幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「醫師也是人，在照顧別人的同時，常沒意識到要照顧自己的三高問題！」減重專科醫師陳威龍39歲之前體重高達84公斤，體脂率達34、35％，不但血壓高、尿酸也偏高，卻自恃年輕，「就算不舒服，也只覺得是太累而已。」但一次心肌梗塞發作，住進加護病房7天，讓他再也不敢輕忽健康問題，做好「飲食」與「運動」2件事，「過去可能50分，我現在把自己做到95分！」

台灣平均每4分2秒就有1人罹癌，然而許多癌友在治療過程中常發生營養不良、 體重下降 的問題，據《美國臨床營養學期刊》研究顯示，約40％的癌症病患死因是營養不良，而非死於癌症本身。臨床研究更顯示，體重在6個月內下降5%以上並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等，醫學上稱為惡病質（Cachexia），將加速死亡。60歲的許先生末期胰臟癌，味覺異常轉變，吃東西一律覺得很鹹，食不下嚥，體重在半年內從55公斤直線下降到38公斤。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，這是癌症患者常見的惡病質，透過居家醫療，每週1至2次的到宅看診，以中藥和針灸協助患者提升食慾，才有足夠的營養抗癌，味覺也慢慢恢復。

糖尿病高居台灣十大死因第5名，更是國人洗腎的主因。糖尿病會引發眾多併發症，如心臟病、腦中風、慢性腎病變、糖尿病足、視網膜病變、神經病變等，嚴重的甚至危及性命，是近年來不容忽視的健康議題。許多人罹患糖尿病之後，不願長期服用西藥，但僅靠飲食控制又很難穩定控制血糖。其實研究證實許多中藥材具有降血糖的功效，不過因藥性屬性不同，仍須依體質辨證用藥，使用上尋求專業中醫師意見，避免適得其反。

49歲女星徐若瑄日前驚爆罹患甲狀腺癌，其最主要的病徵就是沒有症狀性的頸部腫塊，但其實許多人都有「甲狀腺結節」，究竟如何分辨？又該怎麼處置呢？ 醫師指出，甲狀腺結節好發於女性，多數為良性，但仍有少部分患者會變成惡性腫瘤，因此需定期安排追蹤治療。

在忙碌、壓力大的工作與生活中，來點甜食是許多人紓壓的方式，但吃進太多糖，又擔心加速老化、熱量過高造成肥胖，甚至衍生高血脂、高血壓、糖尿病。許多人會改吃代糖來解嘴饞，但醫師與營養師卻提出警告：代糖無法滿足大腦的飽和中樞，反而會讓人更想吃東西！

編按：曾多次登上中國春晚的48歲魔術師劉謙，近日驚傳罹患肺腺癌，並於今年2月完成手術，所幸只是零期。綜合媒體報導，劉謙是在年初春晚表演前發現肺部有陰影，但為了不影響演出而選擇在年後進行手術。他坦言，由於小叔前一陣子才因肺癌離世，推測有家族遺傳病史，加上自身有吸菸習慣，因此在醫生建議下決定盡快接受治療，也戒掉多年菸癮。醫師提醒，除了抽菸可能導致肺腺癌，空污與家族遺傳也是重要的危險因子，呼籲民眾應定期檢查，及早發現、治療是對抗肺癌最好的方法。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內 體重下降 5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

慢性骨髓性白血病是白血病(CML)的一種，也就是俗稱的血癌，每年新增病例為200多人。一般人聽到血癌就聞之變色，不過，慢性骨髓性白血病已有標靶藥物可以治療，多數人使用一個藥物就可「完封」，十年存活率高達92%。最新的第三代標靶藥物有機會提高停藥的機率，縮短用藥時間，因此一定要積極接受治療、規律服藥、定期追蹤。

40多歲的阿德（化名）體重快破百，一直瘦不下來，從事不動產仲介相關業務的他，平時工作時間瑣碎而冗長，下班後仍需處理工作，很難抽空運動。阿德為了身體健康著想尋求減重療程，在恆佳診所院長許崇民醫師的協助下，約7個禮拜的時間，體重從97公斤減至88公斤，脂肪量明顯下降，本身高血壓、高血脂、三酸甘油脂問題也獲改善，只是卻遇上了減重人都討厭的停滯期，目前正在克服中。

2021年癌症登記報告中，肺癌首度成為我國發生人數最多的癌症，同時也是也是台灣及全球死亡率最高的癌症；其中2022年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較2021年每十萬人26.0人，已下降16.2%，卻仍占當年度所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。國健署自2022年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查，也成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。上路500多天以來，已有78,000位民眾接受檢查，並找出956名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1 % (813人)，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療，提升肺癌存活率並拯救個人生命。