幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

在照護失智症患者的過程中，最讓照顧者棘手的問題之一，當屬如何克服患者強烈抗拒洗澡這件事情。曾有家屬告訴我：「乃菁醫師，每當我幫爸爸洗澡，他就會打我，但我怎麼忍心讓他一直骯髒下去？更糟糕的是我的兄弟姊妹都不知道這過程的辛苦，直到後來我終於忍不住把過程錄影下來，讓大家看見我一邊哭一邊幫爸爸洗澡的樣子，他們才終於知道幫失智患者洗澡這件事原來這麼難！」

編按：在距離東京2000公里，只有一間派出所、一間郵局、一所學校、一個小診所的沖繩小濱島，卻誕生了一個日本最獨特的女子天團KBG84—小濱島奶奶合唱團。由島上40位阿嬤組成的合唱團，成員平均年齡84歲，最年者甚至超過百歲，她們原本只是在沖繩當地醫院、養老院演出，沒想名氣越來越大，不但登上東京、大阪巡迴演出，更在2015年推出首張專輯《Come on and Dance 小濱島》，朝「登上紅白歌唱大賽」的目標而努力。儘管被媒體形容是「最接近天國的女子團體」，KBG84的幾位成員也在過去幾年中陸續凋零，但這群歷經二戰滄桑與戰後貧困的阿嬤們，仍以堅毅韌性與活力持續激勵人們，如同她們曾說過的：「我們花了很多時間哭泣，現在我們準備好花很多時間笑了！」

開始旅行，永遠都不嫌晚！美國有位阿嬤深居在俄亥俄州，85歲某天她提起自己從未遠行的遺憾，激發孫子「應該為阿嬤做點什麼」的念頭。嬤孫兩人就此展開壯旅，花7年半踏遍全美63座國家公園，近日兩人造訪太平洋上的美屬薩摩亞國家公園，為這段史詩般的旅程劃下完美句點。

腦中風是造成全球死亡、失能的主要原因，更是台灣成人身體障礙的主因之一，造成病患與照顧家庭的沈重負擔，近年更有年輕化傾向。由於「血栓形成」過程幾乎無症狀，大多數民眾因無症狀不自知，非要等到中風才驚覺。本文專訪萬芳醫院心血管中心謝敏雄主任，摘要整理造成腦中風的「血栓」成因，而心房顫動患者因血流在心房停滯是高風險族群，好發在三高（高血壓、高血脂及高血糖）患者、肥胖、長期熬夜等族群，建議民眾應定期健康檢查，及早服藥預防中風發生。

「在遶境途中看到穿著復健腰帶的朋友，很想給他一根竹杖：起來一起動，就不需要穿腰帶了！」長期推廣熟齡運動的「不倒翁學校」創辦人郭健中說。55歲的他，堪稱「斜桿中年」的代表：當醫師、做導遊、也是健身教練，中年提早脫下白袍，為了就是找自己－「別小看這一根竹杖，這就是我的人生志業！」

台灣將在2025年進入超高齡社會，屆時每5人就有1人年逾65歲，加上少子化問題嚴重，使得「老老照顧」或「1人照護多人」的情況越來越普遍，也形成為社會沉重負擔。不過傳統「無微不至」、「隨侍在側」的照顧，真的正確嗎？專業護理師提出呼籲，國人應導正凡事幫他做的「溺愛式照護」觀念，學著「放手」才能讓失能者或長輩有獨立生活的能力，重拾自主性與尊嚴。

母親坐在窗邊，望著遠遠的青翠山峰，神情並沒有太多波動，但手裡的拐杖輕輕地敲著地板，好似拿的是以往她慣用的登山手杖，然後捏一捏腿，跟以前爬山走累了一樣，幫自己按摩按摩。屋子裡，沒有沁人的山嵐，大熱天只能吹著冷氣，她懷念可以在山澗小溪，清涼地泡腳的時光，哪怕只能再去一次也好。

「腦中風」和「失智」除了是 長者 常見疾病，綜覽全球人口失能及死亡的主要原因，兩者皆列位其中。中風後可能引發血管性失智，且中風患者失智的機率也比一般人高，醫師呼籲，延緩老化是預防腦中風與失智最重要的關鍵，應維持運動習慣、多訓練腦力、建立良好作息，降低病痛找上門的機率。

有位50歲男子在確診後開始有臉色蒼白、走路喘以及久咳等症狀，以為是長新冠，因血球數值異常，發現是急性骨髓性白血病。醫師表示，如發現臉色蒼白、不明原因發燒、無碰撞卻有瘀血、骨骼疼痛等4症狀，應及早就醫。中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示，過去兩、三年間偶見類似個案，病患有此症狀乃是造血功能異常所致，提醒民眾若有上述狀況應提高警覺，及早就醫。

面對人口老化與少子化，誰來照顧長輩？照護的錢哪裡來？都是我們即將面對或正在苦惱的難題。據最新調查顯示，台灣原生家庭負擔 長者 照護的概念已改變，不再將照護責任交由長子或兒子們承擔，不但有高達44%的家庭改由所有子女一起分攤責任，更有12％的受訪者認為應該「自己養自己」。