幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

知名歌手張洪量2008年和立陶宛籍體操選手吉卡特麗娜瑟爾烏（Jekaterina Servut，暱稱Kate）結婚，育有一對子女，Kate在2021年底因肝功能惡化，於高雄長庚醫院進行換肝手術成功。不料傳出她在換肝1年後因肝臟發生異常，於2022年不幸病逝，而張洪量去年在馬來西亞舉辦演場會，提到妻子時數度泣不成聲。根據榮總衛教資訊，肝臟移植手術的成功率大約7到9成以上，成功率的高低，主要取決於受贈者當時病情的穩定度。如果病情危急，相對的手術風險就會高，成功率就比較低。如果手術一切順利，又沒有排斥、感染或其他併發症發生，平均在3週到1個月內就可以出院。

在居家照顧中，最費心費力的對象是哪一種？許多有經驗的 看護 （照顧服務員）的答案，可能不是你想像中的中風、癌末等病患，而是越來越常見的失智症者。他們指出，像中風這樣臥床的病患，雖然多數的事情都要旁人代勞或協助，但照顧起來比較單純，而失智雖然很多人都行動自如，甚至生活上也不太需要旁人協助，但應對他們的行為模式卻相當費心，如果不是非常有耐心的人，可能無法堅持下去。

「您父親今天有起來坐輪椅，說話的次數與句數比昨天多一些，跟他說笑話，他也會笑著回應。」「今天下午讓您父親複習早上的復健動作，站立時剛開始比較不穩，隨著練習次數增加，狀況越來越好了，他自己也有這種感覺。並且從床邊練習移動到廁所，狀況也有進步。」「今天講話比較多，還主動表示有鼻胃管他吞嚥不舒服，想跟醫師說要拔掉，他練習吞嚥會比較輕鬆。」爸爸終於出院了，看著這一個多月來，我跟照服員的對話記錄，也想到媽媽幫忙照顧的辛苦終於結束了，我才真的鬆了一口氣。回想到爸爸中風的那一天，全家驚慌失措，在醫院裡，媽媽忐忑不安更是溢於言表：爸爸才剛退休，要好好閒下來享受晚年的生活，怎麼在這時候倒下來了？

編按：台灣是全球老化速度最快的國家，據國發會統計，2022年扶養比為42.2，每4個青壯年就要扶養1位老人；而推估至2030年高齡人口增加、工作人口更少，平均每2.7人就要扶養1位長者，到了2050年，扶養者更只剩下1.4人！面對扶養比陡升，一旦家中長輩需要照護，恐怕人力調度成難題。曾有網友表示長輩在家沒人顧，容易發生意外，但想把老人送到安養院，卻淪為「不孝」的代名詞，甚至被指為「遺棄」，引發兩派論戰。網友在PTT八卦版發文，指「不知道曾幾何時開始，在台灣把老年人送往安養院是一件被認為子女不孝、父母丟臉的事情。明明在事實上，是怕他一個人在家，沒人照顧會發生意外，也避免一個人胡思亂想才送去的，何況安養院也是要付錢的，怎麼會淪為不孝的代名詞？」對此，有網友認為把長輩送到安養機構「像是被遺棄」、「餘生在一個不認識的環境、沒有家人陪，你覺得可以嗎」、「如果有能力就請外籍 看護 ，加食宿一個月也才3萬，多站老人家的角度想想吧」。另一派人則認為，「安養院24小時有護士和長照師隨時顧著，不會離開視線，對長輩來說反而比較安全」，而且外籍 看護 其實也不是很專業，「動作粗魯還要看運氣，求遇到好一點的」。更有人直言：「說要自己顧的，24小時顧個3天就知道了」。難道居家親顧才是「真孝道」？究竟選擇居家照護、安養機構、外籍 看護 等各種方案時，怎樣做比較好？

近年來筆者處理不少關於遺產繼承、免除扶養義務...的案件，裡面都涉及到一個共同的事實，就是子女在父母親離婚後，就沒有再和沒有監護權（親權）的那一方見面了。而在若干年後，當這些親屬們，因為要處理一些法律問題，而必須再相見時，其中涉及的狀況，並不單只是「法律」就能處理好的。多年不見的原因當然很多元，不可一概而論。

一向以為自己老有所備，因為個性獨立、生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞。但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。

蔡詩萍：我常常會看到一些人留言說：你真的好幸福喔，你爸媽都還在，而且你到這年紀了，你爸媽都還在。我剛開始看的時候，覺得還好啊，因為我們太習慣了，可是看了幾次不同的人這樣講，突然間覺得滿有道理的。有一些讀者互動，我聽到最感傷的是，很多人說他看這書之後就非常想念自己的父親，因為他父親可能走很久了。我才突然發現到出書的時候，我爸爸還在，我還可以把書拿回去給他，雖然他已經很疲累了，不一定能看書，可是我爸還會這樣子翻翻書，我弟弟當場拍下一張照片。你看一個90幾歲的老先生翻兒子寫他的書，你曉得這種感覺就很溫暖。

秋傑是家中獨子，從小就備受父母寵愛，讓他受最好的教育，並且出國深造。但他並沒有因為這份「寵」，就忘了父母的辛勞，即便留學回國找到高薪的工作，也堅持每兩三天就回老家探視父母。如今，他更體會到自己的責任重大，因為父親近年失智需要人照顧，而他身為獨子，父母除了他還能依靠誰呢？

編按：近日一名自稱離婚律師的網友，在網路論壇Dcard以「媽蟲們真的不要鬧」為題發文，形容不少家庭主婦是「媽蟲」，「生了一個孩子就像吃了無敵星星」，在小孩上了幼兒園、甚至小學後仍不出去工作，在家沒生產力、寄生老公一輩子等等， 「被離婚也不用太驚訝」，引發網友不同看法。對此，律師呂秋遠發文回應，據他的實務經驗，結婚在台灣、以至於全亞洲的社會體系裡，對女人來說就是一件「穩賠不賺」的事，即便有所謂的「媽蟲」，他經手案例中也是少之又少。呂秋遠反問，「家庭主婦」這份沒升遷、沒同事、沒加班費，偶爾偷懶喝杯超商咖啡、有時候去百貨公司買點化妝品，就會被說是「媽蟲」的工作，到底應該拿多少薪水？可是一旦走到離婚一途，男人卻往往認為老婆生產力、只會花錢，因此奉勸女性同胞們別死守「這個家沒有我怎麼辦」的觀念一味犧牲，要好好愛自己。

常有人問我：「把失智的親友送入長照機構好嗎？」我的回答一直都是：「如果認為長照機構的照顧會比在家中好，那當然是可以的。」