幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

據衛福部疾管署統計 ，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年同期的1.7倍，面對流感全年化的威脅，最重要是「預防勝於治療」。尤其不少65歲以上熟齡族自認身體勇健，不需施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。醫師提醒，大眾應改變「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」3大NG觀念，透過「提前施打」避免成為家人負擔。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

在談營養之前，我先分享我對高齡養生的美好印象。記得幾年前去日本參訪居家營養照顧，有兩個場景印象深刻。在日本居家營養師的引領下，我們進入個案家中，迎接的是個案自種自製的冰梅子茶；而她是一位有巴金氏症而坐輪椅的老太太。另一個畫面，是我們參訪一個共餐點，來參加的長輩們全部穿著體面，展現精氣神！這給了我很大的啟發，儘管年老而身體功能退化，仍然能夠做出自己喜歡的食物，同時還能分享親友，並且呼朋引伴常常聚餐並且認真打扮出場，能讓人維持年輕活力！而這些需要一些學習，以及主動積極的生活態度。高齡養生，熱量（卡路里）與心情能量是同等重要的。高齡營養保健，也有一些需要關注的部分。

新冠 肺炎 疫情升溫，國人應注重身體健康，遠離病毒侵擾！據疾病管制署(下稱疾管署)於2日表示，上週(6/25-7/1)新增932例COVID-19本土確定病例(併發症)，較前一週(6/18-6/24)新增815例上升，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增64例死亡病例，較前一週新增40例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。年紀大者死亡風險較高，宜多加防範注意，積極接種新冠疫苗。

今周刊編按：台灣將在明（2025）年進入超高齡社會，為了減輕家庭照顧者往返醫院照顧的負擔，健保署推動「在宅急症照護試辦計畫」，放寬因 肺炎 、尿路感染、軟組織感染的病患，可以選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，將「急性照護服務」直接送到家！預估受惠人數約5,400人，健保挹注3.5億元。衰弱與多重慢性疾病的長者常因 肺炎 、泌尿道感染反覆住院，家人需於家中與醫院往返奔波，身心俱疲。長期住院的長輩常因改變環境與照顧者，而鬱鬱寡歡、食慾不振，又加上住院的活動空間受限，讓長輩衰弱加劇，甚至導致譫妄發生。健保署署長石崇良指出，「在宅急症照護試辦計畫」由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護，病人可在熟悉環境中接受治療和照護，減少院內交叉感染風險，也減輕民眾的負擔，讓長者就地獲得全人全程的照護。

為提升全民錯假訊息免疫力，LINE於2019年啟動數位當責計畫，並聯手專業查證夥伴與公共事務夥伴行政院，並推出「 LINE訊息查證」服務。截至2024年5月，LINE訊息查證官方帳號好友數超過84.2萬，已收入超過24.6萬筆可疑訊息的舉報，舉報人次也超過77.1萬人次，成台灣最大訊息查證平台。但你知道，有哪些假訊息看起來最像真的、也是最多人查證的嗎？LINE官方公佈累積5年TOP 10錯假訊息排行榜出爐，其中「綠茶配檸檬可以治新冠 肺炎 ？」奪冠，近期熱門關鍵字AI，也以「接到陌生電話不要先講話？AI會蒐集？」等誤導訊息衝入第7名。其他像是地震、電費與健康主題相關，如癌症，阻斷病毒等也都受到民眾關注。

衛福部統計處今（6/17）日公布2023年國人死因統計結果，惡性腫瘤、心臟疾病與 肺炎 位居主要死因前3位。前年度（2022）首次入榜的新冠 肺炎 ，則隨疫情緩和從第3名降至第6名，死亡人數較2022年減少2,863人，主要是因為嚴重特殊傳染性 肺炎 (COVID-19)死亡人數減少。

近來確診人數暴增，疾管署示警新冠（COVID-19）疫情再度捲土重來！這次新冠疫情流行期為Omicron變異株以來的第6波，預估高峰將落在8、9月。醫師公會全聯會理事長周慶明則觀察到，近期快篩陽性率變高，而且與前5波流行期相較，這波新冠確診者症狀表現明顯嚴重，「10個人有7個發燒」、全身痠痛，「病毒似乎變得比較凶！」提醒民眾多留意。(原文刊載於2022/5/5，更新時間為2024/6/14)