幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、 支氣管 及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、 支氣管 及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

根據衛福部2023年所公布的資料顯示，肺癌已連續19年高居癌症死亡第一位，成為國人的致命殺手。肺癌當中，以肺腺癌發生率最高，而最常見的為表皮生長因子受體基因突變(EGFR)所致。肺癌越早期發現，手術切除範圍越小，生活品質愈佳，長期存活率也愈高，研究發現，EGFR 肺腺癌病人，手術後使用輔助性藥物治療，特別是口服TKI標靶藥物，可有效降低復發率，預防腦部轉移。想知道肺癌如何早期發現? 如何開刀? 如何預防復發嗎? 快來看林口長庚胸腔外科趙盈凱醫師的最新臨床治療經驗分享，好好保護自己的肺！

編按：「我的叔叔因為突然感染肺炎送急救，裝呼吸管送加護病房，第二天主治跟太太說，可能要氣切…家屬不能接受，其他親戚也說，千萬不要氣切，氣切就等於放棄，等同植物人臥床，真的完了。」幾年前，網路論壇《mobile01》曾有網友以「氣切=無效治療、死路一條嗎？」為題發文，掀起熱烈討論。在傳統觀念中，常有人認為「一旦做氣切，等於一輩子就要躺在病床…」，但其實，這是錯誤的迷思。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金說，氣切只是多打開一個呼吸通道，並不影響患者本身病況；而醫生會建議氣切，通常是患者本身的疾病已需長期插管照護，而非氣切導致患者長期臥床或者昏迷不醒。面對要不要幫親友做氣切的抉擇，到底該怎麼辦？氣切真的會把人帶向死亡嗎？還是說本來可以短痛，改氣切後反而是長痛？讓我們聽聽第一線的護理長怎麼說…

新冠疫情趨緩，但仍有許多人受長新冠症狀所苦，時常感覺胸悶、氣喘、疲憊，國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇提醒，新冠病毒感染後的長新冠有許多心肺共病，包括肺纖維化、微血栓、心律不整、肺動脈高壓等，不能只當是長新冠後遺症而輕忽。

光泉食品暨光泉牧場董事長汪林祥的太太葉淑貞，堪稱最不一樣的企業家夫人。她不參與家族生意、自己抹地洗衣，30後重回校園攻讀碩士，完成五專畢業時「到大學教書」的夢想，而且一教就是20年。儘管28歲罹癌、40年來病痛纏身，67歲的她坦然面對，以身教告訴學生：碰到問題就面對，人生沒有什麼難關過不去！

總統府資政辜寬敏於周一（2/27）上午8點55分辭世，享耆壽97歲。1926年出生的辜寬敏，是台灣望族鹿港辜家成員，其台獨立場鮮明，已逝前海基會董事長、總統府資政辜振甫是他同父異母的兄長。台北榮總表示，辜寬敏是住院中過世，是否為肺腺癌等病況細節不便說明。據研究統計，近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型。早期肺腺癌，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者，本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略，一旦診斷出來時，往往已是晚期。台大癌醫中心分院副院長陳晉興特別提到，十大癌症死因之首--肺癌已經蟬聯多年，男女癌症死亡第一名都是肺癌，不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。陳晉興說，「我們的肺就像冷氣機的濾網，冷氣機可以洗，我們的肺只有一個、要跟著到老，民眾要重視空汙對肺癌的影響，而且定期做肺癌篩檢，也就是低劑量電腦斷層（LDCT），只有LDCT可以提早救命」。

編按：肺阻塞位居國人十大死因第7位，估算台灣40歲以上成人約有6.1％罹有肺阻塞，以人口推估，約有88萬至100萬人罹患此症。2018年病逝的資深藝人孫越，就因肺阻塞（COPD）急性發作送醫，搶救23天後仍引發敗血性休克併呼吸衰竭，終年87歲。「孫叔叔」孫越是知名老菸槍，即使51歲成功戒菸，仍在戒菸22年後診斷出肺腺癌，晚年更飽受肺阻塞之苦，不僅走路、說話都會喘，更因免疫力下降易發燒而頻頻送急診。肺阻塞主要是因為長期吸菸導致，也有人因長期吸到二手菸、廚房油煙而患病。醫師提醒，肺阻塞是「不可逆」的病症，一旦「咳、痰、悶、喘」4癥兆出現2項以上，特別是咳嗽超過3週以上，一定要儘速就醫檢查。

