肺癌是全球及臺灣癌症死亡率的首位，早期發現早期治療至關重要。
近日，花蓮慈濟醫院胸腔外科團隊運用達文西機器人輔助手術系統，成功為一名70多歲早期肺癌病人進行手術，病人術後恢復迅速，僅兩天就順利出院。這項技術的應用不僅提高了手術精準度，也大大縮短了病人的恢復時間。
花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示，這名病人因重度吸菸史和持續咳嗽就醫，經檢查發現左肺有惡性腫瘤。透過電腦斷層導引切片和全身正子檢查，確診為第二期肺腺癌。
醫療團隊採用達文西機器人輔助胸腔鏡手術，成功切除左下肺葉。術後第二天，病人各項指標均正常，即可出院。
健保署自2023年3月起新增多項達文西手術給付項目，大幅減輕了病人的醫療負擔。鍾秉儒表示：「雖然這位病人的肺腺癌處於第二期，沒有淋巴轉移，但術後復發率仍可能高達3到4成。選擇達文西手術，我們可以進行更廣泛的淋巴廓清，根據一些研究顯示，這可能有效降低復發率。」
早期診斷是關鍵，低劑量電腦斷層助力篩檢
鍾秉儒強調，肺癌早期往往沒有明顯症狀，這是導致死亡率高的主要原因之一。
他引用2021年衛福部國健署癌症登記報告的數據指出：「肺癌確診個案中，有50%被診斷為第4期，而第1期僅佔30%。這直接影響了存活率，第1期肺癌的5年存活率可達9成，但到了第4期就僅剩1成。」
為了提高早期診斷率，國健署自2022年7月1日起開始補助低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢。
鍾秉儒表示，LDCT是目前國際公認最有效的肺癌早期篩檢工具，特別是對重度吸菸者。目前國健署也擬規劃擴大篩檢補助範圍，包括有家族史的人，政策可望2025年上路。
不過民眾應改正觀念，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能降低肺癌的發生率，吸菸者戒菸10到15年，肺癌發生機會可減半。對於目前仍有吸菸的民眾，應及早戒菸，同時遠離二、三手菸，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。
肺癌成因多元，空氣污染也是元凶
劉謙自承長年吸菸，這的確是肺腺癌成因之一，但值得注意的是，臺灣約有2/3的肺癌患者並不吸菸，尤其是許多女性肺腺癌患者。鍾秉儒說，「我們認為這可能與空氣污染、廚房油煙等環境因素有關。」
他提醒，如果出現持續咳嗽、背痛等症狀，應及時就醫，因為這些可能是晚期肺癌的信號。
常見肺癌警訊
1、持續咳嗽甚至惡化
2、痰帶有血絲或咳血
3、呼吸急促、出現喘鳴聲
4、持續胸痛且有惡化情形
5、聲音沙啞
6、四肢關節疼痛
7、無預警體重下降
8、食慾不振
隨著基因檢測技術的進步和手術方法不斷改良，肺癌治療正朝向更個人化、多元化的方向邁進。他相信在不久的將來，肺癌或許不再是癌症死亡的首要原因。鍾秉儒也呼籲：「對於高風險群體，定期進行篩檢至關重要。早期發現不僅能提高治療效果，還能為病人爭取更多治療選擇。」
