幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

糖尿病足潰瘍治療對於經濟負擔極大，若患者未能及早發現、儘速治療將一步步走向截肢的結局。「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」衛生福利部臺北醫院整形外科主任劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」

寶林茶室食物中毒風暴尚未平息，上週竹北一家舒肥肉類咖哩餐廳，也傳出民眾用餐後腸胃不適、狂拉肚子；今日（4/1）北市又傳出4位民眾到中山區連鎖壽司店用餐，「噁心嘔吐、腹瀉、起紅疹」，疑似又是一起食物中毒案。其實除了米酵菌酸這個致命細菌，台灣常見的細菌性食物中毒類型包括腸炎弧菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌等4種，究竟什麼狀況容易發生食物中毒？哪些症狀？又該如何預防？

「有位50多歲的男性糖尿病患者，來就診時右腳已經嚴重發紅、浮腫。」國軍高雄總醫院整形外科主任吳爭融醫師指出，「他的傷口其實已經拖了一段時間，但是因為工作忙碌，所以只有自己換藥，遲遲沒有就醫，結果腳趾頭的小傷口便漸漸惡化，發紅的範圍持續擴大。經過清創，截掉了半根腳趾，不過另一根腳趾也漸漸變黑。」

「糖尿病足潰瘍對患者而言是很大的困擾，但是很多患者會因為擔心需要手術，而不敢就醫治療。」嘉義基督教醫院整形外科主任方前量醫師指出，「其實，沒有及時就醫治療，糖尿病足傷口往往會潰爛、感染，拖得越久、截肢的風險越高！」

「65歲民眾可以接種公費肺炎鏈球菌疫苗囉！」台大醫院北護分院家醫科曹玉婷醫師指出，「為了長者提升保護力，避免因感染肺炎鏈球菌而導致嚴重併發症，公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象已從71歲放寬至65歲，並納入13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），大家一定要趕緊帶家中長輩到醫療院所接種！」曹玉婷醫師說明，肺炎鏈球菌可潛伏在鼻腔，並透過飛沫傳染，許多人原本就處在健康帶菌的狀態，但是在免疫力下降的時候，肺炎鏈球菌便趁虛而入，造成感染，例如在感染流行性感冒病毒之後，可能出現次發性肺炎鏈球菌感染。

今夏創下世紀高溫，不少人吃冰消暑，卻有民眾到高雄某冰店吃冰，卻吃到疑有沙門氏菌的八寶冰，導致全家13人中有11人腹瀉、嘔吐、血便，還釣出網友表示兒子疑是因此腎衰竭住進加護病房，截至週二(7/18)下午4時，累計已有44人吃冰吃到中毒。對此，冰店老闆娘鞠躬3次致歉，經高雄市衛生及抽驗冰品，並將檢體同步送中央疾病管制署檢驗，檢驗結果發現，八寶冰食材與患者檢體均檢出沙門氏桿菌，污染源疑似是「八寶冰配料」，研判是店家「自製豆類及相關配料」可能為環境污染致病源。醫師指出，沙門氏菌是經由糞口傳染，患者經常是吃到被鳥禽糞便汙染的食物或水，如雞蛋、未煮熟的蛋奶、肉製品等。感染後會有發燒、嘔吐、腹痛、拉肚子等腸胃症狀，一般人雖多在3天內痊癒，但仍有5％菌血症機率，若惡化成敗血性休克、心內膜炎、腦膜炎、敗血性關節炎或 骨髓炎 等病症，甚至可能致死。

下背痛的狀況是可輕可重的，輕者只是肌肉筋骨問題，但若痛到難耐、吃止痛藥都無法緩解，甚至有發燒情形，就要擔心可能是腰肌膿瘍、 骨髓炎 等感染症，甚至是惡性腫瘤轉移，需盡速至醫院檢查。

男子出國潛水割傷腳踝，返國就醫時，傷口發展成蜂窩性組織炎險些截肢。若拖延會變成筋膜炎，再嚴重是 骨髓炎 或關節炎。臺中慈濟醫院感染科王瑞興主任提醒，國外旅遊應注意身體情況，也要預想就醫管道，避免危險。