幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

所謂的「壞運」，它的本質就是因為我們的大腦被餵食了太多負面思想，最後導致不良習慣、不良行為，終至不良人生。

據健保署統計，台灣2022年使用安寧療護服務者已達6萬7千多人，癌症病人過世前一年接受過各種形式的安寧療護者，比例也超過61%。安寧病人身體的病痛，能透過先進醫療獲得一定程度的緩解，但身心靈性的困頓，該從何處得到撫慰？所謂「靈性關懷照顧」，便是由此應運而生。一般以為「靈性關懷」與宗教信仰相關，事實上它更著重引導末期病人找到生命價值與意義、圓滿心願，學習因應即將發生的事。「目的就是生死兩相安，讓離開的人放鬆、沒有遺憾地往前走，而活著的人可以帶著祝福、思念，走他該走的人生。」

去年獲得國際鋼琴大賽銀賞的新秀鋼琴師楊堤安，8/21在臉書以「最後一次直播」為題彈鋼琴，直播中斷後就發生墜樓憾事。而網路上流傳一封他的遺書，內容吐露淒涼身世，還表示自己「手壞掉了」，沒資格繼續待在舞台上。對此，心理師王聖華指出，姑且不論遺書真偽，但可以看出鋼琴師家庭功能不彰，導致一個孩子從小得不到應有的關愛與回應，「反正再怎麼求助都沒用，最後就放棄了！」

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損，生命垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

Q：我是惠琴，今年40歲，老公42歲，育有10歲、8歲女兒及1歲10個月的兒子。我跟老公戀愛6年、結婚11年，他是高中 老師 ，但最近一年他外遇鬧離婚，現已聲請調解離婚，我實在不知如何面對這種狀況！老公在我們婚後6年時曾發生一夜情，我隱約察覺，老公也表現出歉意，當時為了家庭圓滿，我當沒這回事忍了下來。其後2、3年夫妻生活恢復如常。但我內心還是覺得老公若當時好好坦白、道歉，至少心裡不會留疙瘩，以致於我有時流露出不滿，而老公用行動反彈，逐漸早出晚歸。2年前，我懷兒子時，他有時天亮要上班前才回家換衣服；甚至準備就寢時，他突然又出門去了，我忍無可忍，逼問他怎麼回事？他才坦承有過一夜情的女同事又調回來了，兩人舊情復燃。從去年夏天開始，他幾乎不回家了，一週只回來一次，拿點東西或跟孩子們打聲招呼，不曾在家吃飯過！我原本有工作，業績表現也不錯，但有了孩子就轉為約聘，收入減少很多。小兒子出生後，家裡經濟吃力，老公一直要求我恢復全職，但如果真的這樣，我有時就得加班到晚上8、9點，孩子們還小，根本不可能，兩人也為此衝突不斷。老公已表明無法跟我繼續下去，一年前就說希望能離婚，我雖沒跟孩子們說明，但他已一年不回家，孩子們很不安，問我們是否要離婚？我只好開玩笑回問：「如果離婚，妳們要跟誰？」孩子在我身邊是很重要的安慰，但有時我也會陷入低潮，讓孩子們受影響。像大女兒進入叛逆期，越來越不聽話，前陣子還從我皮包偷了500元，她後來承認並寫了道歉信，表示她是希望我能多關心她跟妹妹，不要只照顧弟弟。雖然事情解決了，但老公要求離婚顯然已讓我六神無主，身心沒有餘裕而發洩在女兒們身上，實在很對不起她們。我也知道要挽回不容易，但要獨力養育3個孩子實在太吃力！我父母雖然才67歲，還算健康有活力，但兩人全力照顧因離婚而精神脆弱、反覆進出醫院的姐姐，很難說出口要他們幫我的忙。我可以說是孤立無援的狀態，所以不想離婚，至少離婚前，老公還會繼續支付我們生活費，但離婚調解來了，我不能不面對現實，老公雖願意把親權讓給我，但我如何獨力養小孩呢？老公若能回頭，一家回到有笑聲的日子最理想，但事實上老公跟小三打得火熱，兩人已經同居，迫不及待想結婚生活，老公為此不斷施壓，我該怎麼辦？

除了分析操縱者的特徵和表現，其實「被操縱者」的特點同樣值得關注。畢竟，無論是在親密關係中，還是在職場關係等一般的人際關係裡，操縱都是在至少兩個人的互動中產生的。我會把伴侶當作一個互動單位來整體進行分析。因此，接下來讓我們把目光放到被操縱者身上，看看容易被操縱的人通常有哪些特點。

