解：「這個人怎麼從『肯德基爺爺」變『魯夫』？」至於認識杜元坤的病人們，一踏進診間，看到杜元坤本尊，嘴裡迸出第一句話都是：「院長，您怎麼變那麼瘦？」面對這些病友的關心，杜元坤也不改幽默的回答：「我掉到洗衣機裡縮水了。」總讓病人、家屬聽了後，原本一臉的擔憂立刻轉為笑容。

經歷了大半輩子的辛勤打拼，終於準備迎接期待已久的退休生活時，他卻突然被診斷為癌症末期。本該是含飴弄孫、安享晚年的年紀，卻被 病痛 與命運無情考驗，這無疑是人生最沉重的打擊。此時，他所能做的，便是想辦法讓自己一生的努力與付出，換來的保障「勞保」能夠發揮最大效益──是選擇生前領，還是死後由家屬領？這不僅僅是數字的計算，更是他留給家人最後的深情與庇護……

與其想著死亡，倒不如好好活在當下！彰化罹癌媽李明瑛忍受化療落髮、百針戳身的痛苦，只為讓子女回家有一聲「媽」可以叫。奇蹟抗癌25年後，她在今年農曆年前發現肝已腫大到如懷雙胞胎，決定接受安寧緩和療護，並舉辦生前告別式，用自己喜歡的方式說再見。她說，死亡並非一件可怕的事，它其實是一個歡樂場面，「你和我必須是活在當下，活得精采。」

編按：全台第一隻安寧病房輔助治療犬 「歐巴Oba」，自2019年1月底進入北榮服務已逾6年時間，年近10歲的牠將在今年光榮退休，讓全院上下感到不捨。北榮表示，歐巴將是榮總永遠的「榮譽員工」，允諾將如家人般照顧歐巴下半生；而過去收養多隻導盲犬的前總統蔡英文也特地帶來自家烘製的牛肉乾，慰勞長年守護病人心靈健康的歐巴。歐巴原本是隻導盲犬，但由於牠走路出奇地慢，完成訓練後遲遲找不到步調一致的視障配對者，才「轉換跑道」成為輔助治療犬，並從2019年開始在北榮駐點迄今。任職北榮期間，歐巴寫下不少感動故事，不僅讓阿公阿嬤在臨終前也有笑容；也曾有臨終臥床的孩子為了看歐巴而坐起來，在生命結束前得以撫摸歐巴得到平靜與撫慰。如今歐巴年事已高，將於今年榮退，北榮院長陳威明表示，退休不代表告別，歐巴仍會不時回到醫院看看老同事，並成為榮總永遠的「榮譽員工」，繼續帶來溫暖與歡笑。而北榮也將像照顧家人一樣，陪伴歐巴度過牠的退休生活，讓牠的下半生繼續充滿愛與幸福。（原文刊載於2023/9/4，更新時間為2025/3/6）

台灣慢性腎病人數推估高達263萬人，，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，洗腎人口高居世界第1。由於初期症狀不明顯，許多人確診時都已是晚期，且一旦惡化到第5期時，腎臟失去功能，無法排出水分及尿毒素，就面臨洗腎命運。醫師指出，當腎臟功能無法應付生理所需，患者就必須抉擇接下來的療法選擇：是要接受血液透析、腹膜透析，還是等待腎臟移植？又或是考慮安寧緩和醫療？醫療選擇並非單純的醫學問題，更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思，在決定進行洗腎前，可以諮詢醫師充分瞭解，再為自己做最好決定。

根據文獻，年紀大的人知道自己時間有限，會有「社會情緒選擇現像」，面臨長期目標與短期情緒衝突時，傾向珍惜眼前的小確幸。加上老人來自職涯或是社會壓力較小，人生幸福指數在80歲時達到高峰。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

台灣有非常多人都有拜拜的習慣，尤其是倒楣或是精神不濟的時候。小時候身體不舒服看不好病，父母可能會說去廟裡燒符水喝，如果忽然間出一點意外嚇到，還會叫你去廟裡收驚。如果倒楣得厲害，甚至會去找法師做祭改，因此拜拜這件事，真的是台灣人生活中不可或缺的一部分。

曾演出《意難忘》、《台灣靈異事件》、《濟公》等多齣本土劇的資深藝人林照雄，傳出週日（12/8）因呼吸衰竭離世，享壽85歲。林照雄是女星林姿佑的父親，小亮哥則是女婿，雖然先前曾傳出「酮酸中毒」確診糖尿病，但林姿佑向媒體透露爸爸糖尿病控制良好，就是「天氣變化，以前又有抽菸，肺比較弱…因為呼吸衰竭，自然找個時間走了，很圓滿，沒有什麼 病痛 。」對此，胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文表示，最近天氣冷空氣污染嚴重，很多有慢性病的病人容易肺炎感染致呼吸衰竭，很多肺病也都惡化發作，「呼吸道疾病已經成為台灣的國病了...空氣差看不見，但是會奪走人命。」提醒大眾應重視空污導致的各項疾病。