曾寫過《空港》、《ONE NIGHT IN台北》的知名作詞人、也是一手挖掘「信樂團」的李惠群，週三（12/28)中午於便當店買飯，在門外等待時靠著牆柱看報紙，沒多久卻突然倒下，緊急送往國泰醫院，最後宣告搶救不治。音樂人好友許常德臉書哀悼：「又一位老友李惠群老師遠去，當年受你邀請為信樂團一起創作的歌，如今成了回憶你的主題曲，你總是靦腆的笑著，相信此刻也是。」音樂人熊賢儒說「他的猝逝消息，我忍了幾個小時，真的忍不住了～以前，他常常將剛錄好的歌，拿到我辦公室，拿出耳機，我們一人戴一邊，一起湊著頭聽歌，他問我：妳覺得好不好？夠不夠好？李惠群大哥，這輩子做了許多經典歌曲，發掘了好聲音，生命的最後一刻並沒有在病床上，還是在看報紙。不許哭！」------------------------------------------------大家都以為心臟病是發生在年紀大或是很胖的人身上，其實，在我來看，正確一點的說法是愈不關心自己的人，風險愈高。 這幾年來，不只是病人，就連我身邊的朋友們，都發生讓我感到傷心的狀況。我有一個在媒體業工作的記者朋友，我們因為採訪認識，聊得很投緣，漸漸成了好朋友。那時候，他的年紀不到四十歲，是個高高帥帥的男生，只是因為工作關係，讓他生活作息很不正常，經常暴飲暴食，重辣重鹹還與煙酒為伴。 每回我們碰面聊天時，我都提醒他要好好地關心自己，尤其身處高壓的工作環境中，更要好好注意心臟。我還記得，他總是自信滿滿，拍著自己的胸口說：「我那麼年輕，還壯得跟一條牛似的，不會有什麼問題！」 其實，我說的關心，真的是要他關心一下自己心臟方面的病變，因為我看到他的指甲幾乎沒有月白，眼晴也時常泛紅，加上他不正常的生活作息，基於朋友關心，也是當醫生的職業病，我總會時不時提醒他。 後來，這個朋友好久沒聯絡，消失好一段日子。本來還以為他可能是工作忙，或者是工作轉換路線，直到有一天，他的同事來採訪我時，我順口問起他的近況，才知道他過世了，原因是心肌梗塞。 聽說他在某天趕著截稿的時候，突然感到胸痛又頭暈，同事要他去醫院，但他仍堅持要趕完稿子再去看醫生，後來，他昏倒了，趴在電腦桌前，不知情的同事以為他只是太累了，趴下來休息一下，也就沒有緊急送醫，等到要催稿子時，去搖動他，才發現叫不醒，人己陷入昏迷，這才緊急叫救護車，只是這一切都太晚了。　　我聽到這件事，真的感嘆萬千，明明一直千叮嚀萬交代，要注意心臟，關心自己多一些，偏偏他就仗著自己年輕，有青春的身體，總以為心臟病還輪不到他、總以為我是職業病太重，喜歡嚇唬病人，其實，心肌梗塞真的能夠預防，只要多關心自己呀。(原文刊載於2022/6/22，更新時間為2022/12/29)

近年來，乳香精油愈來愈受歡迎，甚至成為協助修復身體發炎的調養品。其實乳香本就來自於乳香屬 (Boswellia) 植物中的芳香樹脂，這些從乳香樹受傷部位滲出來的樹脂功能如同結痂，能讓傷口痊癒。因此在後疫情時代，對協助身體修復也具有極佳的保養功效。

本土確診又上攀至5萬例以上，是自6/23後的新高紀錄，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學示警，今年冬天新冠肺炎和流感很有可能會同時爆發，「與病毒共存的第一個冬季，真的不會太好過。」