幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

我每次前往 安養 院進行調查，都一定會確認對方如何安置遺體。從往生室的位置與氣氛，就可以了解該 安養 院對於死亡的觀念。若往生室設置在不起眼的陰暗角落、靈車只從後門出入……實在不太好。不能從同一處進去、離開，情何以堪？刻意不讓 安養 院裡其他高齡者看見的態度，也實在不妥，彷彿死亡不可見人也不可告人。

從小父母師長不斷耳提面命，告訴我們要用功讀書，考試高分才能上好學校，讀好學校才能找到好工作，有了好工作才能幸福快樂。

芬蘭城市「波勒佛」(Porvoo)有個改造成功的小規模 安養 機構，共有六十位住民，是全市公投選出，最適合一般勞工工作的機構。這不但激勵了長照界，也讓長照工作的社會形象大為提升。

你可知道，在住進老人 安養 院等看護機構時，不論是誰，最初的三個月都會有「入住不適應」的情形嗎？老年人會因為不習慣 安養 院裡固有的團體生活這種特殊環境，而變得暴怒、拒絕看護、消瘦，甚至陷入憂鬱狀態。當中，有人認為只要乖乖聽 安養 院裡的人的指示，一切照做就沒事了，但幾個月後，就得了憂鬱症。

關於我這病的日後狀況，雖然討論起來頗為敏感，而且完全是針對我，不過，對於這問題相關的概念其實我們並不陌生，因為之前看到雪洛的祖父九十高齡卻插著鼻胃管，痛苦地捱了三年，我們就有過類似的討論。而這次，我們再次問道：生活的品質為何？或者，我們對於失能狀態，能接受到什麼程度？我們想怎樣度過在世的最後一年或最後一個月？

麗玲昨天才接到王伯伯的案子，今天一早就趕到護理之家，但她一進房間就聞到一股臭味，滿床的屎尿讓她直搖頭，但更不忍的是，看到他被約束帶綁在床上，王伯伯的憤怒與無奈全寫在臉上，讓人不禁懷疑這是「照顧」嗎？

老年精神科醫師沈政男指出，一般長輩聽到 安養 中心時，多半都會有一些刻板印象，覺得跟家裡相比，照顧一定比較不好；甚至當子女提出這個選項時，還會讓長輩心生一種「被遺棄的感覺」，覺得是因為家人都不想照顧他了，才會想要把他送到 安養 院。

回家的車上，她提這件事提了好多次，而且我送她回去時，她也總說：「我不想回去，好恐怖喔。」老弟也聽她說過。我本以為是老媽想回家住才編出這個謊，但後來她說她能指出那個男人是誰。於是，我們將工作人員的照片一覽表攤在她面前，她指出一個男人說：「就是這個人，他講話好恐怖喔。」

當家人失智失能，需要你幫忙照護時，你知道可以怎麼辦嗎？過去21年來，曾任物理治療師的橋中今日子，必須一肩挑起照護三人的責任，協助罹患失智症的祖母、重度失能的母親與智能障礙的弟弟繼續生活。在日復一日的照護中，最後橋中明白，被照護者的笑容才是最寶貴的。在今（28）日今周刊舉辦的「臺日交流幸福熟齡論壇」上，橋中也特別和台灣的朋友分享五點「不需努力的照護技巧」。

最近越來越多的 安養 機構安排幼兒園的孩子去和銀髮族互動，發現對銀髮族有很多的好處，對幼兒園的孩子來說也是很好的經驗。不過，這不代表銀髮族就一定要幫忙帶孫子啊！