臺中榮總乳房腫瘤外科主任洪志強醫師指出，許多人對乳癌仍存在錯誤觀念，認為有家族病史具高罹癌風險、會痛的腫塊才是乳癌等。其實9成乳癌患者都沒有家族史，若自覺不是高危險族群而輕忽病兆或不做定期篩檢，反而會陷入健康危機。
一、乳癌危險因子有哪些？
洪志強表示，乳癌危險因子與荷爾蒙接觸時間長短相關，也就是說：初經越早、停經越慢、吃過賀爾蒙相關製劑，或是30歲前未生育、具有乳癌家族史等，就要特別小心，相對風險較高。
但即便如此，也不是說有家族史就一定會得乳癌。也有人會問：自己沒有吃賀爾蒙藥物、有生育、有哺乳，為什麼仍得到乳癌？「只能說可能是環境因素，但不能說是環境造成。」
乳癌若早期發現，存活率相當高，所以危險因子非絕對因素，「重要是自己的警覺性。」洪志強說，以台灣目前的乳癌發生率來看，45至69歲女性是高峰，因此國民健康署針對年滿45歲至69歲婦女，每2年免費一次乳房攝影檢查；而二等親以內親屬有乳癌家族史者，40歲至44歲也提供每2年一次檢查。
▲36歲的朱芯儀年輕生育並親自哺乳，但仍罹患乳癌。她在親友陪伴下樂觀抗癌，並正向分享心情，為病友打氣。（圖／取自朱芯儀IG）
二、乳房攝影好痛，只要每月自我檢查就好？
自我檢測確實也能防範乳癌，但由於乳房是外在組織，硬塊可能要大到1.5公分、甚至2公分才能摸得到，唯有定期接受乳房攝影檢查，才比較能早期發現乳癌。
以2年一次的乳房攝影檢查數據來看，若定期篩檢，約有2至3成患者可在0期階段就發現，1期部分也約有3成。反觀無固定篩檢者，發現時病程多已來到2至3期，凸顯定期篩檢很重要。
洪志強強調，正因為1.5公分的硬塊不大，若真的摸到「跟以前不一樣的乳房硬塊」，無論年紀多大，都應該盡快就醫接受進一步檢查，透過乳房超音波或乳房X光攝影，協助偵測為乳房鈣化點或微小腫瘤。
三、會痛的腫塊才是乳癌？
乳腺組織會因賀爾蒙變化而腫脹，確實隨月經週期變化，硬塊摸起來會比較明顯，乳房也會疼痛。但其實以乳癌診斷個案來說，有8至9成不會有疼痛問題，所以疼痛相對不重要，「重點是摸到一個跟以前不一樣的硬塊」。
洪志強說，確實癌細胞侵犯到神經會有疼痛問題，但那種疼痛只會越來越嚴重，所以「有時候痛、有時候不痛，這邊痛、那邊痛，坦白說跟乳癌相關症狀不太相關。」如前所述，乳房是外在構造，當你沒有摸到明顯硬塊，乳房疼痛與乳癌的關連性約只有1成而已。
▲朱俐靜抗癌2年仍不敵病魔早逝，令人不捨。（圖／取自朱俐靜FB）
四、乳頭有分泌物恐怕是癌症，我該怎麼辦？
乳頭分泌物若為透明或黃色乳汁顏色，一般來說都是良性，但若出現血色分泌物，有1～5％可能是惡性，建議找醫師確認原因。
五、乳房皮膚出現凹陷、橘皮才應該要擔心？
乳房構造是由皮膚、皮下組織與乳腺組織組成，一旦腫瘤來到3～4公分，就可能侵犯一旁組織，使皮膚出現凹陷。如果腫瘤更大，也可能會阻塞淋巴管、跑到腋下淋巴結，皮膚會較腫脹、膚色呈現橘皮狀，但在這之前，應該就能摸到2公分大的硬塊。
六、乳房攝影最精準，正常過關就可以安心2年？
洪志強說，今年篩檢正常，不代表接下來2年都沒有危險性，所以經過半年、1年，若是摸到跟以前不一樣的硬塊，還是要就醫確認，建議女性每月仍應進行自我檢查。
七、乳癌的治癒率如何嗎？
0期的病友，5年的存活率高達98%，如果是第1期的病友，5年存活率也高達95%，甚至2期也有淋巴結轉移的個案，但1期與2期5年存活率有8~9成。但進入3期之後，可能就剩下7~8成，第4期5年存活率更下降到3或4成，所以仍呼籲女性定期篩檢，越早治療、預後越佳。
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