幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

今周刊編按：據111年衛福部死因統計資料顯示，卵巢癌為我國主要癌症死因的第10位，死亡人數為765人，較上一年度增長9.9%，死亡率每十萬人口6.5人，也比110年上升10.5%；若將區間拉長到10年，則可觀察到卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升40.4%及38.4%，順位由第11位上升至第10位，是女性不可忽略的婦癌殺手。卵巢癌雖好發於50歲以後，但近年卻有年輕化的趨向，如曾多次來台參賽的韓裔撞球好手「黑寡婦」珍娜李(Jeanette Lee)，就在49歲驚傳罹患卵巢癌；立委邱議瑩、本土劇《甘味人生》演員李悅，也都是30、40歲就確診卵巢癌。而婦產科名醫王樂明的太太同樣因卵巢癌病逝，當時他上節目提到40歲妻子「身體每一個地方都在失火」，讓身為醫師的他感到無力淚崩。 醫師提醒，卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，但等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。卵巢癌沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、 初經 年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患卵巢癌的風險較高。建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。(原文刊載於2020/1/3，更新時間為2023/7/20)

50歲的王小姐因失眠問題前來就診，她表示自己已停經半年，這半年來經常感到身體發熱、面部潮紅、容易緊張、情緒起伏大；近一個月更是輾轉難眠，白天精神不濟，工作無法專心。這些症狀嚴重影響生活品質，詢問醫師「這是更年症狀嗎？」究竟該如何改善這些惱人的症狀？

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第3位，每年新增約1.5萬名病人，平均每36分鐘就有1名女性被確診乳癌。包含歌手朱俐靜、前民視主播張瑞玲、星座專家薇薇安，都因乳癌而離世。儘管乳癌致命，但仍有機會爭取更高的治癒機率，若透過正規治療，乳癌5年整體存活率可高達85%，其中0~1期個案高達95%以上，第2~4期也分別可達89%、70%與21%。國健署提醒，45至69歲以及40至44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次乳房攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。值得注意的是，近年乳癌有年輕化趨勢，許多病例還不到40歲就得到乳癌，如以《犀利人妻》奪下金鐘獎最佳女配角的37歲女星朱芯儀，也在去年3月宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。朱芯儀說，她在2021年11月發現兩邊胸部大小不一，洗澡時自我檢查又摸到「一顆東西」，因此趕緊安排檢查，確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴。她勇敢抗癌，除了完成化療，也進行乳房切除手術。朱芯儀曾在臉書上寫下長文，提到自己開刀後煎熬一整個月沒有辦法睡好覺，不能翻身、不能側躺，「但經歷了多麼艱辛的一役，我的命救回來了！」台大醫院外科部主任黃俊升醫師提醒，乳癌為台灣十大癌症死因的第4位，但早期發現多半預後良好，大部分開完刀，做完化學治療，吃抗荷爾蒙藥物5年，就可結束療程。(原文刊載於2022/3/9，更新時間為2023/6/29)

不少女性步入更年期後，體重不受控制，扶搖直上，但醫師提醒，「肥胖」與多種癌症有關，熟齡女性如果過胖，將提高乳癌、卵巢癌等婦癌風險。更年期後，仍須好好控制體重，如果莫名變胖，務必提高警覺，接受進一步檢查。

年輕的女性如英提起那段驚恐的過程，臉上難以掩藏緊繃與悲傷，她無法抑制的流著淚，她的身體仍有如當 初經 歷先生驟然而逝時的恐慌而不停顫抖。一邊哭泣一邊說：「我和先生已結婚四年，孩子剛滿三歲，原本我們的生活還算過得不錯，先生有穩定的收入，薪資讓一家人過著滿舒服的日子，唯一的代價就是先生很忙碌，總有開不完的會議、執行不完的企畫案，幾乎天天夜夜加班，我雖然不忍心，但我們說好要先讓先生拚事業的，先生正被重用，工作上可以更有表現的。這幾乎是每個正值青壯年男性都會努力的事，我們都想讓家更舒服，希望給孩子更有保障的生活。

長照安養是現代社會棘手的問題之一。即便坊間有一些安養機構的存在，但銀髮族實際入住到長照設施裡頭，是不是真的就能安穩度過餘生，恐怕也說不準。近來日本媒體，就報導了一則高級安養中心發生的悲劇。

近幾年乳癌年齡層逐漸下降，最新十大癌症出爐，女性乳癌排名第四，可能與飲食西化有關。而女星朱芯儀罹患乳癌時更坦言腫瘤大的很快，乳頭被拉扯到已經凹陷進去，洗澡時要將側邊的皮膚掀開清洗，連乳房下緣都已經出現類似妊娠紋的紋路。

民視主播張瑞玲罹癌病逝，享年51歲，媒體報導，她罹患乳癌，乳癌權威醫師表示，很可能罹患三陰性乳癌，治療較為棘手，如果晚期、轉移，則存活機率偏低。

小夏是辦公室行政人員，整日待在冷氣房內，很少進行戶外活動及曬太陽，也沒有運動習慣，因為怕胖所以刻意控制飲食，喜歡吃生菜沙拉、蔬果汁等生冷食品。她從 初經 起就有經痛症狀，最近經痛加劇，雖然熱敷後有改善，但經血顏色淡紅、而且帶血塊，排便軟散不成形，又相當怕冷，手腳更是冰涼…。

40歲歌手朱俐靜2年罹患乳癌，與病魔對抗多時，仍在日前芳華早逝；而曾以《犀利人妻》奪下金鐘獎最佳女配角的36歲女星朱芯儀，也在今年3月宣布罹患乳癌2至3期，並在日前進行切除手術。朱芯儀與朱俐靜發現罹患乳癌時都不到40歲，尤其朱芯儀年輕生育且親自哺乳，並非高風險族群，也讓她在得知罹癌時悲嘆：「為什麼是我？」