幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

Q：我是健榮，今年48歲，老婆32歲，10年前奉子結婚，現在育有10歲兒子及5歲女兒。我很喜歡孩子，兒女也很黏我，我很愛我的家，但妻子說謊成性，2個月前更被我發現她外遇，讓我不知如何是好。我想離婚，但不捨兒女遭到家庭破碎的痛苦，我老婆也一直求饒，表示不會再犯，我能相信她嗎？我到底應該怎麼辦，我實在難忍這種狀態。我收入還算不錯，因此老婆生完老二後就辭去設計工作，偶而在家接案，賺點零用錢，家用全是我出的。或許因為出身貧困，她擔心別人瞧不起，很愛吹噓說謊，像英文通過全民英檢中高級、開過保時捷跑車或認識哪位名人等。即使在一起10年，她也常對我說這類無聊的謊話，我聽厭了，就有點不想理她。或許因此她才會外遇吧！2個月前她滑手機睡著，我才看到她手機上有男人的親密照，也看到雙方的 LINE 對話，才知道最近幾個月她藉口跟女性好友聚會，其實是跟男人過夜！手機上還有許多她搔首弄姿的大頭照，追問下才知道，原來女兒開始上幼稚園後的這1年來，她在交友網站上找男人，我猜或許也跟他們上床過，只是半年前認識的這個男人交往較久、較深入！我懷疑她是否還跟那些男人援交，不敢繼續逼問下去，否則以她接案賺的外快，怎麼買得起許多名牌包？我曾問她這件事，她都說是二手貨，我信以為真，因為虛榮的她只會把二手貨說成全新貨，不知她是隱藏更嚴重的狀況。我當然很氣憤，提出離婚，但她不願意，說她愛小孩也愛我，因此不想離開家，但我覺得她又在說謊了，如果愛我怎會出軌呢？回想起來，婚前她曾說過國中時遭繼父朋友性侵，繼父要她別聲張，因此她對自己的身體自暴自棄，當初我們也是相識隔天就發生關係，我都忘了她有如此黑洞！我曾私下問兒女，他們都不希望爸媽離婚，能繼續維持4人快樂的生活。但我實在吞不下遭背叛的氣，這2個月來對她沒好臉色。雖然她一直道歉求饒，但我無法正視她，也把過去交給她管的薪水收回來自己管，一點也不想交給她。我不知道現在通姦除罪後，是否能要求妻子賠償精神損失？我不是想要錢，而是覺得要懲罰她來為自己出一口氣，否則生活無法持續下去。但想到可愛的兒女，我也無法真的離婚把她趕出去，我該怎麼辦？

俗話說「兒孫自有兒孫福」，但要父母完全不再關心成年子女的生活，真的並不容易。我雖然不會過問他們的人生，但心裡不可能完全沒有任何牽掛。 我在子女還在就讀國中和國小時，就失去了工作。或許他們體諒父親的經濟狀況，所以沒有人提過要出國做交換學生，讓我省了很多錢。我曾經直接斷了他們的期待，跟他們說：「我只負擔你們到大學畢業的學費，以後你們要念研究所或出國念書，請自己籌錢。如果未來要創業，我也不會出錢幫助你們。」 我的3個子女真的從來都沒有跟我提過以上的需求。既然如此，他們以後要從事什麼工作，我哪有資格表達意見？

台灣將在2025年邁入「超高齡社會」，隨著平均壽命延長，意味著人們有更多時間安享晚年。然而多數人只做「生涯規劃」，卻不知做「生死計畫」，面對生命必將迎來的最終旅程，你會怎麼安排餘生？

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在談營養之前，我先分享我對高齡養生的美好印象。記得幾年前去日本參訪居家營養照顧，有兩個場景印象深刻。在日本居家營養師的引領下，我們進入個案家中，迎接的是個案自種自製的冰梅子茶；而她是一位有巴金氏症而坐輪椅的老太太。另一個畫面，是我們參訪一個共餐點，來參加的長輩們全部穿著體面，展現精氣神！這給了我很大的啟發，儘管年老而身體功能退化，仍然能夠做出自己喜歡的食物，同時還能分享親友，並且呼朋引伴常常聚餐並且認真打扮出場，能讓人維持年輕活力！而這些需要一些學習，以及主動積極的生活態度。高齡養生，熱量（卡路里）與心情能量是同等重要的。高齡營養保健，也有一些需要關注的部分。

現代人對於美的要求，已經從日常瓶瓶罐罐的保養，升級至定期的醫美保養，然而選錯療程保養，不但可能讓你傷了荷包，還無法達到你預期的美。專業醫師建議，不論採取何種保養方式，必須先了解自身肌膚屬性和健康狀態，才能給予肌膚「對症」的精準改善。

霸氣的中年男子在外事業有成，但回到家中，婚姻陷入危機，親子關係緊繃，這似乎也是許多家庭的縮影，有時是太太事業有成，有時是夫妻都有高社經地位，有時候，夫妻都為了家庭付出了全部的自己，但是愛卻卡住無法連結和流動⋯⋯

據聯合國(WTO)提出的「2024年世界幸福報告」，台灣30歲以下青年族群的幸福感排名世界第25名，60歲以上族群排名卻滑落至第34名。為協助獨居長輩提升幸福感、降低孤獨，弘道老人福利基金會與彰師大輔諮系合作，發起「青鳥計畫」。邀請6位社區居民成為獨居長輩的筆友，透過6周書信交流，增加社會支持，降低孤獨感並提升幸福感。

日本岩手縣滿頭白髮的阿嬤佐藤秀已高齡93歲，但外表看起來只有70、80歲，更令人驚訝的是，她的血管年齡只有20歲，身體年齡約30多歲。佐藤秀表示，自己不坐電梯、只走樓梯，吃肉類、魚類等蛋白質及蔬菜，不吃油炸食品。特別的是，她洗澡時還會踢腿500次，另外，她說許多和家人同住的長者不太活動，因此很快就變得虛弱，雖然獨居，但她和周圍的人一起快樂生活，不認為自己孤獨。