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

空中英語雜誌創辦人彭蒙惠(Doris Brougham)在8/5生日過後的隔天傍晚去世，享耆壽98歲。她出生於美國，1962年創辦「空中英語教室」，是許多台灣人學習英文的共同記憶，早年民眾得守在收音機旁聽彭蒙惠上課，教導台灣3代人學習英語，彭蒙惠已跟英語學習密不可分。2023年，前總統蔡英文參訪空中英語教室，將台灣護照交給彭蒙惠，歡迎她正式成為台灣人，並感謝她對台灣的貢獻。為台灣奉獻73年的彭蒙惠，在遺囑中特別交代「把所有一切全捐出」。前總統蔡英文也在臉書悼念，她表示，彭蒙惠 老師 在台灣，一待就是超過70年。她不只看見台灣人的需要，也在這裡落地生根，奉獻她的一生，幫助台灣人學習英語，為台灣帶來福音。蔡英文表示，今年4月，是最後一次與彭蒙惠 老師 見面。每一次見面，她都會說：「我常常都為你祈禱」。謝謝彭蒙惠 老師 ，總是在她遇到困難與挑戰時，為她帶來許多溫暖以及鼓勵。彭蒙惠 老師 曾經說過：「心在哪裡，家就在哪裡，而我的心在這，台灣就是我的家」。「彭蒙惠 老師 ，台灣永遠都會是你的家。雖然你離開了我們，離開了心愛的台灣，但是我相信，那美好的仗你已經打過了，當跑的路你已經跑盡了，所信的道你已經守住了。從此以後，有公義的冠冕都為你存留。」其實，彭蒙惠的兩個弟弟已先她而去，然而她並不擔心那一天什麼時候到來。「就像你想出國，要先辦護照，不能直接跑到機場說『我要出國』」彭蒙惠比喻。她說的準備「護照」就是指信仰。「萬一遇到車禍、地震這些意外，最後一秒才說『我想上天堂』，恐怕來不及。如果準備好，任何時間去都沒有問題。」

Q：我是依琳，49歲，在室內裝潢設計界還算小有名氣，接件接不完。39歲生日那天，小我5歲的丈夫以想要孩子為由要求離婚，而我早已設定自己不想要小孩，只好答應他。失婚1年多後，我又認識並交往現在的54歲男友，他當時已離婚十幾年，有2個已婚的女兒，父女關係密切。多年來，母親把我栽培成她理想的樣子，因此反對我再婚，72歲的她認為我上當了，夾在學歷遠不如我的男友跟他女兒之間會吃苦頭等，我是否應該再婚呢？前夫跟我同在室內設計業，或許因為我太忙，讓他覺得不像個老婆，尤其他想要孩子，讓我很難拒絕離婚。由於我跟前夫有許多共同業界朋友，離婚把我搞得很慘！而且那一年，長年支持我的父親也過世，我真的很難承受這樣的打擊，在最崩潰時候，跟曾有失婚之痛的男友吐訴，才越走越近。我的設計事務所在台北，他則是台中甜點舖的第3代繼承人，他從小學做甜點，高中畢業就開始工作，把老店打理得有聲有色。他早婚、也很早離婚，兩個女兒分別32、33歲，也是長年幫忙家業，跟著他長大。我雖然認識他多年，但因為父親抽菸罹癌而過世，因此對抽菸男人很抗拒，一直沒把他當作男人對待過。直到我離婚後才比較常跟他見面，甚至因為只當他是談得來的異性朋友，因此每次去台中找他時，都穿得很隨便，沒想到他很早就意識到想跟我交往、甚至結婚！我41歲時，開始意識到他或許是好伴侶，那次隔了3個多月才去找他，他說自己戒菸了，讓我對他的觀感瞬間一變。他跟我前夫是完全不同型的人，前夫嘴上說支持我的事業，事實上只想爽快花我的錢，要我做好家事、又要生兒育女，我一直感受到很大的壓力。因此他要求離婚時，我馬上就答應了。我跟現在的男友交往至今8年，也形同遠距婚了，他從不要求我為他做什麼，真心尊重我所做的事，我也很尊敬他經營事業的才華。他兩個女兒原本強烈反對我們在一起，但經歷婚姻及人生挫折，現在也比較不排斥我了，只剩下重視學歷、履歷的母親還在反對。男友等我多年想結婚，我也想要有能一起終老的好伴侶，我是否可以答應他呢？