幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

下背痛除了明顯的突然外力受傷之外，大多是慢性發炎或長期姿勢不良造成，常常一開始是支持脊椎穩定度的肌肉、韌帶拉傷或痠痛，變得沒有力量，再慢慢進展到脊椎的椎體本身產生結構性改變，像是椎間盤突出、骨刺或退化性關節炎……等等。

日頭赤炎炎，全台各地持續飆高溫，跟據衛福部統計，今年7月截至7/23，因熱傷害 就診 統計人數已達709人次，日前有青農在田邊中暑不治，其實室內也有中暑危機。1名60多歲女性，上周被家人發現叫不醒，緊急送醫，檢查體溫高竟達42.7度，確診為中暑；另外，有名在室內廚房洗碗的女性，到院時已昏迷意識不清，體溫高達近42℃，達到中暑的危險程度。台灣夏季炎熱潮濕，若長期沒有適當防護，很容易就會發生熱傷害，尤以中暑最嚴重，若處理不當，恐怕導致器官衰竭、甚至死亡，且死亡率超過30%。若出現中暑現象，務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並以最快的速度就醫。

「醫師，我的脖子有摸到一顆硬硬的東西。」28歲的林小姐指著頸部左側說。「會痛嗎？」醫師問。「不會。」林小姐搖搖頭。

50歲的王小姐因失眠問題前來 就診 ，她表示自己已停經半年，這半年來經常感到身體發熱、面部潮紅、容易緊張、情緒起伏大；近一個月更是輾轉難眠，白天精神不濟，工作無法專心。這些症狀嚴重影響生活品質，詢問醫師「這是更年症狀嗎？」究竟該如何改善這些惱人的症狀？

請問骨髓纖維化好發在哪些族群？

台灣的醫療資源和健保體制享譽國際，也讓許多久居在台的外國人都稱讚不已，但到底在美國看醫生有多貴呢？婦產科名醫鄭丞傑分享，6月底去阿拉斯加旅遊，滑雪時意外摔倒，掛急診檢查發現肋骨斷了兩根，在急診室躺了6小時，期間做了抽血、驗尿和電腦斷層掃描幾項檢查，並和醫生交談6分鐘，最後竟收到台幣41.5萬的天價帳單，讓他感嘆「台灣人實在太幸福了」。

編按：大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數之首，依據國民健康署最新癌症登記最新資料顯示，2020年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌；其中男性發生率為女性的1.5倍，每年有超過6000人死於大腸癌，位居我國主要癌症死因的第3位。這些年屢見名人不敵大腸癌病逝，除了66歲作詞人李坤城，還有豬哥亮、賀一航、李國修等人，而去年離世的余苑綺得年僅39歲，身後遺下兩名年幼子女，更令人萬分不捨。大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，且大部分的大腸癌患者沒有家族病史，卻與各種慢性疾病息息相關，有非常大比例是因為後天的生活習慣或飲食習慣所引起。由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，為降低大腸癌的發生率及死亡率，國民健康署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現，因此要「腸」治久安就要定期篩檢，達到早期發現，早期治療的目的。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出，預防大腸癌，最好的方法就是定期篩檢，也可以多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。除此之外，出現哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？(原文刊載於2022/8/22，更新時間為2023/6/21)

「醫師，我終於可以好好睡覺了！」李先生開心地說。從學生時代開始，李先生便飽受中重度異位性皮膚炎的困擾，四肢、軀幹之皮膚都有發紅、脫屑、極度搔癢的病灶，經常抓到破皮出血，也有許多滲出液。因為癢得很厲害，晚上的睡眠品質很差，白天上課精神就不好。為了不想遭受異樣眼光，遇到游泳課時，他總是得找理由請假。

「醫師，我先生最近左手都會抖，走路也不太穩。」老太太向醫師描述症狀，老先生則是悶悶不樂坐在一旁。「這樣多久了？」醫師問。「大概半年多了，一直想帶他看醫生，他就是不肯，整天都關在家裡。」老太太無奈的說。

遲遲不處理白內障，除了視力變差之外還可能衍生其他問題。傅品逸醫師說，白內障成熟的過程中，體積會漸漸增加，可能堵住房水排出的系統，使眼壓上升導致急性青光眼。另外白內障也會越來越硬，影響之後手術使用超音波乳化的效果，增加白內障手術的困難度，並且出現其他併發症的機會。